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精准握力训练对肿瘤PICC带管患者置管静脉血流动力学的影响: 2024年; 目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,各70例,中途对照组有1例患者因死亡而退出,观察2组有1例因依从性差而主动退出,最终共纳入208例肿瘤化疗患者,其中对照组69例,观察1组70例,观察2组69例。对照组采用PICC置入常规健康教育进行宣教;观察1组在对照组基础上采用握力训练最佳持续-放松时间(即持续2s-放松2s);观察2组在对照组基础上采用精准握力训练。在超声监测下记录不同阶段对置管侧静脉的平均血流速度、握球时的最大血流速度及握力。结果观察2组平静状态下置管侧静脉的平均血流速度、握球时最大平均血流速度及握力明显高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论精准化握力训练可有效提高肿瘤化疗带管患者平均血流速度,并显著提高患者握力训练的锻炼效率与依从性,对导管相关性血栓的发生具有一定预防作用。; 王旭乔远静赵军燕夏玉雪梁文娜秦光雅冯梦轩; 关键词：经外周置入中心静脉导管肿瘤血流动力学

空气波压力疗法对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响被引量：2: 2024年; 目的观察空气波压力疗法对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响。方法回顾性选取2022年4月至2023年3月中国医科大学附属第一医院收治的90例脑卒中偏瘫患者,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各45例。观察组予以常规治疗+空气波压力疗法,对照组予以常规治疗。两组均治疗4周后,比较两组患者患侧下肢深静脉血流动力学指标、下肢周径、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果治疗后,观察组患者股静脉血流速、股静脉血流量分别为(26.12±2.25)、(15.32±0.42)cm/s,均明显高于对照组[(20.08±2.16)、(11.08±0.41)cm/s],反流时间为(0.33±0.08)s,明显短于对照组[(0.45±0.09)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组髌骨上缘10 cm处、胫骨粗隆下侧10 cm处周径分别为(45.17±0.62)、(32.16±0.58)cm,显著均低于对照组[(50.39±0.59)、(34.78±0.56)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FIB、D-D水平分别为(2.43±0.73)g/L、(0.53±0.15)μg/mL,均明显低于对照组[(2.43±0.73)g/L、(0.53±0.15)μg/mL],PT为(14.02±1.41)s,明显长于对照组[(12.33±1.35)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下肢DVT发生率为2.22%,明显高于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者在常规抗凝治疗基础上结合空气波压力疗法治疗可改善患侧下肢深静脉血流动力学和凝血指标,有助于缩小患侧下肢周径,并可减少下肢DVT发生。; 李鸿蕊姜子薇; 关键词：脑卒中偏瘫下肢深静脉血流动力学

剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查,根据Scheuer法对患者肝纤维化程度进行分级,对比各期肝炎肝纤维化患者门静脉血流动力学参数以及弹性成像差异,并研究起在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。结果:随着肝纤维化分期的增高,患者门脉流速峰值(max blood flow velocity of portal vein,PVVmax)、平均流速(mean blood flow velocity of portalvein,PVVmean)降低,而门静脉主干内径(inner diameters of portalvein,PVD)、肝脏硬度值(LSM)、杨氏模量水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。将S0~S2期患者定义为非显著肝纤维化,S3~S4期为显著纤维化,结果显示非显著纤维化患者与显著纤维化患者杨氏模量、LSM、PVD、PVVmax、PVVmean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将是否存在肝纤维化作为因变量,将LSM、杨氏模量以及门脉血流动力学参数纳入logistic回归分析中,结果显示LSM、杨氏模量以及PVD可作为肝纤维化发生的独立预测指标(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像联合门静脉血流动力学参数可准确评估慢性肝炎肝纤维化患者病情程度,具有操作简单、准确性与敏感性高、可动态重复评估的优点。; 陈然吴隽; 关键词：慢性肝炎肝纤维化

踝关节运动对健康成年人股静脉血流动力学及下肢疲劳程度的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨不同方式踝关节运动对健康成年人股静脉血流动力学及下肢疲劳程度的影响。方法采用便利抽样法选取2021年1—6月南京医科大学第一附属医院符合入组条件的30名健康成年人为研究对象。采用前瞻性自身前后对照方法,先使用多普勒超声探讨静息状态、踝关节背屈和跖屈动作对下肢股静脉血流的影响。再让受试者接受两种踝关节运动,传统方式为背屈10 s放松5 s、跖屈10 s放松5 s;改良方式为背屈1 s放松1 s、跖屈1 s放松1 s。分别在运动5 min后即刻、运动结束休息5 min、运动结束休息10 min时对受试者股静脉血流动力学进行测定,并评估运动持续1、3、5 min时受试者的主观感觉疲劳程度。结果与静息状态相比,踝关节背屈和跖屈的股静脉血流峰速、平均流速、血流量均增加(P<0.01);与跖屈相比,踝关节背屈时的股静脉血流峰速、平均流速、血流量提高(P<0.05)。不同时间点两种踝关节运动方式的股静脉血流峰速和平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种运动持续1、3 min时受试者的主观感觉疲劳程度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但以传统方式持续运动5 min后受试者的主观感觉疲劳程度得分高于改良方式(P<0.05)。结论健康成年人踝关节背屈和跖屈对股静脉血流速度影响的作用时间为1~2 s;单位时间内踝泵运动的背屈和跖屈节律建议为1 s,其较传统方式更简单易行;医护人员可指导患者提高每日踝泵运动的次数,每次运动5 min或在患者耐受范围内。; 曹云郝卫文郝卫文敬雷何斌; 关键词：静脉血栓栓塞血流动力学

应用肝脏硬度检测联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能研究被引量：1: 2023年; 目的研究应用瞬时弹性成像技术行肝脏硬度检测(LSM)联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能。方法2018年12月~2022年10月我院收治的96例CHB患者和同期74例健康体检者,接受FibroTouch检测,获得LSM,和超声检测门静脉主干内径(PVD)、最大流速(Vmax)和平均流速(Vmean),CHB患者接受肝活检。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价指标诊断显著性肝纤维化的效能。结果CHB组LSM、PVD、Vmax和Vmean分别为(9.5±1.6)kPa、(12.7±2.1)mm、(35.4±3.1)cm/s和(29.8±2.8)cm/s,显著大于健康人【分别为(4.4±0.5)kPa、(10.7±1.6)mm、(26.1±2.5)cm/s和(21.7±2.2)cm/s,P<0.05】;经肝组织病理学检查,在96例CHB患者中,发现非显著性肝纤维化32例,显著性肝纤维化64例;显著性肝纤维化患者LSM和PVD分别为(14.5±2.6)kPa和(13.3±2.3)mm,显著大于非显著性肝纤维化患者【分别为(5.8±0.8)kPa和(11.2±1.8)mm,P<0.05】,而Vmax和Vmean分别为(29.1±2.6)cm/s和(24.2±1.9)cm/s,显著低于非显著性肝纤维化患者【分别为(36.9±3.8)cm/s和(30.6±2.7)cm/s,P<0.05】;经ROC曲线分析显示,分别以LSM为9.5 kPa和PVD为12.0 mm为截断点,两者联合诊断显著性肝纤维化的敏感度为90.1%,特异度为77.4%,显著优于两指标单独检测诊断(P<0.05)。结论使用FibroTouch检测的LSM联合超声检测的PVD诊断CHB患者显著性肝纤维化具有较高的效能,值得临床进一步验证。; 周克丽吕晓丽周洋龙浩成; 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化

量化踝泵运动及气压治疗对前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响: 2023年; 目的:探讨量化踝泵运动联合气压治疗仪预防前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月行前列腺癌根治手术患者60例,随机分为两组,每组30例。观察组在对照组基础上实施量化踝泵运动联合双下肢气压治疗仪干预;对照组实施常规护理。比较两组患者手术前、术后3 d下肢股静脉内血流平均速度和峰速度、凝血四项及D-二聚体(D-D)变化。结果:两组患者术后3 d下肢股静脉内血流平均速度和峰速度相比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间APTT、血浆纤维蛋白原(FBG)、凝血酶(TT)时间水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组患者PT、APTT较手术前延长,而空腹血糖(FBG)、D-D及TT下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌根治术后联合应用量化踝泵运动及气压治疗仪治疗,可促进血液循环,预防下肢静脉血栓的形成。; 谢童如刘棚越王连渠; 关键词：前列腺癌气压治疗下肢静脉血栓

不同头低足高卧位对下肢深静脉血流动力学的影响: 2023年; 目的探讨不同头低足高卧位对下肢深静脉血流动力学的影响。方法96例健康志愿者采用自身对照,依次测量平卧位、头低足高截石位及头低足高小腿下垂式反弓分腿卧位时左侧股静脉内径、平均血流速度,并计算平均血流量;采用自行设计的舒适度量表调查志愿者完成测试后的舒适度。结果头低足高截石位时志愿者的股静脉内径增粗,平均血流速度及血流量均减少(P<0.001);头低足高小腿下垂式反弓分腿卧位舒适度高于头低足高截石位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头低足高小腿下垂式反弓分腿卧位有利于血液回流,可能降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,增加患者舒适度。; 胡谢佳喻晓芬; 关键词：体位下肢血流动力学

截瘫三联针法治疗脑损伤后下肢运动障碍疗效及对患者下肢肌力、深静脉血流动力学的影响被引量：1: 2023年; 目的:分析截瘫三联针法联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑损伤后下肢运动障碍对下肢肌力、深静脉血流动力学参数影响。方法:选定92例脑损伤后下肢运动障碍患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,各46例。对照组给予NMES治疗,观察组在对照组基础上给予截瘫三联针法治疗。比较两组临床疗效、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢评分、Holden步行功能分级(FAC)、下肢肌力、下肢深静脉血流动力学参数。结果:观察组临床总有效率、治疗后BI评分、FMA下肢评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后FAC分级、下肢肌力均优于对照组。观察组治疗后下肢股总静脉血流量、血流峰速度、平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:截瘫三联针法联合NMES可有效改善脑损伤后下肢运动障碍患者下肢运动功能和步行能力,加快血液流动速度,提高下肢肌力,疗效较好。; 安霞刘畅张黎明潘化杰杨傲然; 关键词：脑损伤下肢运动障碍神经肌肉电刺激下肢肌力

肝移植受者术后门静脉血流动力学的变化及其临床意义: 2022年; 目的通过彩色多普勒超声技术监测肝移植术后门静脉血流动力学参数变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月在青岛大学附属医院器官移植中心99例行肝移植手术受者的临床资料,其中男性81例,女性18例,年龄(51±9)岁。根据术后2年内是否发生门静脉并发症分为门静脉并发症组(n=23)和非门静脉并发症组(n=76)。另外选择同期于青岛大学附属医院体检的30名健康体检者作为对照组,其中男性16名,女性14名,年龄(40±14)岁。利用彩色多普勒超声观察肝移植术后1、7、14、30、180、365、730 d患者肝脏的形态,记录患者的门静脉最大血流速度、门静脉血流量。结果与正常对照组相比,非门静脉并发症组患者肝移植术后1、7、14、30、180 d的门静脉最大血流速度和门静脉血流量均增加,差异具有统计学意义(均P<0.05)。随着时间的延长,非门静脉并发症组患者门静脉最大血流速度及门静脉血流量呈递减趋势,至术后365 d,门静脉最大血流速度及门静脉血流量与正常对照组间差异已无统计学意义(P>0.05)。门静脉并发症组23例患者中,门静脉狭窄者9例,门静脉栓塞者14例。9例门静脉狭窄患者的门静脉最大血流速度63.8(46.0,78.6)cm/s高于非门静脉并发症组患者术后1个月的35.0(29.6,41.8)cm/s,差异具有统计学意义(Z=-3.35,P<0.001)。9例门静脉狭窄患者的门静脉血流量993(887,1168)ml/min高于非门静脉并发症组患者术后1个月的811(682,1018)ml/min,差异具有统计学意义(Z=-2.37,P=0.020)。结论肝移植术后门静脉最大血流速度及血流量术后早期均处于高水平,随着时间延长可恢复至正常水平。超声动态监测门静脉血流量变化对肝移植术后门静脉狭窄和门静脉栓塞的诊断具有重要临床价值。; 单瑞彩王建红王宇李萌玫杨子祯吴晓冬李志强蔡金贞; 关键词：肝移植门静脉血流动力学手术后并发症

肝癌患者术前ICG R15、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的关系: 2022年; 目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者术前ICG 15 min潴留率(ICG R15)、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的关系,评估其检测肝脏储备功能的临床价值。方法:选取行肝部分切除的HCC患者140例作为研究对象,手术前测定患者ICG R15,计算门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv),并对患者手术前的肝功能进行Child-Pugh分级,分析ICG R15、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的相关性。结果:随Child-Pugh分级增加,Qsv/Qpv值逐渐上升,Qsv/Qpv>60%的比例越高,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh不同分级与门静脉系统血流动力学参数呈明显正相关(P<0.05);ICG R15随Child-Pugh分级增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Child A级患者ICG R15明显低于Child B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ICG R15与白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)呈负相关,与总胆红素(TBIL)呈正相关(P<0.05);QPV越多,ICG R15越高,ICG R15与门静脉血流量变化值呈正相关(P<0.05)。结论:ICG R15、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级三者具有较好相关性,ICG R15联合Child-Pugh可有效评估HCC患者的肝脏储备功能,结合门静脉血流动力学变化可进一步判断其病情严重程度。; 沈锐潮侯墨龙熊共鹏; 关键词：门静脉血流动力学 CHILD-PUGH分级

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