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微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术治疗重度 腰椎 滑脱 症 的临床效果观察 被引量:1 2021年 目的:观察微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗重度 腰椎 滑脱 症 (LSL)的临床效果。方法:选择2019年3月~2021年3月治疗的84例重度 LSL患者,按随机数字表法分为开放经椎间孔腰椎 椎体间融合术(OTLIF)组和MIS-TLIF组,各42例。OTLIF组采用OTLIF治疗,MIS-TLIF组采用MIS-TLIF治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症 。结果:MIS-TLIF组术中出血量少于OTLIF组,住院时间短于OTLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及并发症 总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组疼痛评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后MIS-TLIF组疼痛评分及ODI评分均低于OTLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度 LSL患者采用MIS-TLIF治疗损伤小且并发症 少,有利于减轻患者腰背部疼痛症 状,及早恢复患者腰椎 功能,临床应用安全有效。 张博 杨安帮关键词:重度腰椎滑脱症 开放手术 疼痛程度 并发症 Quadrant微创系统辅助下治疗中重度 腰椎 滑脱 症 的临床研究 目的:前瞻性研究Quadrant微创系统下腰椎 管减压椎间融合内固定术治疗中重度 腰椎 滑脱 症 的临床疗效及安全性。方法:本院2017-07~2019-03收治并行手术治疗的单节段中重度 腰椎 滑脱 症 患者40例,随机分为两组,其中2... 易波德关键词:QUADRANT系统 PLIF Wiltse入路结合改良TLIF治疗中重度 腰椎 滑脱 症 的临床疗效 被引量:5 2020年 目的探讨经Wiltse入路结合改良经椎间孔腰椎 体间融合术(TLIF)治疗中重度 腰椎 滑脱 症 的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月我科收治并获得随访的51例中重度 腰椎 滑脱 症 患者的病历资料,均采用Wiltse入路结合改良TLIF治疗。统计患者手术时间、术中出血量及术后并发症 情况,影像学观察椎间隙高度、滑脱 角、滑脱 率及融合率,采用腰痛和下肢痛视觉疼痛模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定临床疗效。结果患者手术时间99~202 min,平均(115.0±16.7) min;术中出血量101~320 m L,平均(170.8±63.6) m L。随访13~36个月,平均(21.6±5.7)个月。共3例患者出现并发症 ,其中1例硬脊膜撕裂,2例术后出现L5神经根麻痹症 状。患者腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI分别由术前的(6.7±1.8)分、(6.8±2.0)分、(61.7±11.6)%下降至末次随访时的(2.2±1.0)分、(1.3±1.2)分、(18.5±5.6)%,椎间隙高度由术前的(5.17±1.72) mm提高至末次随访时的(10.23±1.01) mm,滑脱 角和滑脱 率分别从术前的(7.03±1.82)°和(49.8±6.7)%下降至末次随访时的(1.23±0.68)°和(10.1±3.8)%,差异均有极显著性统计学意义(P <0.01)。术后6个月49例患者获得坚强融合,2例可能融合,融合率为96.1%。结论经Wiltse入路结合改良TLIF对腰椎 后部肌肉及后方韧带复合体破坏小,是一种治疗中重度 腰椎 滑脱 症 的理想微创手术方法。 蒲俊刚 王腾羽 王钟 范伟力 刘鹏 赵建华关键词:腰椎滑脱症 后路复位 神经根损伤 重度 腰椎 滑脱 症 的手术治疗体会2019年 目的:研究重度 腰椎 滑脱 症 的治疗方法和体会。方法:收治接受重度 腰椎 滑脱 治疗的患者46例,所有患者平均分两组,分别为试验组与参考组,各组23例。所有患者均采用传统方式治疗,而试验组则在传统治疗基础上配合综合干预治疗,最后对进行治疗的人员调查和访问,以便统计各组患者对治疗的满意程度,并进行对比分析。结果:经过6~14个月随访,在对治疗满意率对比方面,试验组患者23例中,完全复位8例,基本复位13例,未复位2例,复位率91.30%;参考组患者23例中,完全复位5例,基本复位7例,未复位11例,复位率52.17%,以上组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较传统治疗方式与综合治疗的方式发现,综合治疗方式可以更好地帮助患恢复腰椎 滑脱 病状,从而提高对整体治疗水平的满意度。 左艳武 张建国 聂军 刘军 卢科军关键词:腰椎滑脱症 手术 一期后路复位治疗重度 腰椎 滑脱 症 目的回顾性分析经后路复位治疗的重度 腰椎 滑脱 症 患者病历资料、术中复位技术和术后神经根损伤发生情况,总结后路治疗重度 腰椎 滑脱 症 的复位技巧,以及探讨预防神经牵张损伤的方法。方法2008.8~2016.8月,我院收治的21例重度 ... 汤呈宣 何少奇后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合治疗重度 腰椎 滑脱 症 2018年 :目的:探讨对重度 腰椎 滑脱 症 患者施以后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合治疗的临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2016年8月期间行后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合治疗的重度 腰椎 滑脱 症 患者38例,回顾性整理总结其临床资料和治疗效果,以分析后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合技术对重度 腰椎 滑脱 症 在治疗方面的效果和优势。在一定条件下,筛选符合标准的重度 腰椎 滑脱 患者38例,第四腰椎 滑脱 13例,第五腰椎 滑脱 25例。根据Meyerding分度,其中Ⅲ度患者32例,Ⅳ度患者6例。发育性滑脱 患者29例,其中低度发育不良患者14例,高度发育不良患者15例;3例为第五腰椎 (L5)外伤性滑脱 。所有患者行后路椎管减压、双向钉经椎弓根固定、并复位滑脱 椎体、椎间和后外侧联合植骨融合术,纠正腰骶部畸形状态等。按照出行神经根张力情况实时调整腰椎 复位的幅度,原则上须复位至MeyerdingⅡ度以下。手术前后对患者进行影像学X线正侧位摄片(站立位、全脊柱,包括双侧股骨头在内),以对比分析术前术后椎体滑脱 程度和腰骶畸形纠正情况。用VAS(视觉模拟评分法)评估患者术后神经根受压状况;采用CT重建来评估骨融合情况。结果:38例患者总复位率高达89.5%。手术后3例患者出现第五腰椎 神经根麻痹现象,于4.5周后自行缓解,其他患者未见神经损害加重现象;2例患者发生手术切口感染,延迟愈合,其他均Ⅰ期愈合。术后随访该38位患者,期限10个月~3年。椎体滑脱 程度、腰骶角、VAS(下肢疼痛)评分均有较大改善,术前为69%±12%、(17.8±2.9)°、(6.7±1.4)分,术后改善至10%±7%、(-7.4±2.6)°、(1.3±1.4)分,且前后对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1年CT重建可知,植骨区域有成熟骨桥生长,且未见断钉、断棒、复位丢失等不良情况。结论:后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合对治疗重度 腰椎 � 马士祥 马大年 彭庆辉关键词:重度腰椎滑脱症 骨融合 神经损伤 后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度 腰椎 滑脱 症 被引量:1 2018年 目的:观察后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度 腰椎 滑脱 症 的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年6月至2014年12月采用后路减压椎间植骨融合术治疗的38例单节段重度 腰椎 滑脱 症 患者的临床资料,其中采用椎板骨植骨22例,采用髂骨植骨16例。男17例,女21例。年龄43~73岁,中位数57岁。腰椎 滑脱 节段,L37例、L421例、L510例。腰椎 滑脱 程度按照Meyerding标准,Ⅱ度22例、Ⅲ度16例。病程1个月至20年,中位数12个月。观察椎体复位、植骨融合及并发症 发生情况。结果:38例患者中1例术后3个月失访,其余患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数8个月。术后3 d,X线检查显示所有患者椎体复位良好。术后3个月,35例植骨融合,2例采用椎板骨植骨者植骨未融合,继续佩戴腰部支具3个月;术后6个月,37例患者植骨均融合。均未出现切口深部感染等并发症 。结论:后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度 腰椎 滑脱 症 ,椎体复位好,安全性高,但髂骨植骨的融合率较高,临床应避免采用出现骨质增生硬化的椎板骨进行植骨,防止植骨延迟愈合。 郭营 梅伟关键词:脊椎滑脱 腰椎 髂骨 微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术对退行性重度 腰椎 滑脱 症 患者VAS评分及腰椎 功能的影响 被引量:2 2018年 目的:探讨微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术对退行性重度 腰椎 滑脱 症 患者疼痛程度及腰椎 功能的影响。方法:选取2016年2月~2017年11月我院收治的82例退行性重度 腰椎 滑脱 症 患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例。对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术。比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎 功能(ODI)评分。结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术治疗退行性重度 腰椎 滑脱 症 ,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎 功能的恢复。 丁彦涛关键词:腰椎功能 VAS评分 后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度 腰椎 滑脱 症 的临床研究 被引量:7 2017年 目的:探讨后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度 腰椎 滑脱 症 的疗效。方法:2012年5月-2015年5月采用后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度 腰椎 滑脱 症 38例,根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果:所有病例均获得12~24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合,优28例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.1%。结论:后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度 腰椎 滑脱 症 疗效确切,植骨融合率高,可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性,是一种值得推广的治疗方法。 孙彦鹏 史相钦 彭晓东 马虎升关键词:椎间融合 内固定 腰椎滑脱症 微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术治疗退行性重度 腰椎 滑脱 症 临床研究 被引量:2 2017年 目的研究退行性重度 腰椎 滑脱 症 采用微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月114例退行性重度 腰椎 滑脱 症 患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组,每组57例。采用开放性手术联合腰椎 内固定术治疗者作为对照组,采用微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术联合腰椎 内固定治疗者作为观察组。观察两组患者手术情况、腰椎 功能、疼痛情况以及并发症 情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组,出血量、住院时间明显少于对照组(P均<0.05)。治疗前两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分以及视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ODI、JOA以及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症 发生率分别为3.51%、14.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎 椎体间融合术治疗退行性重度 腰椎 滑脱 症 效果显著,手术创伤小,出血少,疼痛缓解明显,并发症 少,值得临床应用及推广。 毛省岭关键词:微创 腰椎 椎体间融合术 腰椎滑脱症
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宋跃明 作品数:975 被引量:2,988 H指数:26 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:脊柱 手术治疗 经皮内镜 前路 汶川地震 刘浩 作品数:798 被引量:1,905 H指数:21 供职机构:四川大学 研究主题:前路 人工颈椎间盘置换 颈椎 单节段 手术治疗 孔清泉 作品数:446 被引量:1,101 H指数:18 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:经皮内镜 微创治疗 腰椎间盘突出症 手术治疗 椎间孔入路 龚全 作品数:467 被引量:1,056 H指数:15 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:前路 手术治疗 人工颈椎间盘置换 单节段 胸腰椎 曾建成 作品数:480 被引量:1,306 H指数:18 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:经皮内镜 前路 微创治疗 手术治疗 脊柱