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腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床预后情况评价
2024年
目的 评价阑尾穿孔治疗中应用腹腔镜阑尾切除术的总体效果,分析患者预后情况,旨在帮助患者加快恢复速度,减轻治疗痛苦。方法 选取72例阑尾穿孔患者,应用奇偶分组法将患者分为参照组与试验组,每组36例。参照组实施开腹阑尾切除术,试验组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组临床相关指标、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症发生率。结果 试验组术中出血量(20.78±5.32)ml比参照组的(50.64±6.28)ml更少,手术时间(62.28±10.27)min、术后肛门排气时间(42.68±8.14)h、体温恢复正常时间(31.01±1.25)h、住院时间(6.78±3.32)d均比参照组的(85.01±10.25)min、(62.69±8.13)h、(39.37±2.15)h、(10.64±3.28)d短(P<0.05)。术后24 h,与术前相比,两组MDA、IL-6、CRP、TNF-α均升高,但试验组低于参照组;两组SOD均降低,但试验组高于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为8.33%,低于参照组的27.78%(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术对改善阑尾穿孔患者临床预后作用显著,可减轻患者的应激反应,缓解其炎症程度,减少并发症发生率,加快胃肠功能恢复速度。
秦修强
关键词:阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术应激指标炎症指标
急性阑尾炎患者阑尾穿孔的影响因素分析
目的:基于入院时的情况来分析穿孔阑尾炎的影响因素及预测因素。方法:收集以青海大学附属医院急诊外科2021.05-2022.05行急性阑尾炎手术并术后病理证结果为急性阑尾炎的患者的相关资料,根据手术时的观察,将患者分为两...
吕卓航
关键词:急性阑尾炎穿孔性阑尾炎
异物致阑尾穿孔并脓肿形成一例
2020年
病人,男,34岁。因下腹痛2个月余,尿频、尿急、尿不尽半月余于2019年10月24日入院。2个月余前出现下腹隐痛,未治疗。半月前逐渐出现尿频、尿急、尿不尽,曾按前列腺炎治疗,效果欠佳。门诊泌尿系B超检查:膀胱壁不完整,膀胱上方液实性肿块89 mm×42 mm,肿块累及膀胱壁,肿块内可疑异物回声36 mm×3mm(图1)。外院复查泌尿系B超:膀胱前方混合性包块81 mm×65mm×51mm,考虑来源于脐尿管可能。体格检查:腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛,未触及包块,膀胱区不胀,双肾区无叩击痛。既往体健,无慢性病、传作者单位:528000广东佛山,广州中医药大学附属佛山市中医院外一科(杨志林);佛山市中医院外一科(吴岷翰、霍景山)通信作者:霍景山,Email:huojingshan@163.com染病及家族遗传病史,无手术外伤史。
杨志林吴岷翰霍景山
关键词:阑尾穿孔
新生儿坏死性小肠结肠炎并发阑尾穿孔1 例报道被引量:2
2020年
新生儿阑尾炎在新生儿期少见[1],早产儿阑尾炎则更罕见,但近些年随早产儿救治成功率的增加,新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生率增加,早产儿阑尾炎的发生亦有所增多,本文报道1例早产儿合并NEC并发阑尾穿孔的病例。1病例介绍患儿,女,胎龄27+1周,呼吸困难10 min入院,出生体重850 g,生后1 min Apgar评分为6分,母亲孕期血糖高。
李莹刘宪凤纪琼刘英
关键词:坏死性小肠结肠炎阑尾穿孔新生儿
阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术病例的分析与临床研究
2020年
目的:探究阑尾穿孔患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗的效果。方法:将2018年5月至2019年6月100例阑尾穿孔患者,以计算机随机化法分组,对照组开腹阑尾切除术治疗,实验组腹腔镜阑尾切除术治疗,分析两组阑尾穿孔患者治疗结果的差异性。结果:实验组阑尾穿孔患者的手术用时、排气时间、下床活动时间、体温恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);实验组术后TNF-α、IL-8、IL-6等炎性因子水平均高于术前(P<0.05);实验组术后TNF-α、IL-8、IL-6等炎性因子水平低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾穿孔患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,可获得较好的效果,且对患者机体损伤小,能够降低并发症的发生率,意义重大。
赵永山
关键词:阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术并发症
腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响被引量:2
2020年
目的: 探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响。 方法: 选择2017年3月至2018年6月间我院收治的64例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿作为研究对象,通过简单随机数字表法将所有研究对象分为观察组及对照组,每组32例。观察组患儿行腹腔镜手术,对照组患儿行传统开腹手术,比较两组患儿术前、术后1、3d的IgG、IgM、IL-6、IL-10水平变化及术后并发症发生情况。 结果: 术前,两组患儿的IgG、IgM、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1d,两组患儿的IgG、IL-10水平均低于术前,而IL-6水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的IgM水平与术前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3d,两组患儿的IgG、IL-6水平均低于术后1d,而IL-10水平均高于术后1d,差异均具有统计学意义(P均<0.05),IgM水平与术后1d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为6.25%,低于对照组患儿(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 腹腔镜对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的免疫指标及细胞因子水平的改善作用优于开腹手术,值得临床推广。
完玛南杰李成棽
关键词:开腹手术阑尾穿孔腹膜炎脓毒症免疫指标细胞因子
腹腔镜发现鱼刺致阑尾穿孔一例报告
2019年
患者女,38岁,因“转移性右下腹痛24h”入院,门诊予以抗感染治疗后,胀痛不缓解,伴低热。既往史:有青霉素过敏史;5个月前行剖宫产;否认有高血压、糖尿病等病史,无外伤史。T37.6℃,P108次/min,R20次/min,BP113/96mmHg,腹平,未见胃肠型及胃肠蠕动波,耻骨上见长约15cm横行手术疤痕,右下腹肌紧,压痛反跳痛明显,肝脾肋下未及,Murphy 征(-),叩诊全腹鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。辅助检查提示:血常规WBC: 7.96×10^9/L,中性粒细胞: 0.797,C反应蛋白: 95.4mg/L;肝肾功能、电解质、凝血功能均正常;B 超检查示右下腹低回声团,双肾结石;CT 示右下腹炎性改变。根据病史特点及辅助检查诊断为急性阑尾炎。
黄邦洋胡化熊乾允兰中德
关键词:腹腔镜阑尾穿孔转移性右下腹痛鱼刺青霉素过敏史抗感染治疗
腹腔镜治疗阑尾炎合并阑尾穿孔的临床效果评析
2019年
目的评析腹腔镜治疗阑尾炎合并阑尾穿孔的临床效果。方法在2017年7月~2018年12月开展本研究,并纳入我院收治的阑尾炎合并阑尾穿孔患者中的150例参与研究。随机分为对照组和观察组。观察组给予腹腔镜手术。对照组给予开腹手术。在术前、术后1d、术后3d、术后5d检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果术前两组PCT、CRP经分析,P>0.05。术后1d,两组PCT、CRP较术前上升,P<0.05,但观察组低于对照组,P<0.05。术后3d对照组PCT、CRP高于术前,P<0.05,但观察组低于对照组,P<0.05。术后5d,对照组PCT高于术前,P<0.05,观察组PCT、CRP低于术前,P<0.05,且观察组PCT、CRP低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜治疗阑尾炎合并阑尾穿孔的临床效果较好,炎症反应程度轻。
庄壁龙李楚洲
关键词:腹腔镜阑尾炎阑尾穿孔
术前炎性指标检测对老年急性阑尾穿孔的诊断价值被引量:1
2019年
目的探讨临床中常规炎性指标对老年患者急性阑尾穿孔的诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年10月收治的诊断为急性阑尾炎的老年患者,所有纳入患者年龄均高于60岁,根据患者术中诊断是否有阑尾穿孔将患者分为观察组(阑尾穿孔,43例)和对照组(阑尾穿孔,67例)。分析2组患者术前白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(NEUTR)、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和总胆红素(TBIL)指标差异,分析影响老年患者阑尾穿孔的独立影响因素,进一步分析其独立影响因素对老年患者阑尾穿孔的诊断效能。结果观察组患者WBC、NEUTR、RPR、PCT、CRP和TBIL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,RPR、PCT、CRP是阑尾穿孔的独立危险因素(P<0.05)。以73.65mg/L为截点值,CRP敏感性为83.06%,特异性为80.40%,曲线下面积为0.847,优于PCT和RPR(71.64%、76.07%和59.21%、67.44%)。结论CRP在老年患者急性阑尾穿孔中具有良好的辅助诊断价值,在老年腹部体征不明显者中具有良好的应用价值。
辛振
关键词:急性阑尾炎阑尾穿孔炎症
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并阑尾穿孔的临床效果被引量:1
2019年
目的探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并阑尾穿孔的临床效果。方法选取泉州市第一医院2016年2月—2018年5月收治的急性阑尾炎并阑尾穿孔患者74例,根据治疗方式不同分为甲组(n=37)和乙组(n=37)。甲组患者行腹腔镜手术治疗,乙组患者行常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术情况、手术前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、临床效果、并发症及生存情况。结果甲组患者手术时间、胃肠道功能恢复正常时间、住院时间短于乙组,术中出血量少于乙组(P<0.05)。术前,两组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,甲组患者CRP、PCT水平低于乙组(P<0.05)。甲组患者总有效率高于乙组,并发症发生率、病死率低于乙组(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并阑尾穿孔的临床效果明显,其可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,减轻炎性反应,改善预后,且安全性高。
许振伟
关键词:急性阑尾炎阑尾穿孔急救腹腔镜手术

相关作者

王浩然
作品数:3被引量:49H指数:3
供职机构:广州市儿童医院
研究主题:急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎 阑尾穿孔 腹部超声诊断 腹部超声
翁鸿锐
作品数:36被引量:50H指数:4
供职机构:汕头大学医学院附属肿瘤医院
研究主题:食管癌 外科手术 食管肿瘤 贲门癌 外科治疗
杨熙鸿
作品数:112被引量:291H指数:9
供职机构:汕头大学医学院附属肿瘤医院
研究主题:贲门癌 食管癌 食管肿瘤 外科手术 手术治疗
夏慧敏
作品数:69被引量:311H指数:9
供职机构:广州医学院
研究主题:先天性膈疝 新生儿 大鼠模型 急性阑尾炎 儿童
唐志贤
作品数:46被引量:210H指数:9
供职机构:赣南医学院第一附属医院
研究主题:急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎 先天性膈疝 深低温停循环 阑尾穿孔