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迷路瘘管被引量：3: 2002年; 迷路瘘管是慢性化脓性中耳炎较为常见的颅外并发症之一 ,治疗不当可导致前庭及耳蜗功能丧失。现将近年国内外学者对此病的诊断。; 张庆泉陈秀梅邢建萍; 关键词：化脓性中耳炎迷路瘘管

中耳胆脂瘤并发迷路瘘管和迟发性膜迷路积水1例被引量：1: 2023年; 迟发性膜迷路积水(delayed endolymphatic hydrops,DEH)是引起眩晕一种不常见的疾病,在临床上不受重视容易误诊其他眩晕疾病。本文报道了1例容易误诊的眩晕患者。患者为中耳胆脂瘤并发迷路瘘管,然而其眩晕为发作性眩晕,不能用迷路瘘管导致迷路炎作为解释,怀疑合并有膜迷路积水可能,并经内耳MRI钆造影证实为膜迷路积水。首次报道了中耳胆脂瘤并发迷路瘘管和DEH的病例,经手术切除胆脂瘤同期行三半规管阻塞,术后随访2年内未再发作眩晕。对眩晕疾病的诊断,细致的眩晕病史询问至关重要。; 林锋吴倩如张毅博戴春富; 关键词：迷路瘘管中耳胆脂瘤膜迷路积水

中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特征被引量：5: 2021年; 目的探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理方法。方法回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者658例,其中并发迷路瘘管52例(7.9%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术中探查所见及处理方式,术后恢复情况等结果进行统计学分析。结果 52例迷路瘘管患者术前有眩晕症状32例(61.5%),周围性面瘫2例(House-Brackman分级分别为3级和4级),薄层颞骨CT扫描发现迷路瘘管29例(55.8%),29例CT确诊瘘管患者行瘘管试验,阳性为20例。术中探查发现外半规管瘘49例,上半规管瘘2例,后半规管1例。术中探查所见面神经骨管缺损30例。参照Dornhoffer的分型标准,52例中瘘管Ⅰ型20例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅰ型和Ⅱ型患者行自体骨粉+颞肌筋膜瘘口修补术,Ⅲ型瘘管行颞肌筋膜半规管堵塞+瘘管内置入软骨+颞肌筋膜及自体骨粉瘘口修补术,所有患者均行乳突根治术,术后的骨导听阈和术前比较,差异无统计学意义(ZⅠ=72.50,PⅠ=0.816,ZⅡ=59.00,PⅡ=0.147,ZⅢ=10.00,PⅢ=0.260,Z总=364.00,P总=0.188)。23例患者行鼓室成形术,术后气骨导差和术前比较,差异有显著性统计学意义(Z=-3.879,P<0.001)。术前2例面瘫患者术后3个月面神经功能恢复为2级。结论迷路瘘管为中耳胆脂瘤常见并发症,外半规管为好发位置,中耳胆脂瘤患者出现眩晕症状首先要考虑迷路瘘管可能,颞骨薄层CT及瘘管试验阳性有助于诊断,但是很大一部分病史不典型、检查阴性患者术中仔细探查可以确诊,术中确诊迷路瘘管后,应先处理鼓室、乳突的病变,最后处理瘘管,对于Ⅱ型和Ⅲ型迷路瘘管,高倍显微镜下仔细完整清理瘘管内的肉芽及胆脂瘤组织,瘘管内滴入地塞米松,快速行瘘口封闭,可以保存或改善现有的骨导听力,对于有条件行听力重建的患者,术后可以改善患者气骨导差,提高患者听力。; 韩亮吴贤敏陈晓云方练黄益灯; 关键词：胆脂瘤中耳炎迷路瘘管并发症

中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床观察及术后骨导听力评估: 目的：　　通过分析中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者术前、术中及术后的临床资料，观察术前术后眩晕的发生情况、评估术前术后骨导听力的变化情况，进而探讨一期手术清除胆脂瘤并修补瘘管的可行性。　　方法：　　选取2017年1月～2021...; 白杰; 关键词：中耳胆脂瘤迷路瘘管

中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗效果观察: 2019年; 目的观察中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗的效果。方法回顾性分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤合并迷路瘘管行手术治疗的42例患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式,术后随访1～2年,观察手术效果。结果 42例中耳病变并发迷路瘘管的患者均一期手术完成迷路瘘管的修补,根据术中情况取自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜"三明治"式进行修补。17例(40.5%)患者术后无眩晕发作,25例(59.5%)患者有不同程度的眩晕,其中15例眩晕持续时间在3d以内,10例眩晕持续时间在3d以上。多数患者术后症状在1周左右消失,所有患者于术后90d内干耳,术腔上皮化时间为(42.8±6.0)d。25例单纯传导性耳聋患者中语频区听力提高>15dB 17例,有效率68.0%,16例混合性耳聋患者中语频区听力提高>15dB 7例,其中骨导听力有提高3例,6例听力无明显变化,3例听力有一定程度下降(<15dB)。患者术后随访1～2年,均未见眩晕复发。结论自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜"三明治"式修补中耳病病合并迷路瘘管的手术方法简单易行,手术风险小,并发症少,对听力无明显干扰,值得临床推广应用。; 陈晓红陈寻李海同骆云珍; 关键词：胆脂瘤中耳炎迷路瘘管

中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特征: 目的:探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理原则。方法:回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者428例,其中并发迷路瘘管52例(12.1%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术...; 韩亮黄益灯陈晓云吴贤敏方练

慢性中耳炎并发迷路瘘管的诊治分析被引量：14: 2018年; 目的:探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征、诊治经验及手术治疗方法。方法:回顾性分析2006-06-2013-06期间收治的24例(24耳)经手术证实的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者的临床资料,术前进行瘘管试验及颞骨CT扫描,并比较两者诊断迷路瘘管的阳性率。所有患者均在全身麻醉下行乳突根治术,术中均一期对瘘口处的病变组织进行清理,Ⅰ型、Ⅱ型瘘管取颞肌筋膜或乳突骨膜覆盖封闭瘘口,Ⅲ型瘘管以筋膜行半规管阻塞术。比较瘘管分型对患者术前、术后听力的影响。结果:慢性中耳炎并发迷路瘘管的发生率为2.93%,术中发现23例瘘管位于水平半规管,1例位于后半规管。颞骨CT扫描阳性率为41.66%,瘘管试验阳性率为37.5%,2种方法对迷路瘘管的诊断阳性率差异无统计学意义(P=0.50)。瘘管分型对于患者术后听觉变化的影响差异无统计学意义(P=0.73)。结论:同时利用瘘管试验及CT扫描可能会提高迷路瘘管的诊断准确率,但试验结果阴性时并不可靠,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据。应根据瘘管的分型、大小、患者听力以及术者的经验来决定手术方式。; 张威袁艺昕孙鹏程陈婷班莫璐刘友利; 关键词：迷路瘘管慢性中耳炎手术

复发性颞骨骨瘤并发胆脂瘤及迷路瘘管1例被引量：1: 2018年; 1临床资料患者,女,25岁。十余年前无明显诱因出现右耳痛伴听力下降,于当地医院诊断为外耳道骨瘤（右）,予以右侧外耳道骨瘤切除术并置入支撑管以防止外耳道狭窄。2个月前患者右耳痛加重,听力进一步下降,伴耳流脓,呈淡黄色,偶有眩晕,无恶心呕吐。纤维耳内镜：右外耳道狭窄、肿胀,挤压支撑管,外耳道深部及鼓膜视不见。纯音测听：右耳传导性聋,骨气导差41 dB HL。声阻抗：右耳B型曲线。; 马帅帅管国芳张德军郝延茹郭颖媛朱志玲; 关键词：外耳道骨瘤迷路瘘管胆脂瘤复发性并发颞骨

51例中耳胆脂瘤并发迷路瘘管临床病例分析: 目的：探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特点、诊断、手术方式和术后骨导听力的变化。　　材料与方法：回顾性分析2010年4月至2016年11月于我院诊治的51例中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料，收集性别、年龄、主要临床症...; 王萍萍; 关键词：迷路瘘管中耳胆脂瘤

迷路瘘管反复发作性眩晕动物模型的建立被引量：3: 2016年; 目的建立豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,用于后续探讨反复发作性眩晕的前庭代偿机制。方法选取成年实验用豚鼠30只,随机分为A、B、C三组。A组为单侧迷路破坏组,B组为迷路瘘管＋术耳鼓气耳镜鼓气组,C组为单纯迷路瘘管组。三组分别进行手术,动物苏醒出现单侧前庭功能紊乱症状后（以此记为术后零时）,A、C组作为对照组不做处理,B组用鼓气耳镜适当的增加患耳外耳道内的压力,每天1次。分别于术后0h、24h、48h、1w、2w、3w等不同时间段记录三组动物的失衡症状即自发性眼震频率、头偏斜及失衡行为评分。结果通过对动物自发性眼震、头偏斜及失衡行为评分的定量观察,可知同一时间段（除Oh外）各失衡症状B组与其他两组有显著性差异。同组内自发性眼震、头偏斜和失衡行为评分在各个时间段之间均有差异,各时间段失衡症状随着时间推移逐渐减轻直至消失,B组减轻程度不及其他两组。至术后48h,三组均已无自发性眼震,B组用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震,其他两组无。至术后2w,A、C两组各失衡症状均已不存在,B组仍存在头偏斜等失衡症状,用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震。这种现象直到术后3w还存在。结论 1.制造迷路瘘管并且用鼓气耳镜适当增加术耳外耳道压力方法可建立眩晕动物模型;2.本实验建立的眩晕动物模型通过诱发眩晕可反复发作。; 饶秀丽尹时华侯涛朱子昂龙吉; 关键词：反复发作性眩晕迷路瘘管前庭代偿

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