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体外循环冠脉搭桥术后房颤预测模型的建立与评价
目的:探究体外循环冠脉搭桥术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation after off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG-...
王虎
关键词:非体外循环下冠脉搭桥术列线图
瑞芬太尼麻醉维持在体外循环冠脉搭桥术中的应用及对ECG、SpO_(2)影响
2023年
目的:探讨瑞芬太尼麻醉维持在体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)中的应用及对心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_(2))影响。方法:选取2022年1月—2022年9月我院收治的82例OPCABG患者,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组41例。所有患者均采取静脉全身麻醉,对照组予以常规七氟醚吸入+静脉注射舒芬太尼进行麻醉维持,观察组持续泵注丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,比较两组生命体征、麻醉效果、苏醒质量,ECG诊断结果以及后疼痛程度。结果:观察组T_(1)~T_(4)时间SPO_(2)、HR、MAP、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组T_(1)~T_(4)时间SPO_(2)、HR、MAP、DBP、SBP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(2)、T_(3)时刻SPO_(2)、MAP、DBP、SBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T_(1)、T_(4)时刻SPO_(2)、MAP、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(3)时刻HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余时刻组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、CSICU停留时间短于对照组,且观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05);后1周观察组后心电图变化不良人数占比低于对照组(P<0.05);观察组后各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:在OPCABG中应用瑞芬太尼进行麻醉维持能够进一步稳定患者生命体征,提升麻醉效果与苏醒质量,改善后短期ECG异常现象,降低后疼痛程度。
邓群姜晶晶王俊伟魏金聚
关键词:瑞芬太尼非体外循环冠脉搭桥术
体外循环冠脉搭桥术后胸腔积液危险因素分析
冠心病是我国最常见的心血管疾病之一,是我国长期的公共卫生问题。随着体外循环冠脉旁路移植的广泛应用,延长了患者的生存期,但与之而来的后并发症仍然影响着患者的健康。胸腔积液为冠脉搭桥术后的常见并发症之一,影响患者的...
饶庄婷
关键词:冠心病冠脉旁路移植术胸腔积液
体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响
2021年
探讨体外循环冠脉搭桥术(off-pump CABG)对冠心病患者后肾功能的影响。方法:收集因冠状动脉性心脏病行体外循环冠脉搭桥术(Off-pump Coronary artery bypss graft,off-pump CABG)后76例患者的年龄、性别、ICU住院时间、呼吸机使用时间、血白细胞、降钙素、血红蛋白、血白蛋白以及前和后24小时血清肌酐水平,并比较相互关系。结果:off-pump CABG后血肌酐水平均较前有所升高,有统计学意义。此外,后肌酐水平与患者血白细胞、降钙素、血红蛋白、血白蛋白等存在相关性。结论:off-pump CABG后患者出现急性肾损伤概率仍偏高,而血白细胞、降钙素、血红蛋白、血白蛋白等可能是出现后急性肾损伤的危险因素。
吴荷宁王志强袁二燕
关键词:冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术
体外循环冠脉搭桥术后新发心房颤动评分模型的建立:运用R语言绘制动态Nomogram
目的:  探究体外循环冠脉搭桥术后新发心房颤动(New-onset postoperative atrial fibrillation after off-pump coronary artery bypass gr...
郑亦涵
关键词:非体外循环下冠脉搭桥术
文献传递
体外循环冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素及前尿酸、白蛋白的预测价值分析被引量:1
2021年
目的:探讨体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)后急性肾损伤(AKI)的危险因素,并分析前尿酸(UA)、白蛋白(ALB)对OPCAB后AKI的预测价值。方法:纳入我院2018年5月~2020年5月收治的134例行OPCAB的冠心病患者,收集其临床资料。后观察48h,根据患者是否发生AKI分成AKI组和AKI组,分析患者OPCAB后AKI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析前血清UA、ALB对OPCAB后AKI的预测价值。结果:在134例患者中,有37例患者行OPCAB后发生AKI,发生率为27.61%(37/134)。单因素分析结果显示,AKI组年龄≥65岁、高血压史、糖尿病史、前心功能Ⅳ级人数占比和前血清UA较AKI组升高,而前血清ALB较AKI组降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、高血压史、糖尿病史、前心功能Ⅳ级、前血清UA≥350.71μmol/L是后发生AKI的危险因素,而前血清ALB≥39.22 g/L是AKI的保护因素(P<0.05)。前血清UA、ALB及二者联合预测OPCAB后AKI发生的曲线面积(AUC)分别为0.771、0.722、0.881。结论:OPCAB后AKI发生率较高,AKI主要与患者年龄、高血压史、糖尿病史、前心功能分级以及前血清UA、ALB水平有关,其中前血清UA、ALB对AKI发生有一定预测价值,临床可通过测定前UA、ALB水平,辅助评估OPCAB后AKI的发生风险。
王春丽孙骁王凤丹周敏方垂璧
关键词:非体外循环冠脉搭桥术急性肾损伤尿酸白蛋白
体外循环冠脉搭桥术引起机体免疫平衡的变化研究被引量:8
2020年
目的探讨体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者Th1/Th2和Th17/Treg平衡的变化。方法以40例冠状动脉旁路移植患者为研究对象。分别于麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、给肝素后5 min(T2)、给鱼精蛋白后5 min(T3)、手结束时(T4)、后1天(T5)、后2天(T6)采血,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、调节性生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-17(IL-17)水平。结果与T0相比,IFN-γ仅在T2时升高(P<0.01),而IL-2从T1持续升高至T4,TNF-α持续升高至T5。IL-4、IL-6、IL-10为Th2细胞因子,与T0相比,IL-6从T3开始升高,在T5时达到高峰,然后开始降(均P<0.01);IL-10和IL-4在T5时均显著升高(P<0.01),IL-4在T6时恢复正常,而IL-10在T6时仍升高。与T0相比,IL-17从T1开始升高,T4时达到高峰,IL-17水平在T6时仍未恢复到正常水平。TGF-β水平从T1开始降,T2达到最低值,然后开始升高,但在T5和T6时仍低于T0。结论手破坏了机体的免疫平衡,导致Th1/Th2细胞向Th2细胞偏移,Th17/Treg细胞向Treg细胞偏移。
钱旭雯刘国凯李国艳安秀利田丽娟罗璇
关键词:免疫平衡非体外循环冠状动脉搭桥术细胞因子
体外循环体外循环冠脉搭桥术对患者心肺功能的影响分析被引量:2
2020年
目的探讨体外循环体外循环冠脉搭桥术(CABG)对患者心肺功能的影响。方法根据随机及自愿原则将新乡医学院第一附属医院2016年6月—2019年6月三年期间收录的80例CABG患者分成对照组与观察组,其中对照组38例,观察组42例。对照组行体外循环冠脉搭桥术(ONCABG),观察组行体外循环冠脉搭桥术(OPCABG),将两组患者手后的心肺功能差异进行对比分析。结果两组患者后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气量(PEF1)都有一定程度降低,但对照组降低更明显(P<0.05);两组患者后24 h右室做功指数(RVSWI),左室做功指数(LVSWI)左心室收缩压(LVSP)明显低于手前,且后对照组明显低于观察组(P<0.05),心脏指数(CI)手后显著升高,观察组升高更明显(P<0.05)。结论 ONCABG与OPCABG对患者心肺功能都有一定的影响,但相比于ONCABG,OPCABG对患者的心肺功能影响相对较小,临床优势更为明显,更适合临床推广与应用。
王俊华
关键词:体外循环非体外循环心肺功能
体外循环冠脉搭桥术患者口服替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板的临床疗效对比被引量:13
2020年
目的对比体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)患者口服替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板的临床疗效。方法选取256例严重冠心病患者,随机分为替格瑞洛组(128例)和对照组(128例)。所有患者前至少5 d予以低分子肝素4100 U,每12 h皮注射,择期行OPCAB。后对照组予以氯吡格雷(75 mg,1次/d)+阿司匹林(100 mg,1次/d)口服;替格瑞洛组予以替格瑞洛(90 mg,2次/d)+阿司匹林(100 mg,1次/d)口服。比较两组患者手相关参数,前1 d及后1、14、28 d血小板聚集率、血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,后12个月内心血管不良事件[缺血性心绞痛、心力衰竭、主要不良心脏事件(MACE)、出血]发生率。结果两组手相关参数比较差异无统计学意义。两组血小板聚集率及血清Lp-PLA2水平后1 d均较同组前1 d增高(P<0.05或<0.01),后14、28 d均较同组前1 d降(P<0.05或<0.01),且替格瑞洛组后1、14、28 d均低于对照组(P均<0.01)。后12个月内,替格瑞洛组缺血性心绞痛、心力衰竭、MACE发生率低于对照组(P均<0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷口服可显著降低OPCAB后患者血小板聚集率、Lp-PLA2水平,通过优化抗血小板治疗,可减少心血管不良事件并能权衡出血风险。
米怀雪张培喜张申
关键词:氯吡格雷冠脉搭桥术
体外循环冠脉搭桥术后急性肾损伤的相关危险因素分析
目的:旨在分析研究体外循环条件冠脉搭桥术(off-pumpCoronary artery bypass grafting,OPCABG)发生急性肾功能损伤(acute Kidney injury,AKI)的相关危险因...
董高翔
关键词:急性肾损伤非体外循环下冠脉搭桥术体质指数肾功能尿酸

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周煦燕
作品数:61被引量:372H指数:14
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研究主题:CT引导 CT引导下经皮穿刺 自体血液回输 胸交感神经 多汗症
袁孝忠
作品数:30被引量:62H指数:5
供职机构:嘉兴市第一医院
研究主题:非体外循环下冠脉搭桥术 自体血液回输 超声引导 老年患者 麻醉
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作品数:91被引量:416H指数:14
供职机构:嘉兴市第一医院
研究主题:CT引导 气管插管 麻醉 自体血液回输 CT引导下经皮穿刺
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周咏华
作品数:17被引量:41H指数:5
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研究主题:麻醉处理 非体外循环下冠脉搭桥术 自体血液回输 超前镇痛 非停跳冠脉搭桥术