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儿童重症肺炎支原体肺炎的影响因素分析
2025年
目的:探讨儿童轻症与重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及对导致重症的影响因素进行Logistic回归分析。方法:采用回顾性研究方式,在2022年1月至2024年1月天津儿童医院儿科收治的MPP患儿病例中,以纳入、排除标准筛选后选取300例MPP患儿为研究对象;收集患儿一般资料、实验室检测指标、病情评估结果等。根据病情评估结果将患儿分为轻症组和重症组,观察两组患儿临床体征,对两组患儿一般资料、实验室检测指标等分布情况进行对比;采用Logistic回归分析患儿重症的相关影响因素。结果:300例MPP患儿中,13.00%为重症。轻症患儿临床体征主要为发热、咳嗽,重症患儿则伴随胸腔积液、胸膜增厚、消化道出血等。Logistic回归分析显示,发热持续时间、累及肺叶情况、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体是导致重症MPP的危险因素(OR值分别为1.910、2.930、1.752、2.321、1.885、1.749、1.662、1.846、2.230,均P<0.05),淋巴细胞则为保护因素(OR=0.534,P<0.05)。结论:儿童重症MPP较轻症可表现为伴随胸腔积液等并发症,而导致重症MPP的因素较多,观察患儿长时间发热、炎症因子或心肌酶谱水平变化或有助于早期识别重症MPP,为临床诊疗提供客观依据。
陈扬王洁王雪艳
关键词:儿童肺炎支原体肺炎重症临床体征影响因素
儿童危重症肺炎支原体肺炎的临床特征
2025年
肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎类型之一,一般症状较轻且具有自限性。然而,少数病例会出现严重威胁生命的并发症,需要生命持,这类病例被定义为危重症肺炎支原体肺炎。自2023年起,肺炎支原体在国内外广泛流行,危重症患儿占比呈上升趋势。当前,针对该类危重症患儿的研究较少,且多以病案报道为主,各病例临床表现多样,导致患儿临床特征尚不明确,难以切实有力地持临床治疗。本综述聚焦于归纳危重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征,以期为临床医生实现早期识别与及时有效治疗提供思路。Mycoplasma pneumoniae pneumonia is one of the common types of community-acquired pneumonia in children, typically presents with mild symptoms and exhibits self-limiting properties. However, in a few cases, severe life-threatening complications occur, which require life support. Such cases are defined as fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Since 2023, Mycoplasma pneumoniae has been widely prevalent at home and abroad, and the proportion of fulminant children has shown an upward trend. At present, there are limited studies on fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia, and most of them are case reports. The clinical manifestations of each case vary, resulting in unclear clinical characteristics of the children, which makes it difficult to provide strong support for clinical treatment. This paper focuses on summarizing the clinical characteristics of children with fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia, aiming to provide ideas for clinicians to achieve early identification and timely and effective treatment.
任怡昕代继宏
关键词:肺炎支原体肺炎儿童
探讨营养风险与重症肺炎支原体肺炎的关系
2025年
肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,近年来重症病例较前增加,可能遗留肺实质、肺功能损伤等后遗症。在重症病例的早期识别、治疗方案总结中发现:患儿的营养状况可能与其有关,补充营养成分可以提高治疗效果。在多种疾病中发现营养风险与疾病严重程度、预后有相关性。通过探讨重症肺炎支原体肺炎与营养风险的关系,希望后续研究可以从营养角度来识别、治疗,达到减少重症病例、促进患儿康复的目的。Mycoplasma pneumoniae pneumonia is a prevalent form of community-acquired pneumonia in children. In recent years, there has been an increase in the number of severe cases, which may lead to sequelae such as damage to lung parenchyma and impaired lung function. Early identification of severe cases and the development of treatment plans have revealed a potential correlation between the nutritional status of children and the severity of the disease, suggesting that nutritional supplements may enhance treatment outcomes. Nutritional risks have been shown to correlate with disease severity and prognosis across various conditions. By investigating the relationship between severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia and nutritional risk, we aim for future research to focus on identifying and addressing these risks from a nutritional perspective, thereby reducing the incidence of severe cases and promoting recovery in children.
马杉杉张兆华
关键词:重症肺炎支原体肺炎营养风险预后
小儿重症肺炎支原体肺炎发生的危险因素分析
2025年
目的 探究分析小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生的危险因素。方法 选取2022年1月至2024年1月连云港市立东方医院收治肺炎支原体肺炎患儿204例,按病情分为重症肺炎支原体肺炎(SMPP)组84例,普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组120例。收集整理患儿各项一般资料以及各项检查结果,分别应用单因素分析以及多因素Logistic回归分析,明确SMPP发生的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,两组年龄、发热病程、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体及影像学表现为大叶性与SMPP比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、发热病程延长、C反应蛋白、乳酸脱氢酶及D-二聚体升高及影像学表现为大叶性均属于SMPP发生的危险因素(P <0.05)。结论 现阶段小儿重症肺炎支原体肺炎的发生因素呈现出多样化的特点,在实际开展工作的过程中,需要强化对于患儿的监测,及时明确患儿潜在的危险因素,进而制订出具有预见性的干预措施,以确保患儿病情状态及预后的改善。
刘敏
关键词:支原体肺炎小儿重症肺炎
甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果
2025年
探讨了针对重症肺炎支原体肺炎患儿采用甲泼尼龙药物治疗的临床效果。方法 在临床研究中,选取了我院2023年7月至2024年7月期间收治的42例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,通过投掷硬币的随机方法,将这些患儿分为了两个治疗组:参照组(21例)和研究组(21例)。参照组患儿接受了阿奇霉素药物的治疗,而研究组患儿则在接受阿奇霉素治疗的基础上,还额外接受了甲泼尼龙的治疗。对比两组的治疗结果。结果 在药物治疗总有效率的统计上,研究组患儿相较于参照组展现出了显著性的提升(P值<0.05);在用药后的炎症反应测定中,研究组患儿的测定结果与参照组相比,呈现出了明显的降低趋势(P值<0.05);同时,还对两组患儿的各项临床症状缓解时间进行了统计对比。结果显示,研究组患儿的症状缓解时间相较于参照组而言,有了显著性的缩短(P值<0.05);此外,在免疫指标的测定上,用药后,研究组患儿的CD8+水平相较于参照组呈现出了显著性的降低(P值<0.05),而其他免疫指标则呈现出了显著性的提升(P值<0.05)。结论 在临床实践中,针对重症肺炎支原体肺炎患儿的药物治疗,甲泼尼龙药物的恰当使用被证实能够显著提高患儿的治疗效果。该药物不仅能够有效缩短患儿的临床症状缓解时间,还能在降低炎症反应和提升免疫指标水平方面发挥双重积极作用。
刘彬彬
关键词:甲泼尼龙重症肺炎支原体肺炎炎症反应
重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与预后的关系研究
2025年
研究重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与预后的关系。回顾性分析2023年1月-2024年6月于宁夏医科大学总医院就诊的572例重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿的临床资料,分析其临床特征,并依据患儿预后情况将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组患儿临床特征的差异,分析影响患儿预后的因素。结果显示,纳入的572例SMPP患儿中,发热543例(94.93%),其中低热27例,中度发热81例,高热420例,超高热15例;563例(98.43%)患儿出现咳嗽;423例(73.95%)患儿入院体格检查出现了肺部体征改变;58例(10.14%)患儿出现肺外并发症。经规范治疗后,预后良好458例,占比80.07%;预后不良114例,占比19.93%。体温>39℃、累及系统损伤、PLT、CRP、PCT、IL-6是SMPP预后不良的影响因素(P<0.05)。研究发现,SMPP患儿临床特征表现多样,其预后情况与诸多临床特征存在关联。
张珊张艳马金海
关键词:重症肺炎支原体肺炎儿童预后影响因素
儿童重症肺炎支原体肺炎合并低氧血症危险因素分析
2025年
目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)发生低氧血症的危险因素。方法回顾性收集2023年6—12月由郑州大学第三附属医院收治的SMPP患儿临床资料,将其分为低氧组与非低氧组。采用logistic回归分析评估发生低氧血症的危险因素,并采用受试者操作特征曲线分析不同指标的诊断效能。结果共纳入113例SMPP患儿,单因素logistic回归分析显示铁蛋白、谷草转氨酶、肌酐、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4、年龄、肺外并发症、肺部计算机断层扫描(chest computed tomography,CT)呈细气管炎型是SMPP患儿发生低氧血症的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示铁蛋白升高、合并肺外并发症、肺部CT呈细气管炎型是SMPP患儿发生低氧血症的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示三者联合预测低氧血症的灵敏度为71.9%,特异度为95.1%,曲线下面积为0.888(95%CI:0.809~0.968)。结论当SMPP患儿出现铁蛋白升高,肺部CT为细气管炎型表现、合并肺外并发症时应高度警惕出现低氧血症可能,应尽早识别并进行有效干预。
秦玉洁杨玉霞李俊香关俊
关键词:肺炎支原体肺炎低氧血症儿童
重症肺炎支原体肺炎儿童血清相关因子水平变化及临床意义
2025年
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清淋巴毒素样诱导表达蛋白与单纯疱疹病毒糖蛋白D竞争T淋巴细胞表达的疱疹病毒入侵介质受体(LIGHT)和几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)的水平变化及临床意义。方法选取2021年1月至2024年2月陕西省榆林市第一医院儿科收治的重症MPP(SMPP)患儿110例(SMPP组)和一般MPP(GMPP)患儿55例(GMPP组),SMPP患儿根据小儿危重病例评分分为非危重组(41例)、危重组(38例)和极危重组(31例),根据入院后28 d预后分为不良预后组(40例)和良好预后组(70例),采用酶联免疫吸附试验法检测入院时血清LIGHT、CHI3L1水平。以SMPP患儿不良预后为因变量,多因素非条件Logistic回归方法分析确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价血清LIGHT、CHI3L1水平对SMPP患儿不良预后的预测效能。结果SMPP组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于GMPP组[(8.2±1.8)ng/L比(4.3±0.8)ng/L、(2917±732)ng/L比(1825±388)ng/L](均P<0.001)。极危重组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于危重组和非危重组,危重组均高于非危重组(均P<0.05)。小儿危重病例评分高为SMPP患儿不良预后的独立保护因素,降钙素原高、LIGHT高、CHI3L1高均为独立危险因素(均P<0.05)。血清LIGHT、CHI3L1水平联合预测SMPP患儿不良预后的曲线下面积为0.868,大于血清LIGHT、CHI3L1水平单独预测的0.781、0.784(均P<0.05)。结论SMPP患儿血清LIGHT、CHI3L1水平升高,与病情程度和不良预后密切相关,血清LIGHT、CHI3L1水平联合对SMPP患儿不良预后有较高预测效能。
刘珂玫李婵刘杰霍静雨马毛毛
关键词:重症肺炎支原体肺炎
儿童重症肺炎支原体肺炎血清CCL8、CCL22水平及临床意义
2025年
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿血清CC趋化因子配体(CCL)8、CCL22水平及临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的103例SMPP患儿为SMPP组,根据简化小儿危重病例评分分为非危重组(37例)、危重组(40例)、极危重组(26例),根据入院治疗28 d预后情况分为预后不良组(22例)和预后良好组(81例)。选取同期60例轻症肺炎支原体肺炎(MMPP)患儿为MMPP组和60例体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL8、CCL22、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。采用Pearson或Spearman相关分析CCL8、CCL22水平与CRP、PCT、TNF-α、IL-6及病情严重程度的关系,采用多因素Logistic回归分析SMPP患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CCL8、CCL22对SMPP患儿预后不良的预测价值。结果与对照组比较,SMPP组和MMPP组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),且SMPP组上述指标水平升高较MMPP组明显(P<0.05)。与非危重组比较,极危重组和危重组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),且极危重组上述指标水平升高较危重组明显(P<0.05)。SMPP组CCL8、CCL22水平与病情严重程度、CRP、PCT、TNF-α、IL-6均呈正相关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05)。血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、CCL8、CCL22水平升高是SMPP患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清CCL8、CCL22及二者联合检测预测预后不良的曲线下面积分别为0.807、0.801、0.907,二者联合检测的预测价值大于各指标单独预测(Z=1.811、1.864,P=0.029、0.025)。结论血清CCL8、CCL22在SMPP患儿中水平升高,并与病情严重程度及预后密切相关,早期联合检测可作为预测SMPP患儿预后不良的标志物。
张军唐斌屈林林
关键词:重症肺炎支原体肺炎
基于临床多参数构建重症肺炎支原体肺炎患儿的风险预警模型
2025年
目的:基于临床资料、实验室指标和及影像学指标构建重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿风险预警模型。方法:选择佛山市妇幼保健院2021年1月至2023年12月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿162例,其中SMPP患儿64例作为重症组,其余98例患儿纳入轻症组。收集患儿的一般资料、实验室指标及影像学指标等。应用单因素和多因素Logistic回归模型分析SMPP发生的的影响因素,基于多因素Logistic回归模型分析影响因素构建SMPP患儿发生风险的预警模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预警模型对SMPP发生的预测价值。结果:重症组3岁≤年龄<6岁比例、病程、体温、热程、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、口唇发绀比例、三凹征阳性比例、胸腔积液比例、病变部位为下叶比例、心电图异常表现比例、肺外表现比例显著高于轻症组(P<0.05),两组性别、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、降钙素原(PCT)比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析模型,结果显示,3岁≤年龄<6岁、体温偏高、热程较长、CRP升高、ESR升高、LDH升高、口唇发绀、三凹征阳性、存在胸腔积液、病变部位为下叶、存在心电图异常表现、存在肺外表现是SMPP发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,风险预警模型的曲线下面积(AUC)为0.829,敏感度为84.82%,特异度为78.15%,该风险预警模型的实际预测曲线与预测曲线吻合较好,决策曲线显示,模型阈值概率范围为4.61%~88.14%。结论:基于一般资料、实验室指标及影像学指标等临床多参数构建的风险预警模型对SMPP发生具有一定的预测价值。
莫婉婷高平明高平明冼慧文林丹霞
关键词:重症肺炎支原体肺炎预警模型

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倪倩
作品数:52被引量:160H指数:7
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