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单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗儿童陈旧孟氏骨折效果分析被引量:1
2023年
目的 探讨单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床效果。方法 回顾性分析2014-01—2021-01漯河医学高等专科学校第二附属医院采用单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗的21例陈旧孟氏骨折患儿的临床资料。记录桡骨头脱位复位情况和并发症。比较患儿术前及术后随访12个月时的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度。末次随访,按Mackey评分标准评价肘关节功能。结果 本组陈旧桡骨头脱位均成功复位,均未出现骨筋膜室综合征、医源性血管神经损伤、截骨处不愈合等并发症。1例钉道感染患儿经换药后得到控制。术后肘关节屈伸活动度、臂旋转活动度,以及肘关节功能优良率均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,方法简单,术中无需松解肘关节及重建环状韧带,创伤小,手术时间短,疗效满意。
李真吴靖宇王鹏儒牛俊克栗启迪陈宏峰贺喜顺
关键词:陈旧性孟氏骨折儿童ILIZAROV
Boyd入路切开复位尺骨截骨延长治疗儿童陈旧孟氏骨折被引量:5
2021年
目的探讨经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床疗效。方法采用经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗26例陈旧孟氏骨折患儿。术后12个月根据Kim评分标准评价肘关节功能。结果患儿均获得随访,时间12~36个月。截骨处均获得骨性愈合。术后12个月根据Kim评分标准评价肘关节功能:优17例,良7例,可2例,优良率为24/26。拆除石膏后发生桡骨头再脱位1例、半脱位1例。2例截骨处延迟愈合,采用管型石膏固定6个月后愈合。均未发生桡神经损伤、感染等并发症。结论经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗儿童陈旧孟氏骨折术后功能恢复好,并发症少,可较快恢复肘关节及前臂功能。
朱峰宋相建
关键词:孟氏骨折截骨延长术骨折固定术
手术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床体会
2020年
目的:总结分析15例儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗效果.方法:选择我院骨科2010年5月-2017年12月收治的15例儿童,男9例,女6例,年龄3-12岁,平均8岁.按Bado分类法:I型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.治疗方法均采用手术治疗,方式为切开复位关节囊松解、还纳环状韧带以及尺骨延长成角截骨钢板内固定.术后随访6-36个月,采用Mackay标准进行评定.结果:术后优11例,良3例,差1例,优良率为93.3%.结论:在陈旧孟氏骨折治疗的过程中,实施切开复位关节囊松解、还纳环状韧带以及尺骨延长成角截骨钢板内固定均取得了满意的效果,其手术的操作比较简单,而且对患者造成的创伤也较小,应当在临床中推广应用.
陈耀鑫黎松波刘先银黎建文方冠军卢健锋刘志伟
关键词:儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗
桡骨头切开复位联合尺骨截骨成角延长固定治疗儿童陈旧孟氏骨折被引量:2
2020年
目的报道采用桡骨头切开复位联合尺骨斜行截骨成角延长固定治疗儿童陈旧孟氏骨折的手术方法及疗效。方法回顾2014年5月—2018年7月郑州市骨科医院共收治随访到的21例儿童陈旧孟氏骨折,平均年龄8岁3个月(3岁7个月~13岁6个月),BadoⅠ型16例,BadoⅢ5例,桡骨头脱位时间从1个月~4年不等,平均为8.5个月,其中1个月~1年的患儿有12例、1年至3年的5例、大于3年的4例,其中4例有桡神经深支损伤症状,能伸腕不能伸指。所有病例均行桡骨头切开复位、尺骨成角延长截骨内固定,评估患儿前臂旋转、肘关节屈伸弧度,影像学肱桡关节复位情况,采用Mackay标准评价患肢总体功能。结果平均随访16.8个月(12~36个月),该组病例术后1例出现桡骨头再脱位2例桡骨头半脱位。术后肘关节功能采用Mackay标准评价,其中13例优、5例良好、3例差,无截骨不愈合及异位骨化等并发症。其中4例伴有桡神经深支损伤症状的患儿在术后5~8个月后完全恢复。结论桡骨头切开复位、尺骨成角延长截骨内固定治疗儿童陈旧孟氏骨折能取得较好的效果,桡骨头的复位是肘关节稳定及功能恢复的前提条件,是较为理想的治疗方法。
岳煜宋相建徐宏辉徐新华
关键词:儿童陈旧孟氏骨折切开复位
小儿陈旧孟氏骨折手术方案荟萃分析被引量:7
2018年
目的对尺骨截骨延长术及环状韧带重建术为主的手术方法治疗儿童陈旧孟氏骨折治疗效果进行荟萃分析,比较其临床疗效的差异,以期为儿童陈旧孟氏骨折临床治疗方案选择提供依据。方法通过计算机检索CNKI、万方数据库,同时手工检索相关文献的参考文献,通过纳入排除标准筛选,以Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行数据处理。文献检索以"孟氏骨折","陈旧","小儿"为关键词,通过上述数据检索共获得346篇文章,符合纳入标准文献14篇,438例。以"Old Monteggia fracture in children 、neglected Monteggia fracture"检索Medline(1966年1月—2017年5月)、PubMed(1980年1月—2017年5月)、Embase(1990年1月—2017年5月)、Science(1990年1月—2017年5月)数据库共获得61篇,符合标准外文文献3篇,并对其进行分析。结果共获得符合纳入标准文献17篇,共438例,尺骨截骨延长为主要手术方式的病例(延长组)224例,以环状韧带修复重建为主的病例(重建组)214例,重建组34例出现术后并发症(复发性桡骨小头脱位、关节僵硬),延长组共21例出现并发症(尺骨畸形、不愈合,神经损伤、骨筋膜室综合征)。在术后优良率方面以尺骨截骨延长为主的手术方案优于环状韧带重建为主的手术方案,并发症及2次手术率方法前者少于后者。结论以尺骨截骨与环状韧带重建为主的手术方式各有利弊,陈旧孟氏骨折的手术方案选择应依据下述因素:陈旧孟氏骨折形成时间、尺桡骨畸形的程度、肘关节的外观及功能状态。
刘秋亮张琰彬史龙彦汪奇耿培硕王鹏亮王义生王家祥曾西
关键词:孟氏骨折小儿
Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折被引量:4
2018年
目的探讨Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形的方法和临床疗效。方法回顾分析我院2014年6月至2017年6月收治的青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形病例5例,采用Ilizarov技术一期尺骨截骨延长,二期桡骨头脱位切开复位肱桡关节内固定术,三期解除肱桡关节克氏针和Ilizarov支架,四期强化功能锻炼。观察桡骨头脱位复位情况,尺骨成角矫正情况,尺骨延长长度,尺骨延长所需天数,尺骨愈合时间,肘关节屈伸活动度、前臂旋转功能、腕关节及手指伸直度情况等指标。结果 5例随访时间3~6个月,桡骨头复位良好,尺骨病理成角基本矫正,尺骨平均延长2.34cm,延长至合适长度平均需时48.6d,尺骨愈合时间平均78.4d。肘关节由术前伸5°~10°,屈50°~70°,旋前10°~20°旋后5°~15°改善为过伸5°~伸0°,屈100°~110°,旋前40°~75°,旋后40°~60°。无合并桡神经深支损伤的患者,伸指伸腕正常。2例桡神经深支损伤患者伸腕50°,伸指-20°。患者主观满意。结论 Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形尺骨延长满意,愈合良好,桡骨头脱位复位可靠,不短缩桡骨,同时不重建环状韧带,方法简单,短期随访疗效满意,可供临床选择使用。
高凯章
关键词:青少年陈旧孟氏骨折ILIZAROV技术
临时外固定架辅助尺骨截骨矫形:一种新方法治疗儿童陈旧孟氏骨折
目的:目前儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗方式有很多种,但是对于其治疗在临床上仍然具有挑战性。本文的目的是评价一种新方法,即临时外固定架辅助尺骨截骨矫形治疗儿童陈旧孟氏骨折的术后临床疗效。  方法:这项研究是收集从2014年...
王强
关键词:儿童患者陈旧孟氏骨折外固定架临床疗效
儿童陈旧孟氏骨折的治疗进展被引量:6
2017年
儿童孟氏骨折由于各种原因的漏诊、误诊常发展为陈旧骨折,严重影响肘关节生长发育。目前对陈旧孟氏骨折的研究报道很多,治疗方法多样,但尚缺少规范化的治疗标准。本文通过检索国内外文献,对儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗及术后并发症作一综述。尺骨截骨联合切开复位以及根据术中情况决定是否实施环状韧带重建是目前广泛采用并且有效的手术治疗措施,术后并发症主要为桡骨头半脱位、关节活动受限。
李存丁晓飞
关键词:孟氏骨折陈旧性骨折
尺骨截骨矫形环状韧带重建治疗儿童陈旧孟氏骨折被引量:8
2017年
目的探讨通过尺骨截骨结合环状韧带重建术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的临床效果。方法本文回顾分析了自2010—2015年收治的儿童陈旧孟氏骨折11例,其中男9例,女2例;年龄9~16岁,平均12.5岁。采用Boyd切口,显露肱桡关节、上尺桡关节及尺骨近端,对成角或短缩畸形的尺骨行截骨矫形,1/3管形钢板固定,切除嵌在肱桡关节或近端尺桡关节中残存的环状韧带和瘢痕组织,复位桡骨头后用克氏针固定,取前臂深筋膜绕桡骨颈重建环状韧带。如残存的环状韧带足够长可将其与纤维瘢痕视为一体合拢缠绕桡骨颈重建环状韧带。术后石膏外固定4~6周,拆除石膏,拔除克氏针后行功能锻练。结果随访10例,随访时间6~48个月。疗效评价:优8例,良1例,差l例,优良率达90%。肘关节由术前的屈25°~50°、伸5°~10°、旋前旋后5°~20°,改善为术后的屈90°~120°、伸0°~5°、旋前旋后75°~90°,功能改善明显。结论尺骨截骨矫正成角或短缩畸形,结合环状韧带重建治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效满意。
陶若奇张建东俞涛源顾九君梁伟东
关键词:儿童陈旧孟氏骨折
56例儿童陈旧孟氏骨折临床诊治分析被引量:7
2016年
[目的]总结分析56例儿童陈旧孟氏骨折患儿骨折的原因和治疗效果,为儿童陈旧孟氏骨折的临床诊治提供支持。[方法]选取2008年1月~2013年12月本院收治的56例儿童陈旧孟氏骨折患儿病例。分析骨折原因。给予尺骨截骨术治疗,术后随访2年。采用Macky和Mayo的标准对肘关节功能进行评价,并观察手术前、后肘关节屈伸功能和前臂旋转功能的改善情况。[结果]56例陈旧孟氏骨折患儿中,24例被误诊为尺骨或尺桡骨骨折,13例为手法复位不完全,10例被误诊为软组织损伤,5例为石膏松动发生移位,4例为塑型不良。尺骨截骨术后随访2年,骨折部位均全部愈合。术后肘关节屈伸功能和前臂旋转功能均显著改善(P〈0.05)。Macky评分优良率为96.4%,Mayo评分优良率为94.6%。[结论]儿童陈旧孟氏骨折多由错诊、漏诊、处理不当引起,应对患儿进行全面、细致的检查,以避免陈旧孟氏骨折的发生。尺骨截骨术对于儿童陈旧孟氏骨折有满意的临床效果。
裴飞舟马俊杨国志张长成王峰丁岳
关键词:陈旧孟氏骨折儿童

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宋相建
作品数:116被引量:171H指数:7
供职机构:郑州市骨科医院
研究主题:儿童 脊柱侧凸 脊柱侧弯 治疗儿童 并发症
王家祥
作品数:354被引量:1,161H指数:14
供职机构:郑州大学
研究主题:小儿 儿童 肾母细胞瘤 神经母细胞瘤 肾母细胞
徐宏辉
作品数:55被引量:100H指数:6
供职机构:郑州市骨科医院
研究主题:脊柱侧凸 脊柱侧弯 早发性脊柱侧凸 并发症 脊柱畸形
罗军忠
作品数:47被引量:79H指数:5
供职机构:河北医科大学第三医院
研究主题:儿童 治疗儿童 弹性髓内钉 外固定架 股骨骨折
韩久卉
作品数:120被引量:409H指数:11
供职机构:河北医科大学第三医院
研究主题:分米波 周围神经损伤 儿童 腺病毒载体 促周围神经再生