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新型冠状病毒肺炎疑似患者住院病案及发热门诊病案的管控: 2020年; 目的通过对新型冠状病毒肺炎疑似患者住院病案和发热门诊病案进行质控前后的对比分析,探讨疫情防控对策。方法通过医院HIS系统分别选取2020年1月28日-2020年2月10日期间的89份新型冠状病毒肺炎疑似患者住院电子病历、325份发热门诊电子病历为质控前组;2020年2月11日-2020年2月28日期间的90份新型冠状病毒肺炎疑似患者住院电子病历、325份发热门诊电子病历为质控后组。通过对两组病历书写记录缺陷率进行质控前后对比分析,评价病案质控对提高疫情病历书写质量的影响作用。结果新型冠状病毒肺炎疑似患者住院电子病历的缺陷率由督查前69.92%下降至7.78%;发热门诊电子病历缺陷率由督查前71.38%下降至7.48%,差异均有统计学意义,P<0.05。结论规范正确的书写疫情期间电子病历,医院病案质控部门加强质量监管,是提高病案质量,防止疫情在医院内扩散,确保疫情防控目标实现的重要措施之一。; 郭妮李建民梁艺杜伟刘昕赵利洁卢春叶; 关键词：疑似住院病案门诊病案

书写中医门诊病案的体会: 2013年; 中医门诊病案,是患者在门诊接受中医医生诊治经过的客观记录。本文结合个人经验和古代文献,从取得患者信任、完善基本信息、体现辨证要点、中西医学互参等四个方面总结了个人书写中医门诊病案的体会。; 李圣耀; 关键词：中医门诊病案

专科医院门诊病案的保存: 2012年; 门诊病案一直是被忽略不受重视的,很多医院取消门诊病案,改用门诊手册;然而,专科医院门诊病案的作用在某种意义上如同住院病案。因此专科医院门诊病案的存储与保护应该引起足够重视;对于门诊病案的保存及其使用率频繁、病案库房设施陈旧、库房狭小不堪负重等问题亟待解决;通过对门诊病案的保存与管理现状分析、讨论,找出存在的问题,制定相应的解决方法和有效措施,让专科医院门诊病案更大的发挥其应有的作用。; 王爱仙; 关键词：门诊病案

精神病门诊病案的保存与保护: 病案的储存和保护在病案管理中是一个重要问题,通过对本院门诊病案保存与保护现状的分析、讨论、研究,找出存在的问题,找到相应的解决方法并制定有效措施,促进我院病案管理工作的健康发展。; 王爱仙; 关键词：精神科门诊病案; 文献传递

精神病门诊病案的保存与保护: 病案的储存和保护在病案管理中是一个重要问题。通过对本院门诊病案保存与保护现状的分析、讨论、研究。找出存在的问题，找到相应的解决方法并制定有效措施，促进我院病案管理工作的健康发展。; 王爱仙; 关键词：精神科门诊病案

精神科门诊病案中姓名索引的采集与管理: 2010年; 病案资料的准确性和完整性是医务人员对患者执行医疗护理计划的依据。由于病案信息不完整、不准确、不完整和失真,引发各种医疗纠纷。这一问题在精神科医疗中更凸显其重要。本文结合工作实际,对患者姓名索引的采集,采取的一些相应的管理方法和具体做法,谈几点体会。; 池开玉马越贾军朴; 关键词：精神科门诊病案姓名索引

精神科门诊病案中姓名索引的采集与管理: 病案资料的准确性和完整性是医务人员对患者执行医疗护理计划的依据。由于种种原因而产生的病案信息不完整、不准确,特别是姓名索引中出现的不完整和失真,会造成患者保险索赔、医疗报销、司法鉴定、病案复印、劳务鉴定等经济或法律问题,...; 池开玉马越贾军朴; 关键词：精神科门诊病历姓名索引

建立门诊病案的意义: 2009年; 门诊病案的建立当前没有引起足够的重视，在建立的过程中也存在一些问题，主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立，对医院和患者双方都具有重要的意义，对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时，对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标，对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。; 陈敏乐雷钧朱榆红; 关键词：门诊病案法律意义

需要重视门诊病案的管理: 2008年; 病案是医院记载患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的记录。目的最初的目的是基于对病人后续的医疗作为参考,帮助医师记忆,我国明代的医学家即注重对病人诊疗的记录。方法对每个就诊病人全部建立病案,并保存在医疗单位,病人就诊即时提供利用。结果临床医师了解病人以前的病情和诊疗情况,有利于对疾病的正确处理。由于病案的日益增多,积累了大量的原始诊疗记录,为医疗、教学、科研、医院管理广泛的利用,提供宝贵的信息。; 汪军生; 关键词：门诊病案医疗管理

浅析门诊病案的维权意识: 门诊病案是医院医疗文书的组成中门诊病案、急诊病案和住院病案的三大病案之一,限于医院的门诊特定医疗环境门诊医师在门诊病历书写中出现各方面的缺陷甚至引发医患司法案件,究其原因在于门诊医师忽略个人维权意识、落实《门诊病历书写要...; 左宝权贾国君; 关键词：门诊病案维权; 文献传递

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