搜索到2276篇“ 闭合复位经皮克氏针固定“的相关文章
- 儿童跟骨骨折超声引导闭合复位经皮克氏针固定
- 2024年
- [目的]探究超声引导闭合复位经皮克氏针固定儿童跟骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2022年8月收治的100例跟骨骨折患儿的临床资料,均接受闭合撬拨复位克氏针内固定治疗,根据医患沟通结果,超声引导下操作55例(超声组),透视下操作45例(透视组)。对比两组患儿围手术期、随访及影像资料。[结果]超声组手术时间[(35.0±6.8)min vs(58.2±10.4)min,P<0.001]、影像检查时间[(325.0±25.6)s vs(600.5±73.5)s,P<0.001]、术中透视次数[(2.7±0.8)次vs(10.2±2.8)次,P<0.001]、下地行走时间[(3.0±0.5)d vs(3.5±1.0)d,P=0.002]及住院时间[(4.5±1.6)d vs(5.4±2.0)d,P=0.014]均显著优于透视组。与术后1个月相比,末次随访时两组VAS评分、AOFAS评分、踝背伸-跖屈及内-外翻ROM均显著改善(P<0.05);术后1个月,超声组VAS评分显著优于透视组[(2.0±0.6)vs(2.3±0.7),P=0.023],其他相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,随时间推移,两组Bohler角、Gissane角、关节软骨塌陷高度均显著改善(P<0.05)。术后1个月超声组关节软骨塌陷高度[(2.0±0.7)mm vs(2.5±0.6)mm,P<0.001]显著小于透视组,相应时间点,两组间其他影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]超声引导闭合复位内固定治疗儿童跟骨骨折疗效较好,相比透视下操作具有手术时间短、辐射损伤小、术中出血量少的优点。
- 于佳袁馨赵璐李绚璇杨浩
- 关键词:儿童跟骨骨折超声闭合复位经皮克氏针固定
- 肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折
- 2024年
- 目的探讨肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗24例肱骨外髁骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节恢复情况,末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间18~24个月。骨折均愈合,时间8~16周。术后未发生肘外翻畸形、肱骨外髁缺血性坏死、骨化性肌炎、缺血性肌挛缩以及神经症状等并发症。末次随访时,4例患儿肘关节功能未完全恢复正常,但不影响生活,Flynn肘关节评分等级均为良;20例肘关节功能均恢复至健侧水平,Flynn肘关节评分等级均为优。结论采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折,术中能清楚显示儿童肱骨远端的软骨成分,有助于判断骨折的移位程度和闭合复位的质量,避免不必要的切开复位及并发症的发生。
- 任小军苏春红陈永刚移志刚丁界先刘文忠董平夏亚一
- 关键词:闭合复位经皮固定儿童肱骨外髁骨折
- 关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗Jakob Ⅱ度肱骨外髁骨折
- 2024年
- 目的探讨关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗Jakob II度儿童肱骨外髁骨折(lateral condylar humeral fracture,LCHF)的方法和临床效果。方法回顾性分析无锡市第九人民医院小儿骨科2019年1月至2021年12月收治的Jakob Ⅱ度肱骨外髁骨折46例患儿的临床资料,其中男30例,女16例,年龄为(6.2±2.1)岁,年龄范围为2~10岁;左侧20例,右侧26例。记录手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及肘关节活动度,采用Broberg和Morrey评分标准评价肘关节功能。结果所有骨折均为新鲜骨折,骨折至手术时间为(2.7±0.7)d,时间范围是2~4 d。46例患儿受伤机制均为摔伤,其中有3例合并尺骨鹰嘴骨折,2例患儿合并桡骨颈骨折。46例患儿术中采用关节镜直视下成功复位,复位后行经皮交叉克氏针内固定,术中X线显示骨折复位满意。骨折愈合时间为(7.4±0.8)周,时间范围为6~8周;手术时间为(37.6±4.2)min,时间范围为36~45 min。随访时间为(21.5±5.2)个月,时间范围为13~30个月,术后患儿均未出现针道感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症。末次随访时,患肢肘关节屈曲活动范围与健侧对比角度丢失(3.3±1.1)°,伸直活动范围与健侧对比角度丢失(2.8±0.9)°。根据Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能:优43例,良3例。结论关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外侧髁骨折是一种安全有效的术式,可以减少软组织剥离并降低了畸形愈合或缺血性坏死的风险。
- 惠涛涛王军俞颖豪林伟枫
- 关键词:骨折闭合复位肱骨外髁骨折关节镜手术
- 优质护理在肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术治疗患儿中的应用
- 2024年
- 目的研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法将患儿分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,比较两组患儿依从性、关节活动度、肘关节功能、并发症发生情况、家属满意度。结果研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组关节旋前、旋后、屈曲、伸直活动度、疼痛、日常活动、运动功能、关节稳定性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理后,有助于提高患儿依从性,改善患儿关节活动度与肘关节功能,降低患儿并发症发生率,提高患儿家属满意度。
- 孙姗姗王文凤白昕张田田
- 关键词:优质护理肱骨髁上骨折闭合复位
- 闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效比较被引量:4
- 2023年
- 目的比较闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的78例儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折,其中38例骨折闭合复位后采用经皮克氏针固定(A组),40例骨折闭合复位后采用单纯石膏外固定(B组)。比较两组骨折复位固定时间、X线透视次数、治疗后3个月肘关节功能Flynn评分,以及骨折闭合复位即刻、治疗后3个月Baumann角。结果78例获得随访,随访时间平均5.5(3~12)个月。B组骨折复位固定时间较A组短,X线透视次数较A组少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例出现针道感染,换药后痊愈。B组3例出现肘内翻畸形,二期行截骨矫形手术治疗。B组治疗后3个月Baumann角较骨折闭合复位即刻明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后3个月Baumann角小于B组,肘关节功能Flynn评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与闭合复位单纯石膏外固定比较,闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应证更广,患儿肘关节功能恢复更满意,并发症更少。
- 汤俊峰凤晓翔
- 关键词:闭合复位经皮固定石膏固定儿童
- 手法闭合复位配合两种克氏针固定方式治疗GartlandⅡ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效比较
- 2023年
- 目的:对比手法闭合复位配合两种克氏针固定方式治疗GartlandⅡ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取2021年4月至2022年4月期间于黄梅县中医医院骨科行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿69例入组研究,Gartland分型均为Ⅱ型、Ⅲ型。根据克氏针固定方式的差异分为对照组(34例)、观察组(35例)。两组均给予手法闭合复位配合克氏针固定治疗,其中对照组给予尺桡双侧3枚克氏针交叉固定,观察组给予桡侧3枚克氏针扇形固定。对比两组的疗效、骨折部位愈合时间、肘关节功能及并发症的发生情况。结果:两组的临床总有效率对比,观察组高于对照组,分别为97.14%、85.29%,P<0.05。两组的骨折部位愈合时间对比,观察组短于对照组,分别为(28.69±1.02)d、(38.62±1.52)d,P<0.05。治疗后,观察组Mayo肘关节功能评分的各单项评分及总分均高于对照组,P<0.05。两组术后并发症的发生率对比,观察组低于对照组,分别为2.86%、17.65%,P<0.05。结论:对GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行手法闭合复位配合克氏针固定治疗时,选择桡侧3枚克氏针扇形固定的效果较尺桡双侧3枚克氏针交叉固定更佳,可促进骨折部位的愈合,恢复肘关节的功能,且术后并发症较少。
- 鲁松
- 关键词:手法闭合复位克氏针交叉固定儿童肱骨髁上骨折并发症
- 闭合复位经皮克氏针固定治疗Ⅳ型肱骨髁上骨折的疗效研究被引量:1
- 2022年
- 目的探讨采用三人法闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童Ⅳ型肱骨髁上骨折的疗效及意义。方法收集2016年1月至2019年11月期间在苏州大学附属儿童医院接受手术治疗的145例Ⅲ型或Ⅳ型肱骨髁上骨折的患儿资料。按骨折分型对患儿进行分组,将26例Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿作为A组,其中男19例,女7例,平均年龄为5.5岁,受伤侧为左侧12例,右侧14例。将119例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为B组,其中男84例,女35例,平均年龄为5.4岁,受伤侧为左侧73例,右侧46例。收集患儿年龄、性别、骨折时间、手术时间及克氏针固定方式等;观察患儿术后针道感染、骨折愈合、神经损伤恢复、术后鲍曼角、提携角丢失和肘关节活动度等情况;术后肘关节的功能恢复情况评估采用Flynn肘关节功能评分标准。结果所有患儿术后均未出现肘内翻、骨不连、骨化性肌炎或Volkmann缺血性挛缩,术后提携角和肘关节活动度依据Flynn评分优良率均达到96%。A、B两组患儿在年龄、性别、受伤侧别以及骨折时间方面的差异均无统计学意义。A组患儿手术时间较B组长,(36.3±13.8)min比(31.3±13.8)min,差异具有统计学意义(P=0.032),且A组手术使用第三枚甚至第四枚克氏针的概率较B组更高,46.2%(12/26)比27.7%(33/119),差异具有统计学意义(P=0.01)。A组患儿平均骨折愈合时间为4.6周,B组患儿平均骨折愈合时间为4.4周,两组患儿的骨折愈合时间之间的差异无统计学意义(P=0.105),针道感染率、肘关节活动度、鲍曼角、提携角丢失及肱骨前缘线延长线是否通过肱骨小头等在两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位经皮克氏针固定用于治疗儿童Ⅳ型肱骨髁上骨折可以获得与同法治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折类似的较满意的疗效,Ⅳ型肱骨髁上骨折手术难度更大,需要更多的克氏针进行固定。
- 俞文涛张福勇方建峰刘尧俞皋王晓东
- 关键词:肱骨骨折闭合复位经皮克氏针内固定儿童
- 外侧小切口辅助复位与闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效对比
- 2022年
- 目的:分析外侧小切口辅助复位与闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择我院2019年1月-2020年1月收治的儿童肱骨髁上骨折患者70例,数字表法随机分为2组,每组35例,对照组患者给予闭合复位经皮克氏针固定,观察组患者采取外侧小切口辅助复位经皮克氏针固定。比较2组治疗效果。结果:观察组操作时间、住院时间短于对照组,Hynn评分高于对照组,优良率高于对照组,而不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:外侧小切口辅助复位经皮克氏针固定对于儿童肱骨髁上骨折治疗效果确切,可改善患者肘关节功能,减少不良事件发生率,值得临床推广应用。
- 张楠楠
- 切开复位与闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童SongⅢ型肱骨外髁骨折的对比研究被引量:6
- 2022年
- 目的探讨儿童肱骨外髁骨折Song分型中Ⅲ型骨折的手术方式选择。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月安徽省儿童医院骨科收治的40例SongⅢ型儿童肱骨外髁骨折患儿临床资料。根据手术方式的不同分为切开复位组和闭合复位组,切开复位组采用切开复位、经皮克氏针内固定,共20例;闭合复位组采用闭合复位、经皮克氏针固定,共20例。两组术后均予石膏固定,均于术后6周、3个月、6个月、1年门诊随访,评价并记录肘关节活动度,并予X线检查评估;于术后半年及1年随访时使用Hardacre标准评估患儿临床及影像学复查结果。结果所有患儿均于术后6周达到骨折影像学愈合标准,于门诊拔出克氏针后开始功能锻炼;6个月半年按照Hardacre标准评估,切开复位组疗效优12例,良7例,差1例;闭合复位组疗效优15例,良5例;两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后1年按照Hardacre标准评估,切开复位组疗效优15例,良4例,差1例;闭合复位组疗效均为优,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术是SongⅢ型肱骨外髁骨折的合理选择,闭合复位经皮克氏针固定术较切开复位经皮克氏针固定术,微创无切口,且对恢复肘关节活动度,减少骨关节并发症更有优势。
- 袁悦管之也孙军金斌李阳
- 关键词:肱骨外髁骨折修复外科手术骨折切开复位骨折闭合复位
- 局部浸润治疗肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后疼痛的效果被引量:7
- 2022年
- 目的评估GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后采用0.25%左旋布比卡因局部浸润治疗术后疼痛的效果。方法将2018年6月至2020年5月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的183例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。术前排除37例可能影响术后疼痛测量的患儿,排除2例手术时间>1 h的患儿,最终144例患儿纳入本研究,应用随机数字表法将所有患儿分为0.25%左旋布比卡因组(72例)和对照组(72例)。左旋布比卡因组中,男39例,女33例;年龄为(71.67±11.33)个月,体重为(22.76±5.07)kg;受伤侧别左侧38例,右侧34例;从受伤到入院间隔时间为(6.54±5.55)h。对照组中,男45例,女27例;年龄为(73.29±11.46)个月,体重为(23.19±4.76)kg;患侧侧别左侧46例,右侧26例;从受伤到入院间隔时间为(5.83±4.78)h。记录术后口服非甾体抗炎药的剂量和给药时间,评估两组患儿术后疼痛的严重程度。结果所有患儿手术均顺利完成,无骨筋膜室综合征、医源性神经损伤、局部麻醉药全身反应等并发症。3例发生浅表感染,其中对照组1例,左旋布比卡因组2例;144例患儿均无深部感染发生。①在术后疼痛评分方面,术后第一天对照组有48.6%(35/72)发生重度疼痛(CRIES疼痛评分>7分),且全部发生在术后≤8 h,重度疼痛患儿中术后4 h发生的占45.7%(16/35),术后6 h发生的占40.0%(14/35),术后8 h发生的占14.3%(5/35)。术后第一天左旋布比卡因组仅有2.8%(2/72)发生重度疼痛,1例发生在术后6 h,1例为术后8 h。术后第一天重度疼痛的发生率在两组之间的差异具体统计学意义(P<0.05)。②在术后服用布洛芬方面,第一天对照组有76.4%(55/72)口服了布洛芬,首次服药时间在术后2 h的占7.3%(4/55),术后4 h和6 h各占36.4%(20/55),术后8 h占16.4%(9/55),术后12 h占3.6%(2/55),55例患儿中术后第一天有6例服药2次。左旋布比卡因组有33.3%(24/72)口服了布洛芬,首次服药
- 王勇刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群孙超孙亮吉利张丽华
- 关键词:肱骨骨折术后镇痛左旋布比卡因