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1例长期鼻饲营养并发食管结石致食管梗阻患者的护理
2024年
鼻饲喂养是指将鼻饲管从鼻腔插入胃中,为卧床患者补充或提供营养物质、药物和水的关键方法之一。在临床实践中,管路脱出、反流及误吸、管路堵塞、胃潴留、黏膜损伤为鼻饲喂养常见的并发症[1],食管结石较为罕见。空军特色医学中心呼吸与危重症医学科收治的1例长期鼻饲喂养患者,2021年住院过程中出现食管结石致食管梗阻,现报告如下。
郭靖武兰兰李凤芝林乐拉
关键词:食管结石食管梗阻护理
老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管原因及护理干预措施分析
2023年
目的探析老年痴呆长期鼻饲病患非计划性拔管的原因,合理制定护理干预措施。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月期间到中国人民解放军第921医院诊治老年痴呆长期鼻饲的病患,共选取60例,分析非计划拔管原因,制定相应护理干预方案。其中,将2018年1月-2020年6月期间接收的30例老年痴呆长期鼻饲病患作为A组,采取常规护理干预。将2020年7月-2022年12月期间接收的30例老年痴呆长期鼻饲病患作为B组,采取综合护理干预。比较两组非计划性拔管发生率、护理满意度。结果分析非计划性拔管原因发现,受精神状态影响的占比最高,即30.00%,其次分别为固定过松占21.67%,翻身、穿衣占16.67%,约束过松占15.00%,体位变化占11.67%,胃管堵塞占5.00%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组非计划性拔管发生率26.67%明显高于B组的3.33%(P<0.05)。A组患者家属满意度为76.67%,低于B组的96.67%(P<0.05)。结论对于老年痴呆长期鼻饲病患,导致非计划性拔管发生的原因较多,如固定过松、精神状态影响、体位变化、约束过松、胃管堵塞、翻身穿衣等,经采取相应的护理干预措施后,非计划性拔管发生率降低,对病患预后改善起重要作用。
欧阳莲
关键词:老年痴呆非计划性拔管长期鼻饲护理干预
针对性护理干预对减少高龄老年长期鼻饲患者并发症的效果研究
2023年
对高龄老年长期鼻饲患者采取针对性护理干预的效果进行研究。方法 始于2022年3月,止于2023年3月,从本院收入治疗的高龄老年长期鼻饲患者中随机选择了30例,将其作为此次研究的对象,以随机数字表法为依据,划分为对等的两组,在对照组的15例患者中,采取常规护理展开干预,在观察组的15例患者中,采取针对性护理展开干预。观察两组干预之后发生并发症的概率、鼻饲的情况、满意的程度,同时比较干预前后两组照护者护理的能力。结果 (1)对两组数据对比后可知,观察组发生并发症的概率6.67%要较对照组40.00%明显要低,组间的差异统计学意义较大,P<0.05。(2)在照护者护理的能力方面,从干预之前来看,两组差异没有统计学意义,P>0.05,两组在干预之后都有了一定提高,对比之后发现,相较对照组,观察组明显要更高,两组差异有着统计学意义,P<0.05。(3)在干预之后,与对照组对比后发现,观察组鼻饲的次数要更少,单次的鼻饲量要更多,在鼻饲间隔时间方面要更长,两组差异有着统计学意义,P<0.05。(4)在满意度方面,对比两组数据之后发现,观察组的100.00%与对照组的73.33%相比明显要更高,P<0.05。结论 针对高龄老年长期鼻饲的患者运用针对性护理进行干预,可促进并发症概率降低,优化鼻饲的情况,促进照护者护理能力提升、护理满意度提高。
丁莹吴卓
关键词:针对性护理并发症
综合护理用于老年患者长期鼻饲肠内营养护理中的效果
2023年
分析老年患者长期鼻饲肠内营养护理中进行综合护理的效果。方法 我科在2022年6月至2023年3月选择期间就诊的40例需要长期鼻饲肠内营养的老年患者,经随机数字表法分组为20例对照组(常规护理)和20例研究组(综合护理),对组间并发症、营养情况和生活质量。结果 研究组的并发症情况和对照组的并发症情况分别为10%、50%;研究组的营养情况较对照组改善;与对照组的生活质量比较,研究组的生活质量较高,对比差异表现为P<0.05。结论 为老年患者长期鼻饲肠内营养护理中提供综合护理效果良好,能使患者的营养情况不断改善,促使生活质量的提升,减少并发症。
王珊珊
关键词:综合护理老年患者
丰富味觉刺激在长期鼻饲患者中的应用效果
2022年
目的观察丰富味觉刺激对长期鼻饲患者营养状况、吞咽功能、认知功能的影响。方法将96例长期鼻饲患者随机分为对照组和研究组,每组48例。均针对基础疾病给予两组患者常规治疗和鼻饲肠内营养,研究组患者在每次鼻饲前给予丰富味觉刺激,两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前后营养状况、吞咽功能,认知功能,以及治疗期间鼻饲相关并发症的发生率。结果治疗后,研究组患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组和治疗前(均P<0.05)。治疗后,两组意识清醒患者吞咽功能均优于治疗前,并且研究组优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Loewenstein作业疗法认知功能评定量表评分均高于治疗前,并且研究组患者评分高于对照组(均P<0.05)。两组患者鼻饲并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丰富味觉刺激能更有效地改善长期鼻饲患者的营养状况和吞咽能力,提高患者认知功能,且不会增加鼻饲并发症的发生。
杨嘉辉唐智生杨婷婷蒋亚兰王紫漪李姗邹丽媛
关键词:鼻饲味觉刺激营养状况吞咽能力
思维导图引导健康宣教对长期鼻饲患者的干预效果研究被引量:1
2022年
目的探讨思维导图引导的健康教育宣教对长期鼻饲患者吸入性肺炎的干预效果。方法选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院2018年1月至2021年1月收治的长期鼻饲患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规健康教育进行干预,研究组采用思维导图引导的健康教育进行干预。干预4个月后,分析比较两组患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率,肺功能及营养状况改善情况。结果干预后,研究组患者吸入性肺炎[15.00%(6/40)]、胃肠道并发症[25.00%(10/40)]、机械并发症[10.00%(4/40)]及代谢并发症[20.00%(8/40)]发生率均显著低于对照组[35.00%(14/40)、47.50%(19/40)、27.50%(11/40)、37.5%(15/40)](χ^(2)=4.27、4.38、4.02、5.40,均P<0.05);研究组血清总蛋白(TP)[(67.86±10.13)g/L]、血红蛋白(HGB)[(119.21±16.48)g/L]、白蛋白(ALB)[(39.68±5.71)g/L]、淋巴细胞数(TLC)[(2.29±0.48)×10^(9)/L]均显著高于对照组[(63.05±10.72)g/L、(110.94±16.73)g/L、(36.15±6.20)g/L、(2.03±0.42)×10^(9)/L](t=2.06、2.23、2.65、2.578,均P<0.05);研究组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))[(2.72±0.45)L]、用力肺活量(FVC)[(3.17±0.73)L]、每分钟最大通气量(MVV)[70.69±6.53)L]均显著高于对照组[(2.49±0.38)L、(2.85±0.64)L、(65.78±6.47)L](t=2.47、2.08、3.38,均P<0.05)。结论思维导图引导的健康教育能够明显降低长期鼻饲患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率,改善患者肺功能及营养状况,值得临床推广。该研究设计思维导图应用于长期鼻饲患者的健康教育,具备显著创新性和科学性。
孙芳方毕飞郑丽
关键词:插管法胃肠吸入性干预
高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施分析
2022年
目的 分析高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的130例高龄长期鼻饲患者的临床资料,根据是否出现胃食管反流将其分为非胃食管反流组(n=55)和胃食管反流组(n=75),分析胃食管反流出现的影响因素及护理措施。结果 胃食管反流组与非胃食管反流组的年龄、体质量指数、糖尿病、吸烟史、胃管插入深度、胃管型号、体位比较,差异具有统计学意义(P<0.05);胃食管反流组与非胃食管反流组的性别、文化程度、饮酒史、机械通气、总喂养量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、胃管插入深度、胃管型号、体位是导致高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、糖尿病、胃管插入深度、胃管型号、体位均为高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素,明确这些因素并采取积极的针对性护理措施,有利于防治效果的提升。
赵晓云范兰兰
关键词:高龄患者鼻饲胃食管反流胃管
互联网 护理上门服务在长期鼻饲老年患者中的应用价值
2022年
探究互联网 护理上门服务在长期鼻饲老年患者中的治疗效果。方法:2020年3月-2021年3月,安如我愿长期鼻饲老年患者60例,以随机方法均分为A、B组,前组选择互联网 护理上门服务,后组以常规方式护理, 对比分析两组的满意率、生活质量评分和负性情绪。结果:数据分析结果:A组满意率大于B组,A组生活质量评分较高,负性情绪得分更低,对比差异显著,P<0.05。结论:在长期鼻饲老年患者中采用互联网 护理上门服务,可有效提升满意率,提升生活质量评分,降低负性情绪,在实际临床中的整体运用价值较高,可在临床中广泛推荐运用。
陆淑敏王伟琼沈雪松金雪婷王谦
关键词:长期鼻饲老年患者
不同胃管置入长度对神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者营养改善情况的影响
2022年
目的探讨不同胃管置入长度对神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者营养改善情况的影响。方法103例神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者,根据胃管置入长度不同将患者分为常规组(51例)和加长组(52例)。常规组胃管置入长度为45~55 cm,加长组胃管置入长度55~65 cm,具体置入长度根据患者个人体态进行调整。比较两组患者一次置管成功率、并发症发生率及鼻饲前后营养状态指标。结果加长组患者一次置管成功率92.31%高于常规组的66.67%,并发症发生率7.69%低于常规组的37.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。鼻饲前,两组患者白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);鼻饲后,两组患者白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均较本组鼻饲前升高,且加长组患者白蛋白(48.76±10.91)g/L、总蛋白(74.16±6.41)g/L、血红蛋白(128.06±9.97)g/L高于常规组的(42.96±12.98)、(70.86±9.73)、(122.18±9.65)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃管置入长度在常规置入长度45~55 cm的基础上根据患者个人体态增加约10 cm会提高患者鼻饲治疗的一次置管成功率,减少神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者鼻饲治疗并发症的发生,使患者在得到更明显的营养改善,建议临床首选。
许宾
关键词:胃管置入长度神经内科脑梗死鼻饲饮食
脑梗死患者长期鼻饲并发吸入性肺炎诱因分析
2021年
目的探讨脑梗死接受长期鼻饲治疗并发吸入性肺炎的诱因,并提出针对性的干预措施。方法选取医院神经内科2013年1月至2020年12月收治的脑梗死接受长期鼻饲治疗并发吸入性肺炎的患者400例,回顾性分析患者的临床症状与并发吸入性肺炎的相关性,并提出有针对性和有效性的干预措施。结果并发吸入性肺炎的相关因素包括大于60岁,病程超过3年,接受气管插管,合并3种以上基础疾病,胃部置管鼻饲治疗与脑梗死鼻饲。合并基础疾病数量与是否气管插管是独立危险因素。结论针对接受长期鼻饲治疗的脑梗死患者采取有针对性的干预对策,有助于提高预后,降低并发症发生风险。
袁玉洁李凤月刘爱华
关键词:脑梗死鼻饲治疗吸入性肺炎干预措施

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赵雪平
作品数:48被引量:267H指数:12
供职机构:河北省人民医院
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周策
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