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巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛: 2025年; 背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P<0.05);(2)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组运动数字疼痛评分差值明显降低(P<0.05),术后第7天3组运动数字疼痛评分差值无显著性意义(P>0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P<0.05);(4)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术后首次使用静脉镇痛泵自控镇痛的时间明显缩短(P<0.05);(5)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术后恶心例数明显增加(P<0.05);(6)与超前电针组比较,术后第3,7天术后电针组和假电针组大腿周径增加率�; 许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波; 关键词：人工膝关节置换术后急性疼痛

重症患者,更需安全、有效的镇痛治疗: 2024年; 重症监护室是专为面临严重健康挑战的病人提供集中治疗和监护的医疗环境。这些病人经常需要应对由手术或慢性疾病引起的剧烈疼痛,因此,镇痛药物在此处扮演了至关重要的角色。要想了解在重症监护室中使用镇痛药物的注意事项,首先需要明确什么是镇痛药物。镇痛药是一种用于缓解各种类型疼痛的药物,主要通过中枢或外周神经系统来减轻疼痛及其引发的恐惧、紧张和不安情绪。值得注意的是,一些镇痛药在长期使用后可能导致成瘾,这类药品被称为“麻醉性镇痛药”。鉴于其潜在的成瘾风险,这些药物在法规上被归为“麻醉药品”,并受到国家的严格监管。; 谢慧平; 关键词：麻醉性镇痛药重症患者镇痛药物镇痛治疗外周神经系统麻醉药品

舒芬太尼静脉自控镇痛治疗鼻咽癌1例: 2024年; 难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。; 邱鹏程潘略韬刘剑芬黄华柱林子东朱芳李泽平孙士隆; 关键词：舒芬太尼静脉自控镇痛姑息治疗癌症康复

神经外科患者的疼痛评估及镇痛治疗策略: 2024年; 通过对神经外科患者的疼痛评估进行详细研究,进一步明确最有效且符合患者个体情况的镇痛治疗策略。方法选择我院采用镇痛泵进行疼痛治疗的神经外科手术患者,样本病例包括男性76例,女性46例,不同肿瘤类型共计122例。研究对象包括幕上肿瘤及幕下肿瘤患者,并确保在前台,翼点,顶部等不同的开颅部位都包含在内。结果研究发现,术后使用静脉自控镇痛泵的患者比例为79.5%,术后疼痛评分在1h、2h、4h、24h和48h时的NRS评分依次为3.26、2.18、2.16、2.76和1.37,而WBFS评分在相应时间点的是3.46、2.77、2.00、2.77和1.05。多元线性回归结果显示,在使用了镇痛泵后,患者NRS评分及WBFS疼痛评分均低于未用者,且镇痛泵使用在4h、24h、48h时能显著降低患者NRS评分,而在4h、24h时能显著降低WBFS评分,性别因素具有显著影响。结论对于神经外科患者,适当的疼痛评估及适时采用镇痛治疗策略可以显著降低患者的术后疼痛,其中静脉自控镇痛泵可能是一种有效且安全的疼痛管理方式,性别因素在疼痛评估和镇痛治疗中已被证实具有显著影响。; 刘晓芳; 关键词：神经外科疼痛评估镇痛治疗静脉自控镇痛泵性别因素

大剂量氢吗啡酮自控镇痛治疗在肺癌中的应用1例: 2024年; 1.一般资料。病例:男性,61岁,于2018-04因咳嗽、胸痛诊断明确为肺鳞状细胞癌,后全身麻醉下行胸腔镜辅助下右肺下叶切除+支气管+淋巴结清扫术。术后化疗4周期。2022-10颈部及胸部疼痛加重,右侧肩胛骨及第7颈椎、胸3椎体骨转移,行右侧肩胛骨及颈椎放射治疗30Gy/10f。; 郭愿愿崔立春党升强杨英花王旋刘慧; 关键词：淋巴结清扫术肺鳞状细胞癌自控镇痛氢吗啡酮胸腔镜辅助术后化疗

护理人员对癌痛自控镇痛治疗的知信行现状及相关因素: 2024年; 疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素。患者自控镇痛泵技术(PCA)是传统药物镇痛的重要补充措施,护士作为癌痛PCA管理实施的主要角色,其关于癌痛PCA知识、信念、行为的状况将直接影响癌痛管理实施的治疗效果。本文对护理人员癌痛PCA的知信行现状及影响因素进行归纳和分析,从完善PCA护理管理、加强护士专科培训、建立癌痛PCA专家共识方面提出建议,旨在为癌痛PCA的护理实践提供参考。; 项巧珍杨舒岚谢玲芳李燕芳杨一龙林雨涵; 关键词：疼痛镇痛

比较氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛治疗对癌痛患者的影响: 2024年; 目的比较癌痛患者采用氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛(PCIA)治疗的效果。方法选取2019年08月至2022年08月许昌市中心医院收治的共计82例癌痛患者,以随机数字表法分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用吗啡滴定PCIA治疗,研究组采用氢吗啡酮滴定PCIA治疗,对两组临床指标、疼痛程度、生命质量及不良反应比较。结果研究组滴定成功时间较对照组更短(P<0.05),研究组滴定成功剂量、24 h用药剂量、24 h PCIA次数较对照组更少(P<0.05);治疗后两组疼痛数字评分法(NRS)降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分提高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(4.88%)不良反应发生率较对照组(31.71%)更低(P<0.05)。结论与吗啡滴定相比,氢吗啡酮滴定PCIA应用于癌痛患者中,能够缩短滴定成功时间,减少滴定成功剂量、24 h用药剂量及24 h PCIA次数,缓解疼痛症状,提高生命质量,降低不良反应发生风险。; 常炜炜孙颖川刘志; 关键词：氢吗啡酮吗啡自控静脉镇痛癌痛

吗啡静脉患者自控镇痛治疗难治性癌痛的疗效: 2024年; 目的观察吗啡静脉患者自控镇痛(PCA)治疗难治性癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法难治性癌痛患者106例随机分为两组,分别采用吗啡静脉PCA(A组,52例)和口服吗啡缓释片镇痛(B组,54例),连续治疗5 d。评估治疗前和治疗第1、3、7天数字评估量表(NRS)评分,记录爆发性疼痛发作次数,观察治疗7 d内不良反应发生情况。结果与治疗前比较,A组治疗第1、3、7天NRS评分降低,爆发性疼痛发作次数减少,且均优于B组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗7 d内不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论吗啡静脉PCA治疗难治性癌痛的疗效明显,不良反应轻微,优于口服吗啡缓释片。; 张超高文仓; 关键词：患者自控镇痛吗啡

氢吗啡酮患者自控静脉镇痛治疗中重度癌痛患者的疗效及生活质量分析: 2024年; 目的观察氢吗啡酮患者自控静脉镇痛治疗中、重度癌痛患者的疗效及对生活质量的影响。方法收集2020年1月1日至2021年10月31日期间山西省汾阳医院肿瘤内科收治的中重度癌痛患者92例,按照数字表法随机分为口服羟考酮药物组(口服药物组)和氢吗啡酮患者静脉自控镇痛组(自控镇痛组),每组46例。口服药物组患者给予羟考酮缓释片镇痛方案,自控镇痛组患者给予氢吗啡酮自控镇痛方案。评估并比较两组患者治疗前和治疗后7d的疼痛数字等级评分(NRS)、自陈式问卷-心理痛苦温度计法评分(PDT)、癌症相关性疲乏评估量表(CRF)评分、癌症患者生活质量测定量表评分。比较两组患者治疗后嗜睡、恶心呕吐、纳差、尿潴留等不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后7d时,两组患者NRS、PDT、CFS与生活质量各维度评分均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与口服药物组比较,治疗后7d时,自控镇痛组患者NRS、PDT、CFS及生活质量各维度评分均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与口服药物组比较,治疗后7d时,自控镇痛组患者嗜睡、恶心呕吐、纳差、尿潴留及总发生率均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论氢吗啡酮患者自控镇痛治疗中、重度癌痛安全有效,并可有效改善晚期癌痛患者的心理痛苦、癌症相关性疲乏及生活质量。; 郭志强冀俊琴; 关键词：癌症疼痛氢吗啡酮生活质量

比索洛尔联合镇静镇痛治疗阵发性交感神经兴奋的效果: 2024年; 目的探讨比索洛尔联合镇静镇痛治疗阵发性交感神经兴奋患者的效果。方法选取2021年7月至2023年8月莆田市第一医院接收的96例阵发性交感神经兴奋患者,根据纳入时间分组,其中2021年7月至2022年7月接收的48例患者为对照组,实施常规镇静镇痛治疗;2022年8月至2023年8月接收的48例患者为研究组,实施比索洛尔联合镇静镇痛治疗。对比两组血压、心率、实验室相关指标及不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者收缩压、舒张压及心率指标均低于对照组,中枢神经特异性蛋白及神经元特异性烯醇化酶指标均低于对照组(均P<0.05),两组患者不良事件总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阵发性交感神经兴奋患者积极实施比索洛尔联合镇静镇痛治疗,可积极改善患者血压、心率等指标及神经功能,且药物安全性相对较高,加用药物后并未明显增加患者不良反应发生情况。; 蔡先春; 关键词：比索洛尔镇静镇痛心动过速

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