搜索到105篇“ 长期医嘱执行单“的相关文章
- 长期医嘱执行单与举证责任倒置的关系
- 2011年
- 医嘱是医生根据患者病情制定的诊疗计划，是护士对患者进行治疗和护理的依据，长期医嘱执行单是长期医嘱的内容在每日执行的客观体现，它能准确地反映出长期医嘱的具体执行人员和时间，它是在举证责任倒置的新的形势下产生的一种护理文书，是护理病历的一部分，全面、真实、准确、及时的记录可为日后举证提供详细真实和最具法律效应的l临床资料。
- 刘萍
- 关键词：长期医嘱执行单举证责任倒置护理文书诊疗计划护理病历
- 长期医嘱执行单存在的问题及对策
- 2010年
- 为了提高护理病历质量,对近两年来936份长期医嘱单存在的问题进行调查分析。通过采取加强查对制度、强化意识、与病人沟通、组织护理病历实战讨论、加强培训等减少长期医嘱执行单发生问题的有效措施。明显提高了护理病历书写质量,逐步规范了长期医嘱执行单书写,对保证护理病历的真实性、科学性、完整性起到了重要作用。
- 黄海微赵丽琴林莉雅张曼灵
- 关键词：长期医嘱执行单
- 长期医嘱执行单的临床评价与改进被引量：1
- 2010年
- 评价和改进了临床上3种长期医嘱执行单。包括首先根据护理文书书写规范和相关教材,选择序号式、表格式、粘贴式的长期医嘱执行单,在全院试用3～6个月,然后收集其应用体会,找出各表存在的问题,进行综合分析,找出对策。发现三种表格均存在不同程度的记录问题,粘贴式表格在记录的独立性、完整性,与治疗操作流程的吻合性及病历举证的有效性方面具有优势,通过改良设计制作了(粘贴式")娄底市中心医院长期注射卡",并于2004年12月开始在全院使用至今,收到良好效果。认为改良后的粘贴式长期注射卡较方便实用,能有效提供举证依据,是较理想的长期医嘱执行单。
- 贺锦花
- 关键词：医嘱执行单
- 监督、量化及反馈在使用长期医嘱执行单中的分析与研究
- 2008年
- 目的:分析监督、量化、反馈在长期医嘱执行单临床应用管理中的效果。方法:在临床长期医嘱执行单使用中分五个阶段,分别为对照组、监督组、量化组、反馈组、监督-量化-反馈结合组,每日记录执行中出现涂改、错签、漏签字、补签字和他人代签字的比例,对5组的差异进行统计学分析;并在各组随机抽取100名患者进行满意度调查。结果:在控制执行单使用质量上,各实验组均优于对照组,监督组优于反馈组,量化组优于监督组,监督、量化、反馈结合组优于量化组;在增加患者的满意度方面,各实验组均优于对照组,而结合组优于其他实验组。结论:在长期医嘱执行单临床使用管理中运用监督、量化、反馈能有效减少缺陷,增加患者的满意度,具有明显的临床使用价值,值得借鉴和推广。
- 张敏
- 关键词：长期医嘱执行单满意度
- 长期医嘱执行单——医疗纠纷举证的重要依据被引量：9
- 2007年
- 自2002年9月1日《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）及其配套文件以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）实施以来，当医疗机构发生因医疗纠纷引起的诉讼案件时，司法机构均按《规定》第四条第（八）项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定，要求医疗机构提交证据。患者及家属也按《条例》第十条“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、
- 巩玉秀
- 关键词：医疗纠纷长期医嘱执行单《医疗事故处理条例》《规定》诉讼证据
- 长期医嘱执行单的临床应用实践与思考被引量：1
- 2007年
- 《医疗事故处理条例》的出台，对医疗护理服务提出了更高的标准。举证责任倒置是“谁主张、谁负责”原则的补充，是举证责任的重新分配。我院自2005年开始了“长期医嘱执行单”的使用，经过培训，设计流程和实时的质量监控，护士执行医嘱的行为更加规范，时间意识、责任人意识、维权意识增强了，
- 张素秋丁福郁
- 关键词：长期医嘱执行单《医疗事故处理条例》举证责任倒置医疗护理服务
- 长期医嘱执行单记录中缺陷的分析及对策被引量：3
- 2007年
- 张迎伟
- 关键词：长期医嘱执行单
- 长期医嘱执行单使用中存在的问题分析与对策被引量：3
- 2007年
- 自2002年9月1日国务院颁布《医疗事故处理条例》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”的背景下，临床医务人员如何将医疗行为的原始证据完整、真实和客观地保留下来，显得尤为重要。为此，卫生部、辽宁省卫生厅在2002年相继出台了“病历书写基本规范（试行）”（以下简称“规范”）、护理病历书写要求及质量标准（以下简称“标准”），
- 李森
- 关键词：长期医嘱执行单《医疗事故处理条例》病历书写基本规范举证责任倒置临床医务人员诉讼证据
- 长期医嘱执行单记录中缺陷的调查分析
- 2006年
- 目的调查临床护士在长期医嘱执行单记录中存在的缺陷,探讨相应的管理措施。方法对从事临床护理工作的106名护士进行医嘱执行记录的相关法律知识认知和长期医嘱执行单记录的临床实施情况的问卷调查,同时对同期90份住院在架病历中长期医嘱执行单进行检查。结果①被要求或自愿代签名时签自己名者有67人,占63%;签他人(执行者)名者有56人,占53%;医嘱实际执行时间与医嘱要求执行时间不符时,签署实际执行时间者50人,占47%,签署与医嘱要求执行时间相近时间者57人,占54%。②病历中,医嘱执行记录时间与具体执行时间不符者有48份,占53%;具体执行时间与医嘱要求执行时间不符者有42份,占47%;签名不规范,包括代签名、签名简化、字迹难以辨认。结论重视对护理人员医嘱记录中相关法律知识的教育;合理配置护理人力和环节质量控制是保证长期医嘱执行单记录质量的重要措施。
- 周瑞红费艳霞彭群英
- 关键词：长期医嘱执行单
- 同时书写长期医嘱执行单与护理记录的体会被引量：7
- 2006年
- 目的设计新型的护理记录单,改变目前护理文件书写分散的现状。方法通过电脑管理医嘱,将长期医嘱执行单与护理记录同时书写,替代传统的长期医嘱执行单、一般患者护理记录、危重患者护理记录、输液巡视记录卡及用氧登记巡视卡等。结果简化工作流程,减少书写内容,利于操作,便于质量控制。结论新型的护理记录单符合《病历书写规范》要求,能真实、客观、准确地反映患者在医院接受治疗护理过程的全貌。
- 张莉
- 关键词：护理记录
相关作者
- 张敏
- 作品数：14被引量：37H指数：4
- 供职机构：保定市传染病医院
- 研究主题：长期医嘱执行单 慢性乙型肝炎 住院患者 循证护理 整体护理
- 黄新菊
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- 供职机构：保定市传染病医院
- 研究主题：银翘散 流行性腮腺炎 艾滋病 医嘱执行单 长期医嘱执行单
- 牛聪敏
- 作品数：35被引量：69H指数：4
- 供职机构：保定市传染病医院
- 研究主题：慢性乙型肝炎 汉坦病毒 拉米夫定 肾综合征出血热 甲胎蛋白
- 王玉飞
- 作品数：2被引量：0H指数：0
- 供职机构：台州市立医院
- 研究主题：长期医嘱执行单 病历书写基本规范 血压正常 血压负荷 血压变异性
- 李凤云
- 作品数：2被引量：34H指数：1
- 供职机构：北京市门头沟区医院
- 研究主题：护理 下肢深静脉血栓形成 下肢 人工髋关节置换术后 深静脉血栓
