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食管癌切除术后重度损伤影响因素分析被引量:1
2022年
目的探究食管癌切除术后重度损伤的影响因素。方法选择行食管癌根治术的124例患者作为研究对象,根据患者术后是否发生重度损伤将患者分为重度损伤组(18例)及无损伤组(106例)。分析影响肿瘤切除术后重度损伤的相关因素。结果重度损伤组术后肺部感染、术后外器官衰竭、合并T2DM、合并EH、发生率高于无损伤组,术中淋巴结清扫数大于无损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染、术后外器官衰竭、合并T2DM、合并EH是影响肿瘤切除术后重度损伤的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论术后肺部感染、外器官衰竭、合并T2DM、合并EH是影响食管癌术后重度损伤的独立危险因素,在围术期中需予以重视,以降低重度损伤发生率,改善预后。
孟霞王聪梅吴洁
关键词:重度肾损伤食管癌肿瘤切除术后影响因素
向具有重度损伤的患者施用特定的VMAT2抑制剂的方法
提供了对有需要的个体施用囊泡单胺转运体2(VMAT2)抑制剂的方法,其中所述个体具有重度损伤
戈登·拉斐尔·洛文罗莎
颅内肿瘤切除术后急性重度损伤四例并文献复习
2020年
目的总结颅内肿瘤围手术期发生急性损伤患者的临床资料;结合文献复习探讨行颅内肿瘤切除术患者发生围手术期急性损伤的可能危险因素.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的发生围手术期重度急性损伤的4例颅内肿瘤患者[占同期收治的颅内肿瘤手术患者的0.03%(4/13333)]的临床资料.4例患者均行肿瘤切除术.结果术后病理学结果提示,脑膜瘤2例,垂体腺瘤1例,颅咽管瘤1例.术前2例患者术前血糖高于正常值(其中1例有糖尿病史),2例发生术中低血压,2例手术时间>3h,3例围手术期使用了毒性药物.结论对于颅内肿瘤切除术患者,术前若合并糖尿病或存在高血糖、应用毒性药物、手术时间>3h或术中发生低血压,可能更易发生围手术期急性损伤.
赵岩李嘉欣李姝吴胜田曾敏彭宇明
关键词:神经外科手术围手术期并发症
合并中重度损伤行冠状动脉旁路移植术患者的临床特征分析被引量:1
2020年
目的 分析在行体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者中,术前合并中重度损伤者的临床特征及住院预后.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在南京市第一医院单纯行CABG患者的病史资料,通过脏疾病饮食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)简化公式计算小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),以60 ml·min-1·1.73m-2为界,将所有患者分为功能正常-轻度损伤组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73m-2)和中-重度损伤组(eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2),比较两组患者的入院基本资料、术前合并症、临床检查及化验和手术及住院预后情况,采用1:1倾向性评分分析(propensity score matching,PSM)平衡两组间基线资料的差异.结果 研究共纳入1466例患者,其中功能正常-轻度损伤组1333例,中-重度损伤组133例,9.1%的患者在术前合并中重度损伤.相比功能正常-轻度损伤组,中-重度损伤组患者年龄更大(62.8岁比69.0岁,P<0.001),心功能更差(纽约心功能Ⅲ~Ⅳ级55.1%比70.7%,P=0.001),所患糖尿病(32.1%比42.9%,P=0.012)、高血压(63.6%比79.7%,P<0.001)和周围血管疾病(0.2%比4.5%,P<0.001)的比例更多,左心室射血分数更低[62.0%(58.0%,65.0%)比62.0%(47.0%,65.0%),P=0.045],术中需IABP辅助比例(2.1%比5.3%,P=0.023)更多,两组患者的其他临床资料差异无统计学意义(P均>0.05).PSM对两组患者进行1:1匹配,匹配成功248例,每组各124例.在住院预后方面,中重度损伤组患者的重症监护室(ICU)监护时间(38.0 h比43.5 h,P=0.011)和住院时间(16.0 d比21.0 d,P<0.001)均更长,术后需要红细胞输注的比例(43.5%比58.9%,P=0.016)更多.散点图相关性分析提示,ICU监护时间和住院时间与患者术前eGFR水平呈线性负相关.两组病死率及其他并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05).结论 中重度损伤并不增加CABG术后住院病死率,但是延长ICU监护和住�
张航王梧圩陈文秦卫项飞李良鹏虞敏陈鑫
关键词:肾功能损伤体外循环冠状动脉旁路移植术心脏外科手术
85例重度损伤患者早期血管腔内介入治疗的临床分析
2019年
目的:探讨重度损伤早期血管腔内介入治疗结局的影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年8月收治的85例重度损伤早期接受血管腔内介入治疗患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析年龄、性别、致伤因素、损伤部位、美国创伤外科协会(American Association ofTraumaticSurger y,A A ST)分级、有无多发伤以及合并何种类型多发伤等指标对重度损伤患者早期血管腔内介入治疗失败(需要外科手术或再次介入治疗)和患者死亡的影响。结果:本组85例重度损伤患者中,IV级损伤57例(67.1%)、V级损伤28例(32.9%)。本组早期血管腔内介入治疗成功率为85.9%(73/85),其中IV级损伤介入治疗成功率显著高于V级[96.5%(55/57)v s6 4. 3%(1 8/2 8),χ~2=1 6. 0 6 2, P <0. 0 0 1],多因素分析发现A A STV级是导致重度损伤早期介入治疗失败的独立危险因素(OR=2.37,95%CI:1.15~3.28,P=0.016)。本组住院期间病死率为1 7. 6%(1 5/8 5),老年(≥6 5岁)、 A A STV级、多发伤、合并骨盆骨折、合并其他内脏损伤患者病死率显著升高(均P<0.05)。多因素分析发现只有AASTV级(OR=1.16,95%CI:1.07~2.55,P=0.023)、合并骨盆骨折(OR=1.49,95%CI:1.27~4.10,P=0.011)、合并其他内脏损伤(OR=1.25,95%CI:1.11~2.93,P=0.020)是重度损伤患者死亡的独立危险因素。结论:在血流动力学稳定的前提下,早期血管腔内介入治疗对于重度损伤尤其是AAST IV级损伤具有较高的安全性和有效性,但AAST V级、合并骨盆骨折和其他内脏损伤可能在一定程度上影响技术成功率和预后。
崔钢韩涛王奕张志强张鹏
关键词:肾损伤多发伤血管腔内介入治疗
重度损伤的护理
2013年
脏解剖位置隐蔽,其前后内外侧均有良好的保护,一般不易受到损伤。一旦受伤会发生破裂,出血凶猛,危急生命。损伤患者同时常并发有腹腔内脏器损伤,临床多考虑腹腔脏器损伤,即使出现血尿也多诊断为挫伤,而不作为手术治疗的先决条件,导致误诊,病员得不到及时正确的处理,术后仍发生死亡,因此对损伤的诊断、治疗及护理都应引起重视。现将我院收治的3例损伤患者的护理体会介绍如下。
邱立影
关键词:重度肾损伤护理腹腔内脏器损伤腹腔脏器损伤伤患者肾挫伤
选择性动脉栓塞治疗重度损伤临床疗效观察被引量:2
2013年
目的观察选择性动脉栓塞治疗重度损伤出血的疗效。方法回顾性分析19例Ⅲ~Ⅳ级损伤出血接受选择性动脉栓塞的患者,用明胶海绵或弹簧圈栓塞,评价疗效。结果栓塞术后,所有患者出血得到控制,未再次出血。结论选择性动脉栓塞是治疗急性挫裂伤出血的微创、有效的方法。
朱庆峰陈挺马登杨
关键词:肾损伤肾动脉栓塞治疗性
多层螺旋CT多期增强扫描在重度损伤中的诊断价值被引量:7
2012年
目的:探讨多层螺旋CT增强扫描在重度损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析26例重度损伤患者的CT平扫及增强扫描特点,15例与手术结果相对照,11例临床随访观察,明确CT多期增强扫描在重度损伤中的诊断价值。结果:26例患者均为重度损伤,11例实质裂伤深度超过1.0 cm,无集合系统破裂或尿外渗;10例损伤贯穿实质和集合系统,动脉、静脉主要分支损伤,形成明显周血肿和尿外渗;粉碎5例。结论:多层螺旋CT多期增强扫描能明确重度损伤的程度及范围,对指导临床采取及时的手术治疗有较大的指导意义。
赵绘萍蒋高民
关键词:肾疾病
周血肿重度损伤7例诊治分析被引量:2
2010年
损伤在临床上较为常见,大多数损伤为钝性损伤损伤较重的病人可见到周或实质内液性肿块,为血肿或尿液,没有此类肿块的病人,常为病情较轻的挫伤或小裂伤。2004至2008期间,笔者收治过7例特殊病例,通过最初的影象学检查,仅能诊断为挫伤的病人,最后诊断为病情严重的动脉栓塞、绞窄和贯通伤,常延误病情.导致切,引起纠纷。在此,笔者回顾本院近年来无血肿重度损伤患者的诊疗情况,以便找出此类病人的最佳诊疗方式。
陈永良李王坚叶利洪吴志明钱卫良
关键词:重度肾损伤肾周血肿诊疗方式影象学检查钝性损伤肾挫伤
重度损伤的诊断及治疗被引量:8
2009年
对58例重度损伤患者的临床资料作回顾性分析。本组闭合性损伤50例、开放性损伤8例,有合并伤者35例。B超检查58例,诊断及分级准确50例;CT检查49例,诊断及分级准确49例。非手术治疗8例,开放手术治疗36例(19例行修补术,17例行切除术),选择性动脉栓塞治疗14例。死亡1例,治愈57例;随访1~8a,功能轻度异常2例,性高血压1例。认为B超和CT检查是诊断损伤的可靠手段,可同时了解其他脏器受伤情况,本病的治疗主要取决于脏伤情,严格掌握手术和非手术治疗指征是处理损伤的关键。
徐子强杨占坡马洪顺
关键词:肾损伤外科手术

相关作者

程道海
作品数:51被引量:193H指数:9
供职机构:广西医科大学第一附属医院
研究主题:甲氨蝶呤 万古霉素 血药浓度 大剂量甲氨蝶呤 大黄素
王鸿庆
作品数:5被引量:5H指数:2
供职机构:福建省安溪县医院
研究主题:疗效对比 急性心肌梗死 下肢动脉硬化闭塞症 尿激酶溶栓治疗 尿激酶
黄毅彬
作品数:16被引量:40H指数:4
供职机构:福建省安溪县医院
研究主题:疗效观察 临床疗效 输尿管镜 腺性膀胱炎 偶发性肾癌
李爱民
作品数:5被引量:5H指数:2
供职机构:自贡市第四人民医院
研究主题:TUVP 经尿道前列腺电汽化 现场急救 切除 前列腺增生
龚辉
作品数:30被引量:119H指数:6
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:多发伤 早期救治 急诊救治 交通事故 失血性休克