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德州市HBsAg阳性母亲新生儿首剂乙肝疫苗接种及时率及影响因素分析
2024年
目的分析德州市乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所产新生儿首剂乙肝疫苗及时接种情况及其影响因素。方法基于儿童预防接种信息化系统,选择2021—2023年德州市辖区内医疗机构所有HBsAg阳性母亲所产新生儿调查分析乙肝疫苗接种及时率情况,采用卡方检验和Logistic回归分析影响接种及时率的因素。结果共调查2362名新生儿,首剂乙肝疫苗接种及时1998人、占84.59%。Logistic回归结果显示,出生年度(OR=11.789,95%CI:5.953~23.345)、胎次(OR=1.421,95%CI:1.067~1.893)、生产方式(OR=8.667,95%CI:4.720~15.912)、出生时间在17:00—21:00(OR=10.947,95%CI:8.335~14.377)是新生儿首剂乙肝疫苗接种及时性的影响因素。结论德州市HBsAg阳性母亲所产新生儿首剂乙肝疫苗接种及时率较高,应继续做好医疗机构产科接种室管理和接种人员的培训工作,进一步提高HBsAg阳性母亲所产新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率。
许学水张媛媛王文波杨晓王龙飞荆少华郭威段圣平
关键词:HBSAG新生儿乙肝疫苗
HBsAg阳性母亲及其婴幼儿乙肝疫苗接种免疫效果调查分析
2024年
目的:了解HBsAg阳性母亲HBV感染情况、感染源、感染状态、分娩方式、喂养方式与婴幼儿乙肝疫苗接种免疫效果的关系。方法:通过调查问卷和电话随访调查HBsAg阳性母亲的HBV感染状态、亲属HBV感染情况、喂养方式、分娩情况以及检测婴幼儿的HBsAg、HBsAb。结果:母亲HBsAg阳性率从2021年1月到2024年8月在3.7%∽7.6%之间,统计学比较具有显著性差异(X2=12.841,P<0.05)。81位HBsAg阳性母亲中,HBeAg阳性30位,占37.1%;HBeAg阴性40位,占49.4%;单纯HBsAg阳性7位,占8.6%;4位拒绝告知乙肝感染状态,占4.9%。91位婴幼儿中除1位HBsAg-/HBsAg-,其余90位HBsAg-/HBsAb+,母婴阻断率98.9%(90/91)。79位HBsAg母亲中,外祖母为感染源32位,占40.5%;配偶为感染源2位,外祖母、配偶同为感染源2位,各占2.5%;其他途径感染的43位,占54.5%。不同乙肝感染状态中,30位HBeAg阳性母亲其婴幼儿检测为HBsAg-/HBsAg+,母婴传播阻断率为100%;49位HBeAg阴性母亲除1位检测为HBsAg-/HBsAg-外,其余48位婴幼儿均为HBsAg-/HBsAg+,母婴阻断率为98.0%。母乳喂养和混合喂养的52位婴幼儿HBsAg均为阴性,都产生了保护性抗体HBsAb;人工喂养的27位婴幼儿有1位未产生HBsAb。51位顺产婴儿、25位剖宫产婴儿检测均为HBsAg-/HBsAb+阳性;1位剖宫产婴儿为HBsAg-/HBsAb-。结论:母亲HBsAg阳性的婴幼儿在全程接受乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白后,不管母亲乙肝感染状态、分娩方式、喂养方式,婴幼儿都可以产生保护性抗体HBsAb,可成功阻断HBV母婴传播。
黄海琼
关键词:HBSAG阳性母婴传播乙肝疫苗接种免疫效果
乙型肝炎表面抗原阳性母亲乙型肝炎病毒DNA载量和婴儿出生时MAVS信号通路对婴儿接种乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响
2024年
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA载量和婴儿出生时线粒体抗病毒信号蛋白(Mitochondrial antiviral signaling protein,MAVS)信号通路对婴儿接种乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)无/弱应答的影响。方法选择2019年11月至2022年6月太原市某医院分娩的HBsAg阳性母亲及其婴儿,检测母亲HBV DNA载量、婴儿出生时脐血免疫细胞比例和MAVS信号通路蛋白表达百分比、婴儿乙肝免疫球蛋白和HepB全程接种后1-2月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)。采用多因素Logistic回归模型分析HBV DNA和MAVS信号通路对婴儿接种HepB无/弱应答的影响。结果婴儿HepB全程接种后无/弱应答率为14.38%(22/153)。多因素Logistic回归分析显示,母亲HBV DNA载量高、脐血MAVS、pIRF3和pNF-κB蛋白表达百分比低、脐血浆细胞比例低的婴儿HepB无/弱应答率高[OR(95%CI):3.94(1.11-14.00)、1.44(1.15-1.73)、4.17(1.16-14.96)、1.94(1.38-2.51)、3.97(1.14-13.79)]。结论HBsAg阳性母亲HBV DNA载量和婴儿出生时MAVS信号通路显著影响婴儿接种HepB的免疫应答;相关检测有助于识别HepB无/弱应答高危人群。
张颖张颖李雁笛王惠鑫渠轶群渠轶群汪波李锐王素萍冯永亮
关键词:乙型肝炎疫苗婴儿
云南省三个县不同时期HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫效果观察
【目的】评价云南省不同时期乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇所生婴儿乙肝母婴阻断效果,掌握出生儿童母婴阻断后乙肝血清流行情况,分析影响儿童乙肝疫苗免疫持久性的因素,了解HBsAg阳性产妇在分娩后转归情况,为云南省后续制定...
秦梓瑞
关键词:母婴阻断免疫持久性乙肝病毒感染HBSAG阳性产妇
浅谈信息化应用对梁平区HBsAg阳性母亲新生儿免疫后血清学监测效果评价
2023年
研究HBsAg阳性母亲新生儿免疫后血清学监测(Post-vaccination Serological Test, PVST)技术路线,评价两种技术路线儿童失访率和母婴阻断效果,为今后相关研究的技术路线提供科学依据。方法 采用队列研究的方法,采取两条技术路线,筛选HBsAg阳性产妇及分娩的婴儿为研究对象,对其新生儿接种全程乙肝疫苗后,静脉采血检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,AntiHBs),分析两种技术路线的失访率和阻断效果差异及优势对比。结果 两种技术路线失访率分别为11.31%、48.89%,差异具有统计学意义;两种技术路线乙肝母婴阻断成功率均为96.64%,技术路线不同对母婴阻断效果无影响。结论 利用信息化手段开展PVST能有效提高儿童依从性,降低失访率,明显优于传统模式。
胡晓晓方雪江余黏袁玉莲王青
关键词:乙型肝炎
HBsAg阳性母亲新生儿干扰素基因刺激因子天然免疫信号通路对婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响被引量:2
2023年
目的探讨HBsAg阳性母亲新生儿干扰素基因刺激因子(STING)天然免疫信号通路对婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无/弱应答的影响。方法选取2019年11月至2022年6月在太原市第三人民医院分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿/婴儿作为研究对象,采用问卷调查和病历查阅的方式收集其流行病学资料和临床资料,运用流式细胞术检测新生儿脐血中STING天然免疫信号通路关键分子蛋白(STING、pIRF3)以及疫苗应答相关免疫细胞(DC、T、B和浆细胞)。对全程规范接种乙肝疫苗后1~2个月的婴儿进行随访,通过化学发光微粒子免疫分析法检测随访婴儿血清抗-HBs。结合非条件logistic回归模型、列线图和贝叶斯网络模型探讨STING天然免疫信号通路和相关因素在婴儿乙肝疫苗无/弱应答中的作用与贡献大小,以及各因素间相互关系。结果共调查195对HBsAg阳性母亲及其婴儿,婴儿乙肝疫苗无/弱应答率为12.31%(24/195)。母亲HBV DNA高载量、新生儿STING蛋白低表达、pIRF3蛋白低表达和浆细胞低表达是婴儿乙肝疫苗无/弱应答的危险因素(OR值分别为4.70、3.46、3.18和2.20,均P<0.05),以上因素构建的列线图具有良好的预测效能(曲线下面积=0.81,95%CI:0.63~0.83)。贝叶斯网络模型结果显示,母亲HBV DNA高载量时,新生儿STING蛋白低表达的条件概率较高(62.50%),其pIRF3蛋白低表达的条件概率较高(58.54%),DC、T、B和浆细胞低表达的条件概率均较高(53.16%、60.20%、68.42%和57.14%)。结论母亲HBV DNA可能通过抑制其新生儿STING天然免疫信号通路及疫苗应答相关免疫细胞导致婴儿乙肝疫苗无/弱应答。
姚添扆琳珠王科科李雁笛渠轶群丰淑英王素萍冯永亮
关键词:信号通路乙型肝炎疫苗婴儿
对3296例HBsAg阳性母亲所生小儿实施疫苗预防保护后的分析
2022年
目的分析3296例HBsAg阳性母亲所生小儿经疫苗预防后产生HBsAb的保护性效果,为此类小儿预防乙肝提供参考依据。方法HBsAg阳性母亲的新生儿,在出生12h内尽早注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG),同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。分析我院2021年1月1日至12月31日期间内HBsAg阳性母亲在我院所生小儿的乙肝病毒标志物(hepatitis B virus marker,HBVM),对0~10岁HBsAb的结果和7~8月的HBVM模式进行回顾性分析。结果HBsAb水平在<10岁的各个年龄段,阴性和低表达(0~100mIU/mL)都存在一定比例,其中9月~10岁比例明显高于7~8月年龄段的比例;7~8月年龄段,具有有效血清学保护作用的HBsAb(>100mIU/mL)占97.5%。7~8月年龄段HBVM除2例表现1235阳免疫失败外,只表现2阳、25阳、245阳3种模式,且HBsAb高表达三者HBVM之间没有显著性差异。结论对HBsAg阳性母亲在我院所生小儿实施疫苗预防后,7~8月就能产生有效保护性HBsAb。HBsAb高表达在不同乙肝五项模式中的分布具有一致性。疫苗预防对HBsAg阳性母亲所生小儿能够起到预防乙肝病毒感染的作用,效果显著。
马小艳李韦杰王雅杰
关键词:乙型肝炎乙肝抗体疫苗预防小儿
泉州市HBsAg阳性母亲新生儿免疫后血清学监测结果分析被引量:1
2022年
目的分析泉州市乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲新生儿乙肝疫苗免疫后血清学监测(PVST)结果及再免疫情况,为完善乙肝病毒(HBV)母婴阻断方案提供新思路。方法收集泉州市2018—2021年HBsAg阳性母亲新生儿PVST情况及再免疫资料,进行描述性分析。结果泉州市2018—2021年PVST实际监测率24.7%(5197/21068);监测儿童5197人中,HBsAg阳性率1.5%(79人),抗-HBs阳性率93.8%(4873人),无免疫应答率4.7%(245人);最佳的免疫后血清学监测时间段是1~2个月,抗-HBs阳性率97.0%(3820/3937),随PVST时间的延后,抗-HBs阳性检出率呈下降趋势(趋势χ^(2)=368.98,P=0.000);对无免疫应答儿童进行3剂HepB再免疫,HBsAg阳性母亲新生儿抗-HBs阳性率由93.8%提高至97.7%,提高3.9个百分点;再免疫月龄越早再免疫成功率越高(趋势χ^(2)=9.59,P=0.002)。对33对母婴阻断失败的母子(女)进行基因分型,发现A、B、C和B/C混合基因型均可通过母婴传播。结论提高PVST率、及时发现无/低应答儿童并尽早实施再免疫、分析母婴阻断失败可能原因,可提高免疫成功率和母婴阻断率。
黄彩虹甘安曾珊珊詹惠春陈雅红
关键词:新生儿母婴阻断疾病监测
HBsAg阳性母亲C基因型HBV DNA CpG岛分布特点和宫内传播的关系被引量:2
2022年
目的探讨HBsAg阳性母亲C基因型HBV DNA CpG岛的类型、长度、CG位点等的分布特点及其与HBV宫内传播的关系,为HBV宫内传播机制研究提供新视角。方法连续收集2011年6月至2013年7月太原市第三人民医院妇产科住院分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿,通过面对面问卷调查及电子病历收集流行病学资料,采用电化学发光法和荧光定量PCR分别检测母亲及新生儿HBV血清学标志物及血清HBV DNA。以新生儿出生24 h内乙型肝炎(乙肝)疫苗/乙肝免疫球蛋白注射前股静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性判定为HBV宫内传播。将HBV宫内传播者中HBV DNA载量≥106 IU/ml(满足克隆测序要求)的22例母亲及其新生儿作为宫内传播组,从未发生宫内传播者中随机选取HBV DNA载量≥106 IU/ml的22例作为对照组,以HBV DNA测序分型结果为C基因型的39例母亲进行HBV DNA CpG岛分布预测等分析。结果39例HBV C基因型的母亲中,宫内传播组19例,对照组20例。39例C基因型者HBV DNA均含有传统CpG岛Ⅱ、岛Ⅲ,而对照组中有传统CpG岛Ⅰ以及新型CpG岛Ⅳ、岛Ⅴ;HBV宫内传播组和对照组母亲携带的HBV DNA CpG岛Ⅱ、岛Ⅲ长度和CpG岛ⅡCG位点个数分布不同,差异有统计学意义(P<0.05),HBV宫内传播组中CpG岛Ⅱ长度≥518 bp且其CG位点个数≥40个(11/19)的比例明显高于对照组(2/20),差异有统计学意义(P<0.05);位于X基因启动子区的CpG岛Ⅱ长度和CG位点个数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV宫内传播组中大部分母亲(12/19)携带的HBV DNA CpG岛Ⅱ完全覆盖了Xp区,明显多于对照组(5/20),且其HBV DNA Xp区CG位点个数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBsAg阳性母亲C基因型HBV DNA CpG岛分布与宫内传播有关,CpG岛Ⅱ长度长、CG位点个数多可能会增加HBV宫内传播的发生风险。
王婷王丹丹陈文鑫晋聪李雁笛扆琳珠丰淑英汪波冯永亮王素萍
关键词:乙型肝炎病毒C基因型CPG岛宫内传播
HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫接种无/低应答影响因素及免疫失败儿童抗病毒治疗研究
目的:通过比较免疫相关细胞因子的差异表达,探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫接种后无/低应答的影响因素。另外,通过对乙肝免疫接种失败的儿童慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,比较聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦的疗效及安...
卿玲
关键词:免疫失败慢性乙型肝炎抗病毒治疗

相关作者

王素萍
作品数:219被引量:1,214H指数:18
供职机构:山西医科大学
研究主题:乙型肝炎病毒 宫内感染 HBV宫内感染 影响因素 HBV
汪波
作品数:36被引量:164H指数:9
供职机构:太原市第三人民医院
研究主题:HBSAG阳性母亲 宫内传播 乙型肝炎病毒 弱应答 乙型肝炎疫苗
冯永亮
作品数:93被引量:673H指数:14
供职机构:山西医科大学
研究主题:乙型肝炎病毒 影响因素 乙型肝炎疫苗 宫内感染 美沙酮维持治疗
高怡
作品数:54被引量:139H指数:6
供职机构:山西医科大学公共卫生学院
研究主题:砷 氯乙烯 砷暴露 砷中毒 亚砷酸钠
王富珍
作品数:252被引量:3,196H指数:31
供职机构:中国疾病预防控制中心
研究主题:乙型肝炎疫苗 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 疫苗 乙型病毒性肝炎