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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗重度腰椎滑脱的临床效果观察被引量:1
2021年
目的:观察微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗重度腰椎滑脱(LSL)的临床效果。方法:选择2019年3月~2021年3月治疗的84例重度LSL患者,按随机数字表法分为开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(OTLIF)组和MIS-TLIF组,各42例。OTLIF组采用OTLIF治疗,MIS-TLIF组采用MIS-TLIF治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发。结果:MIS-TLIF组术中出血量少于OTLIF组,住院时间短于OTLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及并发总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组疼痛评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后MIS-TLIF组疼痛评分及ODI评分均低于OTLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度LSL患者采用MIS-TLIF治疗损伤小且并发少,有利于减轻患者腰背部疼痛状,及早恢复患者腰椎功能,临床应用安全有效。
张博杨安帮
关键词:重度腰椎滑脱症开放手术疼痛程度并发症
Quadrant微创系统辅助下治疗中重度腰椎滑脱的临床研究
目的:前瞻性研究Quadrant微创系统下腰椎管减压椎间融合内固定术治疗中重度腰椎滑脱的临床疗效及安全性。方法:本院2017-07~2019-03收治并行手术治疗的单节段中重度腰椎滑脱患者40例,随机分为两组,其中2...
易波德
关键词:QUADRANT系统PLIF
Wiltse入路结合改良TLIF治疗中重度腰椎滑脱的临床疗效被引量:5
2020年
目的探讨经Wiltse入路结合改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗中重度腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月我科收治并获得随访的51例中重度腰椎滑脱患者的病历资料,均采用Wiltse入路结合改良TLIF治疗。统计患者手术时间、术中出血量及术后并发情况,影像学观察椎间隙高度、滑脱角、滑脱率及融合率,采用腰痛和下肢痛视觉疼痛模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定临床疗效。结果患者手术时间99~202 min,平均(115.0±16.7) min;术中出血量101~320 m L,平均(170.8±63.6) m L。随访13~36个月,平均(21.6±5.7)个月。共3例患者出现并发,其中1例硬脊膜撕裂,2例术后出现L5神经根麻痹状。患者腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI分别由术前的(6.7±1.8)分、(6.8±2.0)分、(61.7±11.6)%下降至末次随访时的(2.2±1.0)分、(1.3±1.2)分、(18.5±5.6)%,椎间隙高度由术前的(5.17±1.72) mm提高至末次随访时的(10.23±1.01) mm,滑脱角和滑脱率分别从术前的(7.03±1.82)°和(49.8±6.7)%下降至末次随访时的(1.23±0.68)°和(10.1±3.8)%,差异均有极显著性统计学意义(P <0.01)。术后6个月49例患者获得坚强融合,2例可能融合,融合率为96.1%。结论经Wiltse入路结合改良TLIF对腰椎后部肌肉及后方韧带复合体破坏小,是一种治疗中重度腰椎滑脱的理想微创手术方法。
蒲俊刚王腾羽王钟范伟力刘鹏赵建华
关键词:腰椎滑脱症后路复位神经根损伤
重度腰椎滑脱的手术治疗体会
2019年
目的:研究重度腰椎滑脱的治疗方法和体会。方法:收治接受重度腰椎滑脱治疗的患者46例,所有患者平均分两组,分别为试验组与参考组,各组23例。所有患者均采用传统方式治疗,而试验组则在传统治疗基础上配合综合干预治疗,最后对进行治疗的人员调查和访问,以便统计各组患者对治疗的满意程度,并进行对比分析。结果:经过6~14个月随访,在对治疗满意率对比方面,试验组患者23例中,完全复位8例,基本复位13例,未复位2例,复位率91.30%;参考组患者23例中,完全复位5例,基本复位7例,未复位11例,复位率52.17%,以上组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较传统治疗方式与综合治疗的方式发现,综合治疗方式可以更好地帮助患恢复腰椎滑脱病状,从而提高对整体治疗水平的满意度。
左艳武张建国聂军刘军卢科军
关键词:腰椎滑脱症手术
一期后路复位治疗重度腰椎滑脱
目的回顾性分析经后路复位治疗的重度腰椎滑脱患者病历资料、术中复位技术和术后神经根损伤发生情况,总结后路治疗重度腰椎滑脱的复位技巧,以及探讨预防神经牵张损伤的方法。方法2008.8~2016.8月,我院收治的21例重度...
汤呈宣何少奇
后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合治疗重度腰椎滑脱
2018年
:目的:探讨对重度腰椎滑脱患者施以后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合治疗的临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2016年8月期间行后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合治疗的重度腰椎滑脱患者38例,回顾性整理总结其临床资料和治疗效果,以分析后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合技术对重度腰椎滑脱在治疗方面的效果和优势。在一定条件下,筛选符合标准的重度腰椎滑脱患者38例,第四腰椎滑脱13例,第五腰椎滑脱25例。根据Meyerding分度,其中Ⅲ度患者32例,Ⅳ度患者6例。发育性滑脱患者29例,其中低度发育不良患者14例,高度发育不良患者15例;3例为第五腰椎(L5)外伤性滑脱。所有患者行后路椎管减压、双向钉经椎弓根固定、并复位滑脱椎体、椎间和后外侧联合植骨融合术,纠正腰骶部畸形状态等。按照出行神经根张力情况实时调整腰椎复位的幅度,原则上须复位至MeyerdingⅡ度以下。手术前后对患者进行影像学X线正侧位摄片(站立位、全脊柱,包括双侧股骨头在内),以对比分析术前术后椎体滑脱程度和腰骶畸形纠正情况。用VAS(视觉模拟评分法)评估患者术后神经根受压状况;采用CT重建来评估骨融合情况。结果:38例患者总复位率高达89.5%。手术后3例患者出现第五腰椎神经根麻痹现象,于4.5周后自行缓解,其他患者未见神经损害加重现象;2例患者发生手术切口感染,延迟愈合,其他均Ⅰ期愈合。术后随访该38位患者,期限10个月~3年。椎体滑脱程度、腰骶角、VAS(下肢疼痛)评分均有较大改善,术前为69%±12%、(17.8±2.9)°、(6.7±1.4)分,术后改善至10%±7%、(-7.4±2.6)°、(1.3±1.4)分,且前后对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1年CT重建可知,植骨区域有成熟骨桥生长,且未见断钉、断棒、复位丢失等不良情况。结论:后路椎弓根钉系统内固定加椎间融合对治疗重度腰椎
马士祥马大年彭庆辉
关键词:重度腰椎滑脱症骨融合神经损伤
后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度腰椎滑脱被引量:1
2018年
目的:观察后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度腰椎滑脱的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年6月至2014年12月采用后路减压椎间植骨融合术治疗的38例单节段重度腰椎滑脱患者的临床资料,其中采用椎板骨植骨22例,采用髂骨植骨16例。男17例,女21例。年龄43~73岁,中位数57岁。腰椎滑脱节段,L37例、L421例、L510例。腰椎滑脱程度按照Meyerding标准,Ⅱ度22例、Ⅲ度16例。病程1个月至20年,中位数12个月。观察椎体复位、植骨融合及并发发生情况。结果:38例患者中1例术后3个月失访,其余患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数8个月。术后3 d,X线检查显示所有患者椎体复位良好。术后3个月,35例植骨融合,2例采用椎板骨植骨者植骨未融合,继续佩戴腰部支具3个月;术后6个月,37例患者植骨均融合。均未出现切口深部感染等并发。结论:后路减压椎板骨或髂骨椎间植骨融合治疗单节段重度腰椎滑脱,椎体复位好,安全性高,但髂骨植骨的融合率较高,临床应避免采用出现骨质增生硬化的椎板骨进行植骨,防止植骨延迟愈合。
郭营梅伟
关键词:脊椎滑脱腰椎髂骨
微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱患者VAS评分及腰椎功能的影响被引量:2
2018年
目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法:选取2016年2月~2017年11月我院收治的82例退行性重度腰椎滑脱患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例。对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(ODI)评分。结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎功能的恢复。
丁彦涛
关键词:腰椎功能VAS评分
后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱的临床研究被引量:7
2017年
目的:探讨后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱的疗效。方法:2012年5月-2015年5月采用后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱38例,根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果:所有病例均获得12~24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合,优28例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.1%。结论:后路减压复位植骨融合内固定术治疗重度腰椎滑脱疗效确切,植骨融合率高,可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性,是一种值得推广的治疗方法。
孙彦鹏史相钦彭晓东马虎升
关键词:椎间融合内固定腰椎滑脱症
微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱临床研究被引量:2
2017年
目的研究退行性重度腰椎滑脱采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月114例退行性重度腰椎滑脱患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组,每组57例。采用开放性手术联合腰椎内固定术治疗者作为对照组,采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术联合腰椎内固定治疗者作为观察组。观察两组患者手术情况、腰椎功能、疼痛情况以及并发情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组,出血量、住院时间明显少于对照组(P均<0.05)。治疗前两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分以及视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ODI、JOA以及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发发生率分别为3.51%、14.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱效果显著,手术创伤小,出血少,疼痛缓解明显,并发少,值得临床应用及推广。
毛省岭
关键词:微创腰椎椎体间融合术腰椎滑脱症

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宋跃明
作品数:975被引量:2,988H指数:26
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:脊柱 手术治疗 经皮内镜 前路 汶川地震
刘浩
作品数:798被引量:1,905H指数:21
供职机构:四川大学
研究主题:前路 人工颈椎间盘置换 颈椎 单节段 手术治疗
孔清泉
作品数:446被引量:1,101H指数:18
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:经皮内镜 微创治疗 腰椎间盘突出症 手术治疗 椎间孔入路
龚全
作品数:467被引量:1,056H指数:15
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:前路 手术治疗 人工颈椎间盘置换 单节段 胸腰椎
曾建成
作品数:480被引量:1,306H指数:18
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:经皮内镜 前路 微创治疗 手术治疗 脊柱