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治疗过程中违背长期医嘱的慢性肾功能不全1例教训: 2024年; 舒鸿飞于2018年患有慢性肾炎,后演变为慢性肾功能不全,由中国中医科学院研究生院杨卫彬教授函诊。截至2023年1月27日,经杨教授精心治疗近5年,患者水肿减轻、倦怠乏力、膝酸和便秘消失,失眠改善。11月27日,复查肾功能(仅以血肌酐和尿酸为代表,下同):血肌酐与尿酸均正常,表明病情稳定。; 叶钊毛倩舒鸿飞; 关键词：慢性肾功能不全违背长期医嘱验案

某院静脉用药调配中心长期医嘱的点评结果分析与药师审方体会: 2022年; 目的:分析医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)长期医嘱的点评结果,找出主要的不合理原因,为医院PIVAS的合理用药提供参考。方法:选取2020年12月—2022年6月医院PIVAS 272050条经过药师审核的长期医嘱作为研究资料,分析不合理医嘱的原因类型和典型案例。结果:经药师审核,PIVAS 272050条长期医嘱中共发现不合理医嘱1325条(占0.49%),其中主要的不合理原因为溶媒不适宜(515条,占38.87%)、药物浓度不适宜(298条,占22.49%)、用药频次不适宜(171条,占12.90%)和用药剂量不适宜(142条,占10.72%)。结论:医院PIVAS的长期医嘱用药情况整体较为合理,但仍存在一些不合理用药的情况,主要表现在溶媒选择、药物浓度、用药频次和用药剂量等方面,药师应继续提高专业能力,确保患者的用药安全。; 易丹丹于丛云宋德令; 关键词：静脉用药调配中心医嘱点评药师

应用六西格玛方法缩短静脉用药调配中心长期医嘱调配时间被引量：2: 2021年; 目的:观察应用六西格玛方法缩短静脉用药调配中心长期医嘱调配时间。方法:选取2017年3月至2017年12月我院未应用六西格玛方法为对照组(n=400),主要针对静脉用药调配中心长期医嘱工作流程中各个环节的耗时进行分析,找出其关键控制点,采取相关措施改进。以2018年2月至2019年6月应用六西格玛方法为观察组(n=400),对两组各环节情况进行比较,并评价其应用效果,以及管理质量情况。结果:与对照组相比,观察组各环节时间明显缩短,改进后长期医嘱时间较改进前明显缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组医护人员的管理质量总分明显提高(P<0.05).结论:应用六西格玛方法能明显缩短静脉用药调配中心长期医嘱调配时间,能够明显提高工作效率,同时使药物调配差错发生率大大降低,提高医护人员管理质量,值得大力推广。; 刘文巧黄燕李开应; 关键词：六西格玛方法静脉用药

应用品管圈缩短静脉用药集中调配中心调配住院长期医嘱的时间被引量：7: 2020年; 目的:应用品管圈有效缩短静脉用药集中调配中心(PIVAS)调配住院长期医嘱的时间,提高工作效率与质量。方法:通过开展品管圈活动,针对PIVAS调配住院长期医嘱的时间设定目标,分析原因,提出对策与实施,从而达到预期目标。结果:通过品管圈活动,PIVAS长期医嘱日均调配时间由20.55 h减少至11.51 h,目标达标率103.7%。结论:在PIVAS开展品管圈活动,缩短了调配住院长期医嘱的时间,改善了工作流程,有利于患者合理安全用药。; 周丽芳薛进蒋云张先明; 关键词：品管圈静脉用药调配中心长期医嘱

品管圈在降低内分泌科住院口服降糖药长期医嘱HIS系统中开立错误率的应用: 2017年; 目的探讨品管圈在降低内分泌科住院口服降糖药长期医嘱HIS系统中开立错误率的效果。方法通过品管圈活动,对本院内分泌科住院口服降糖药长期医嘱HIS系统中开立错误率进行降低,比较活动前、后的错误率。结果活动前、后的长期医嘱错误率由30.4%下降至12.1%(P<0.01)。结论通过品管圈活动有效地降低内分泌科住院口服降糖药长期医嘱HIS系统中开立错误率,提高了圈员的综合素质,减少了因此类错误而带来的医疗安全隐患。; 王娜李蒙梁茜姚倩倩张媛媛朱苏; 关键词：品管圈口服降糖药 HIS系统长期医嘱

我院2013年3月至2014年3月静脉用长期医嘱不合理用药干预分析及防范对策: 目的:探讨我院静脉长期用药医嘱中不合理使用情况,进一步突出审方药师在药学服务过程中对不合理用药及时干预的作用。方法:回顾性分析我院2013年3月至2014年3月长期医嘱发生的不合理用药分类,2013年9月实施干预沟通后不...; 石春玲邱洪陈红燕; 关键词：不合理用药干预分析; 文献传递

品管圈活动在降低长期医嘱备药差错件数中的应用被引量：16: 2014年; 目的:探讨品管圈活动在降低长期医嘱备药差错件数中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,制定计划,对病区长期医嘱备药的现状进行查检和解析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,按PDCA循环进行检讨和改进。结果:长期医嘱备药差错件数由活动前的每周17.75件下降至活动后的每周3.80件,目标达成率为108.81%,进步率为78.59%;圈员自评8个项目素质能力均正向成长。结论:开展品管圈活动能有效降低长期医嘱备药差错件数,提高工作效率,保证病人用药安全。; 刘昌丹向永玉赵薛莉穆素芳何玲; 关键词：品管圈安全管理

我院2013年静脉药物配置中心长期医嘱不合理用药分析被引量：5: 2014年; 目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)发现的不合理用药情况,为促进临床合理用药积累经验。方法:回顾性分析2013年1-12月我院PIVAS不合理医嘱。结果:我院PIVAS共收到病区长期医嘱147 516份,经审核发现不合理用药医嘱1 882份,占整个医嘱量的1.28%,其中溶媒不合理占27.79%、用法用量不合理占23.33%、联合用药不合理占17.11%、医嘱输入错误占14.29%、配伍禁忌占10.63%、药物选择不合理占6.85%。经与临床医师、护士沟通,纠正医嘱1 747份,医嘱纠正率为92.45%。结论:通过对PIVAS不合理用药情况的统计分析,为选择合适的药物配伍以及采用合适的用药方法、用药时间奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。; 徐水燕; 关键词：静脉药物配置中心处方审核不合理用药药学服务

品管圈活动在降低长期医嘱备药内差件数中的应用: 品管圈(Quality Control Circle,QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现...; 刘昌丹; 关键词：医院管理品管圈活动用药安全; 文献传递

长期医嘱执行流程再造被引量：2: 2012年; 目的探讨长期医嘱执行流程再造的方法与效果。方法成立流程再造小组,评估分析旧流程存在的问题有:由于"军卫1号"系统本身存在缺陷,长期医嘱单没有设计执行者签名栏,造成长期医嘱执行后没有执行者的签名记录;不能落实执行医嘱实时签名,无法有效地防止医嘱漏执行情况的发生;医生护士查房时无法在床边准确知晓病人的治疗方案以及治疗护理的落实情况;对于特殊的治疗护理情况,护士要记录在护理记录单上,增加了护理文书书写的时间。针对问题设计新流程,办公护士从医嘱信息处理系统处理长期医嘱,打印出医嘱本、执行本、单病人长期医嘱执行单,护士按执行单逐项执行并实时签名,次日7:00护士派发口服药时将单病人长期医嘱执行单挂于病人床头,取消长期医嘱输液卡,每日执行完最后一条长期医嘱的护士再次检查当日执行情况并收回执行单入病历存档。结果住院病人对此项工作的满意度为97.3%,医生对护理工作的满意度由原来的93%上升至98.5%,长期医嘱执行缺陷率由原来的8‰下降至2.3‰,护理文书的书写时间由原来的每班次67 min减少至28.5 min。结论进行长期医嘱执行流程再造可提高病人对医务人员的信任度,进一步改善医患关系,提高住院病人的满意度,提高医生对护理工作的满意度,减少护理文书书写时间,保证护士床边工作制的实施,进一步保证病人安全,提高护理工作质量。; 何冰宋慧娟; 关键词：长期医嘱护理文书书写护理管理

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