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钬 激光 前列腺 剜除 术 被引量：22 2010年 钬 激光 前列腺 剜除 术 (holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)是引进国外的一种高新技术 ,手术 操作难度大,HoLEP可达到与开放手术 完全相同的解剖学目标,与经尿道前列腺 电切术 (transurethral resection ofthe prostate,TURP)金标准相比,特别对前列腺 尖部的处理远胜一筹,可沿外括约肌与前列腺 包膜分成3块或整块完整剥离前列腺 ,且更微创、安全、手术 时间短、出血少、术 后恢复快,目前作者已成功完成>3000例手术 ,无1例严重并发症。HoLEP病例选择:凡能接受麻醉、能接受HoLEP操作,均可行HoLEP。本文详细介绍了钬 激光 前列腺 剜除 方法与技巧,手术 操作要点。作者对前列腺 剜除 术 操作结合前列腺 腔内外解剖特点作了全面剖析与点评,对行钬 激光 前列腺 剜除 术 对术 者的要求、手术 完成标准以及损伤与防治等问题进行了详细的介绍。关键词：钬激光 前列腺剜除术 钬 激光 前列腺 剜除 术 应用于良性前列腺 增生的临床优势2025年 钬 激光 前列腺 剜除 术 (HoLEP)对良性前列腺 增生患者炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能的影响。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)收治的121例良性前列腺 增生患者的临床资料,根据采取的手术 方式分为A组[60例,采取经尿道前列腺 电切术 (TURP)治疗]和B组(61例,采取HoLEP治疗),术 后均随访6个月。比较两组患者围术 期指标,术 前、术 后3 d炎症因子水平,术 前、术 后6个月特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者手术 时间、术 后膀胱冲洗时间、引流管留置时间及住院时间均短于A组,术 中出血量少于A组;与术 前比,术 后3d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但B组均低于A组;术 后6个月两组患者血清总前列腺 特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺 特异性抗原(F-PSA)水平及国际前列腺 症状评分(IPSS)评分均降低,B组较A组均更低,两组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分及最大膀胱容量、最大尿流率(Q_(max))水平均升高,B组较A组均更高;随访期间,B组并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论与TURP比较,良性前列腺 增生患者行HoLEP可改善其围术 期指标,且对炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能均具有更有效的改善效果,安全性较高。关键词：良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 钬激光前列腺剜除术 特异性抗原 勃起功能 经尿道钬 激光 前列腺 剜除 术 治疗低龄前列腺 增生的临床效果 2025年 钬 激光 前列腺 剜除 术 (HoLEP)治疗低龄前列腺 增生的临床效果。方法选取2021年4月-2024年1月玉林市红十字会医院泌尿外科收治的60例低龄(≤65岁)前列腺 增生患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例。观察组应用HoLEP治疗,对照组应用经尿道前列腺 电切术 (TURP)治疗。比较两组手术 情况,手术 前后国际前列腺 症状评分(IPSS),术 后3和6个月尿流动力学指标、炎症应激指标、性功能指标。结果观察组膀胱冲洗时间短于对照组;术 后3个月观察组IPSS评分低于对照组,膀胱残余尿量与最大尿流率高于对照组;术 后3和6个月观察组的国际勃起功能指数问卷5项(IIEF-5)评分高于对照组,逆行射精率低于对照组,且观察组术 后3个月与术 前、术 后6个月与术 前、术 后3个月与6个月IIEF-5评分差值高于对照组(P<0.05)。两组患者术 前与术 后12、24 h C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低龄前列腺 增生患者应用HoLEP治疗效果显著,在解除下尿路梗阻的同时保护性功能方面具独特的优势。关键词：经尿道前列腺电切术 前列腺增生 尿流动力学 不同激光 参数的钬 激光 前列腺 剜除 术 治疗良性前列腺 增生效果比较 2025年 激光 参数的钬 激光 前列腺 剜除 术 (HoLEP)对良性前列腺 增生(BPH)患者的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在齐齐哈尔市第一医院住院行HoLEP的BPH患者110例的临床资料,根据钬 激光 参数的不同将患者分为A组(37例)、B组(37例)、C组(36例)。A组行45 W(1.5 J×30 Hz)HoLEP;B组行60 W(2.0 J×30 Hz)HoLEP;C组行80 W(2.0 J×40 Hz)HoLEP。比较各组手术 相关指标及术 后并发症情况;比较手术 前及术 后3个月的国际前列腺 症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)改善情况。结果3组手术 相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术 后3个月,3组IPSS评分、QOL评分、PVR均低于术 前,Qmax高于术 前(P<0.05);3组间IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论45、60 W的低功率HoLEP与80 W高功率的HoLEP疗效相当,在手术 时间、住院时间、导尿管留置时间及剜除 前列腺 质量、剜除 效率无差异,且均有良好的止血效果和安全性。临床应根据不同功率钬 激光 的特点进行选择,最大程度地发挥钬 激光 的优势。关键词：良性前列腺增生 钬激光前列腺剜除术 激光参数 国际前列腺症状评分 生活质量 保留尿道黏膜钬 激光 前列腺 剜除 术 治疗良性前列腺 增生症的效果探讨 2025年 前列腺 增生(BPH)患者接受保留尿道黏膜钬 激光 前列腺 剜除 术 (HoLEP)治疗后对其围术 期指标、压力性尿失禁(SUI)发生情况的影响。方法回顾性分析2021年3月至2023年10月无锡市第二老年病医院(无锡市惠山区第二人民医院)收治的80例BPH患者的临床资料,按不同手术 方法分为A组(39例,行HoLEP治疗)和B组(41例,行保留尿道黏膜HoLEP治疗),术 后均随访6个月。比较两组患者围术 期指标,拔管后即刻及术 后3、6个月SUI发生情况,术 前、术 后6个月膀胱功能、性功能,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者切除效率高于A组;与拔管后即刻比,术 后3、6个月两组患者SUI总发生率均降低;拔管后即刻及术 后3、6个月B组患者SUI总发生率均低于A组;与术 前比,术 后6个月两组患者最大尿流率(Qmax)均增大,血清前列腺 特异性抗原(PSA)水平、国际前列腺 症状评分(IPSS)评分均降低(均P<0.05),但术 后6个月两组间上述指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与术 前比,术 后6个月两组患者国际勃起功能(IIEF-5)及B组中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分均升高,A组CIPE-5评分降低,且B组CIPE-5评分高于A组(均P<0.05);两组患者手术 时间、血红蛋白下降值、引流管留置时间及住院时间比较,两组患者术 后3、6个月SUI总发生率比较,以及随访期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保留尿道黏膜HoLEP治疗BPH可有效改善切除效率、膀胱功能、性功能,降低SUI发生率,安全性良好。关键词：钬激光前列腺剜除术 尿道黏膜 前列腺增生 膀胱功能 倒Y形保留功能尿道钬 激光 前列腺 剜除 术 对术 后尿失禁的影响 2025年 钬 激光 前列腺 剜除 术 对术 后尿失禁的影响。方法:收集了2022年6月至2023年5月在武汉大学人民医院泌尿外科住院的109例良性前列腺 增生患者的相关临床资料,进行回顾性分析。采用计算机生成的随机数字表来进行随机分组,将患者随机分为两组,A组52例进行传统保留前列腺 尖部尿道瓣膜的钬 激光 前列腺 剜除 技术 ,B组57例进行倒Y形保留功能尿道钬 激光 前列腺 剜除 术 。记录术 中及术 后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对患者尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果:B组拔管后压力性尿失禁率为10.52%,显著低于A组的26.92%(P=0.027);B组术 后2周有1.75%的尿失禁率,而A组术 后2周的尿失禁率为11.54%,A组尿失禁率明显高于B组(P=0.037);B组术 后1个月尿失禁率同样明显低于A组(0 vs 7.69%,P=0.033)。结论:使用倒Y形保留功能尿道钬 激光 前列腺 剜除 术 治疗良性前列腺 增生相较于传统保留前列腺 尖部尿道瓣膜的钬 激光 前列腺 剜除 术 ,能够使患者术 后压力性尿失禁情况有较为明显的改善。关键词：钬激光前列腺剜除术 压力性尿失禁 尿道外括约肌 经尿道1470nm半导体激光 前列腺 剜除 术 治疗前列腺 增生患者的临床疗效分析 2025年 激光 前列腺 剜除 术 (DiLEP)治疗前列腺 增生(BPH)患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2019年10月至2023年12月南方科技大学医院收治的77例BPH患者的临床资料,按手术 方法不同将其分为两组,等离子组[38例,采用经尿道前列腺 等离子电切术 (PKRP)治疗]和激光 组(39例,采用DiLEP治疗)。两组患者术 后均随访6个月。比较两组患者手术 相关指标,术 前与术 后6个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清钠、前列腺 功能和生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与等离子组比,激光 组患者术 中出血量更少,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间更短,手术 时间更长;与术 前比,术 后6个月两组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、国际前列腺 症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分均降低,激光 组IIEF-5评分均较等离子组更高,IPSS、QoL评分均较等离子组更低(均P<0.05);与术 前比,术 后6个月两组患者Qmax均升高,PVR、血清钠水平均降低(均P<0.05),但两组间上述指标及两组患者切除前列腺 组织质量、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与PKRP治疗比,采用DiLEP治疗BPH患者恢复更快,可有效缓解前列腺 症状,改善前列腺 功能及控尿能力,提高生活质量,且安全性良好。关键词：前列腺增生 前列腺剜除术 半导体激光 前列腺等离子电切术 两叶法与三叶法直出绿激光 前列腺 剜除 术 治疗前列腺 增生的效果比较 2025年 激光 前列腺 剜除 术 (TUEP)治疗前列腺 增生(BPH)效果。方法选取我院收治的BPH患者92例,按手术 方案不同分A、B两组,每组46例。A组采用两叶法直出绿激光 TUEP治疗,B组采用三叶法直出绿激光 TUEP治疗。对比两组手术 相关指标、术 前、术 后3个月国际勃起功能指数(IIEF-5)、国际前列腺 症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分、尿动力学指标[残余尿量(RUV)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)]、术 前、术 后1 d炎症-氧化应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、肾上腺 素(AD)]水平、并发症发生率。结果与B组相比,A组术 中失血量更低,剜除 及住院时间更短(P<0.05);与B组术 后3个月相比,A组IIEF-5评分更高(P<0.05);两组术 后3个月IPSS、QOL评分比较,P>0.05;与B组术 后3个月相比,A组RUV水平更低,BC、Qmax水平更高(P<0.05);与B组术 后1 d相比,A组血清TNF-α、IL-6、Cor、AD水平更低(P<0.05);两组并发症发生率比较,P<0.05。结论两组患者经治疗后在改善患者症状方面效果相当,但采用两叶法更有助于缩短剜除 及住院时间,降低术 中失血量,改善尿动力学指标,减少对机体内环境产生的影响,降低并发症风险,且对患者勃起功能影响更小。关键词：前列腺增生 剜除术 疗效 “U”形整叶法经尿道光纤铥激光 前列腺 剜除 术 在良性前列腺 增生中的应用 2025年 激光 前列腺 剜除 术 在良性前列腺 增生(BPH)患者中的应用效果。方法 回顾性选取2021年5月至2024年5月本院收治的88例BPH患者作为研究对象,按照手术 方式的不同分为整叶法组(n=43)及分叶法组(n=45),整叶法组行常规治疗联合“U”形整叶法TmLRP,分叶法组行常规治疗联合分叶法TmLRP。比较两组患者的手术 相关指标情况、血流动力学、剜切情况、下尿路症状、并发症。结果 全程治疗后,整叶法组的手术 时间、出血量及止血时间的数值均低于分叶法组(P<0.05);整叶法组剜切时间的数值低于分叶法组,剜切效率的数值高于分叶法组(P<0.05);而整叶法组治疗前的IPSS评分、Qmax、PVR、Hb、HCT水平相比分叶法组无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05);整叶法组治疗后IPSS评分和PVR水平低于分叶法组,Qmax水平高于分叶法组(P<0.05);整叶法组患者的Hb和Hct数值低于分叶法组(P<0.05);最终整叶法组较分叶法组并发症发生率降低(P<0.05)。结论 “U”形整叶法TmLRP安全性较高,可改善BPH患者的临床症状,优化术 后尿流动力学和血流动力学指标,降低不良并发症发生率,更有利于患者术 后恢复。关键词：前列腺剜除术 良性前列腺增生 使用HOLEP(钬 激光 前列腺 剜除 术 )治疗BPH的优化 激光 束治疗靶向组织的设备，其中靶向组织浸入体腔内的液体介质中。所述激光 设备被配置为提供一个或多个激光 脉冲，所述激光 脉冲被控制器配置为具有足以在光纤的远端传输端处的液体介质中形成一个或多个蒸汽气泡的能量。所述一个或多个脉...
