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超声双模态技术用于评估经颈静脉肝内门体分流术术后支架通畅性的诊断价值研究: 2025年; 目的探讨肝硬化门静脉高压患者使用超声(US)常规凸阵探头二维声像图联合相控阵探头彩色多普勒模式下方向性能量多普勒血流成像(dCPI)技术评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗后的支架通畅性。方法收集因病毒性肝炎引起肝硬化导致门静脉高压症的TIPS术后患者共32例,分别于术后1周、1个月、3个月、6个月进行US检查,同时所有病例均使用增强CT或数字减影血管造影(DSA)作为对照。结果32例患者中,2例于TIPS术后一周出现肝性脑病引发昏迷,30例患者支架通畅。术后1个月复查显示,30例患者中,US检出支架功能障碍者7例,其中2例评估为0级,2例为1级,3例为2级,23例为3级;增强CT或DSA检出支架功能障碍者6例,2例评估为0级,1例为1级,3例为2级,24例为3级。其中US检出支架功能障碍者的1级1例在增强CT/DSA中是2级,US中的2级1例在增强CT/DSA中是3级;其余病例US检查结果与增强CT/DSA结果相符。对1个月后支架功能障碍者进行外科治疗和随访,除2例患者死亡外,上述病例3个月后复查显示上述两种检查结果相符。超声凸阵探头联合相控阵探头dCPI技术对门静脉高压TIPS治疗后支架功能障碍诊断的敏感性、特异性、准确性及阳性似然比分别为100%、95.8%、96.7%和24.0%。结论超声凸阵探头二维声像图联合相控阵探头dCPI技术用于评估肝硬化门静脉高压TIPS治疗后支架通畅性中显示出较高的敏感度与诊断符合率,可作为评估TIPS支架通畅性的重要手段。; 张茜王福霞赵威崔海欧高锋利彭嘉丽; 关键词：门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术通畅性

维持血液透析动静脉内瘘通畅性的中西医治疗进展: 2025年; 动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者首选的血管通路。AVF失败与血液透析患者的生活质量与生存率呈负相关,有效维持AVF的通畅性是亟待解决的临床问题。现代医学采用抗血小板聚集、抗凝、调脂和抗氧化等药物治疗以及血管介入技术和创新性微创吻合手术以提高AVF通畅性;中医药则通过以活血化瘀药为基础的单药或复方预防AVF闭塞。本文综述了AVF失功的病理生理机制以及中西医结合治疗进展,以期为改善AVF预后提供研究证据。; 韩世盛王怡; 关键词：肾透析动静脉内瘘中西医结合治疗

气道通畅性评估方法、装置及系统: 本发明提供了一种气道通畅性评估方法、装置及系统，涉及医疗技术领域。该方法包括如下步骤S1采集病患的第一颈部状态数据，所述第一颈部状态数据至少包括颈部图像数据；基于采集结果，判定病患的颈部是否存在肿胀区域；S2若病患颈部存...; 陈磊陈昌杰李梦翔沈益徐子锋

应用子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性:在争议与困境中前行: 2024年; 近年来,输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国,多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管,会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求,生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素,权衡利弊,探求更符合患者利益的个体化诊疗方案。对于输卵管的影像学评估水准也相应地提出了更高的要求。子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)作为评价输卵管通畅性的一线影像学技术,其价值已得到大量临床实践的肯定,但仍面临着众多争议与困境。本文通过文献回顾和经验总结,为HyCoSy这项技术的前行提供观点。; 徐子宁王瑶婷孙娟陈双喜邹彦崔艾琳舒静; 关键词：子宫输卵管超声造影输卵管通畅性输卵管性不孕

非全身麻醉镇静下经子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性: 2024年; 目的:探讨在非全身麻醉镇静下经阴道四维子宫输卵管造影技术(TVS 4D-HyCoSy)诊断子宫输卵管通畅性的应用价值。方法:选取十堰市人民医院于2022年1月-2023年11月,疑似输卵管源性不孕症患者共196例,376条输卵管,随机分为三组,分别采用常规方法行子宫输卵管超声造影(传统组)71例,139条输卵管,超声造影前静脉注射丙泊酚+舒芬太尼(全麻组)58例,110条输卵管,超声造影前静脉注射右美托咪定+舒芬太尼(镇静组)67例,127条输卵管,且以腹腔镜下美蓝通液检查术(laparoscopy chromoupertubation using methylene blue,LC)结果作为金标准比较三组超声造影结果诊断准确率、疼痛程度及安全性(不良反应)。结果:传统组、全麻组、镇静组结果与LC检查的一致率分别为84.9%、91.8%、92.9%,三组比较无明显差异(P>0.05);但镇静组和全麻组在假性输卵管阻塞检出率(2.4%、2.7%)方面明显低于传统组(10.4%),差异有统计学意义(P<0.05),且镇静组在近端梗阻率明显低于传统组、全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇静组、全麻组VAS评分显著低于传统组(P<0.05);镇静组的不良反应发生率明显低于全麻组、传统组低(P<0.05)。结论:非全身麻醉镇静下经TVS 4D-HyCoSy能安全、准确地判断输卵管通畅性,值得临床推广应用。; 唐海琼郑霜付定虎肖彬郑东平; 关键词：子宫输卵管超声造影输卵管通畅性麻醉

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值: 2024年; 目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。; 袁晓芸赵熊鹰梁晓莹曾志华; 关键词：输卵管通畅性

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。; 陈孝宪鲁正贤卫耀阳; 关键词：彩色多普勒血流显像不孕症输卵管通畅性

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究: 2024年; 目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究。方法选取2019年6月~2022年6月我院疑似输卵管不孕症患者90例为研究对象,均行经阴道4D-HyCoSy检查,行腹腔镜输卵管通液术(LC)作为金标准。分析经阴道4D-HyCoSy对输卵管不孕的诊断效能及评价输卵管通畅性的价值。结果LC结果:90例疑似输卵管不孕患者共检查180条输卵管,左侧阻塞41条,非阻塞49条(其中通畅18条,通而不畅31条);右侧阻塞42条,非阻塞48条(其中通畅19条,通而不畅29条);经阴道4D-HyCoSy诊断左侧输卵管不孕的敏感性为80.49%(33/41),特异性为85.71%(42/49),准确性为83.33%(75/90),阳性预测值为82.50%(33/40),阴性预测值为84.00%(42/50);经阴道4D-HyCoSy诊断右侧输卵管不孕的敏感性为83.33%(35/42),特异性为89.58%(43/48),准确性为86.67%(78/90),阳性预测值为87.50%(35/40),阴性预测值为86.00%(43/50);经阴道4D-HyCoSy评价左侧输卵管通畅性的符合率为94.44%,Kappa指数=0.913;经阴道4D-HyCoSy评价右侧输卵管通畅性的符合率为93.33%,Kappa指数=0.894。结论经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管不孕与具有较高的敏感性、特异性及准确性,且与LC结果评价输卵管通畅性的一致性较好。; 王璐姬红丽周海霞; 关键词：输卵管不孕症输卵管通畅性

输卵管部分切除术联合端端吻合术影响患者输卵管通畅性和妊娠的相关因素分析: 2024年; 目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查。对患者术后输卵管的通畅性进行统计分析,并采用Lasso-Logistic回归分析术后输卵管通畅性的风险因素,Spearman相关性分析法分析各风险因素与术后妊娠的关系。结果:300例患者中输卵管通畅225例(通畅组),输卵管通而不畅54例及输卵管堵塞21例(不通畅组)。单因素分析结果显示,年龄、输卵管孕囊直径、输卵管妊娠部位、手术时机、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝输卵管部位的次数(以下简称术中电凝次数)、术中出血量、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的影响因素(均P<0.01);Lasso回归分析进一步筛选出7个影响因素:输卵管妊娠部位、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝次数、手术医生工作年限;Logistic回归分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是术后输卵管通畅性的独立危险因素,剩余输卵管长度、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的独立保护因素(均P<0.01)。研究随访1年,失访5例。295例患者中,术后1年妊娠192例(65.08%),其中宫内妊娠172例(89.58%),异位妊娠20例(10.42%)。Spearman相关性分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数与术后妊娠呈负相关,剩余输卵管长度、手术医生工作年限与术后妊娠呈正相关(均P<0.01)。结论:输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立危险�; 徐巍丁俊珊刘爱珍; 关键词：输卵管妊娠输卵管切除术输卵管通畅

经阴道子宫输卵管四维超声造影对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值研究: 2024年; 目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值。方法回顾性选择2019年6月至2022年6月在浙江中医药大学附属温州中西医结合医院诊断为不孕症患者160例为研究对象,患者均进行4D-HyCoSy检查,以输卵管通液术检查结果为金标准,评价4D-HyCoSy检查对不孕症患者输卵管通畅性的诊断效能,观察不同输卵管通畅程度下造影剂盆腔弥散和卵巢周围包绕情况的差异,记录4D-HyCoSy检查过程中患者不良反应情况。结果4D-HyCoSy检查对于不孕症患者输卵管通畅、通而不畅、阻塞等诊断符合率分别为90.07%(127/141)、92.10%(105/114)和93.85%(61/65),4D-HyCoSy检查对于不孕症患者输卵管通畅性诊断灵敏度、特异度和准确度分别为93.85%(61/65)、99.22%(253/255)和98.12%(314/320);不同输卵管通畅程度在造影剂盆腔弥散和卵巢周围包绕方面差异均有统计学意义(χ^(2)=411.58、286.32,均P<0.001);4D-HyCoSy检查过程患者轻微疼痛反应发生率为18.12%(29/160),且未见其他不良反应。结论4D-HyCoSy检查不良反应少,安全性高,诊断结果与输卵管通液术检查具有较高一致性,是进行不孕症患者输卵管通畅性评估与诊断的有效方法。; 王斯彬陈仙秋; 关键词：腔内超声检查输卵管

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