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青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊一例并文献复习: 2023年; 卵巢非妊娠期绒毛膜癌(ovarian non-gestational choriocarcinoma)是一种卵巢生殖细胞起源的罕见恶性肿瘤。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)升高对本病具有提示作用。青少年常以阴道不规则出血、腹痛就诊,影像学表现为附件区囊实性肿块伴丰富血供。规范治疗对患儿生育功能的保留、生存质量的改善有利。回顾性分析1例青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊病例,分析总结该病的临床特点、病理基础、CT影像学表现及治疗等,以期提高影像科医师对该病的认识,提高术前影像学诊断能力。; 关红菲石丽莉李素荣程华; 关键词：卵巢青少年误诊

疏肝清热汤加减联合去氧孕烯炔雌醇治疗育龄非妊娠期异常子宫出血的临床疗效及安全性: 2023年; 目的观察疏肝清热汤加减联合去氧孕烯炔雌醇治疗育龄非妊娠期异常子宫出血(AUB)的临床疗效及安全性。方法选取2019年10月—2020年9月吉安慈济二医院收治的育龄非妊娠期AUB患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清热汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、治疗前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(PLT)]变化、不良反应、患者治疗满意度及停药6个月后复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.83%,高于对照组的78.26%(χ^(2)=8.364,P=0.004);治疗3个周期后,2组患者APTT、TT、Fib和PLT均较治疗前减少或降低,且观察组少于或低于对照组(P均<0.01);观察组患者不良反应总发生率为8.70%,低于对照组的34.78%(χ^(2)=9.200,P=0.002);观察组患者治疗总满意度为97.83%,高于对照组的80.43%(χ^(2)=7.181,P=0.007);停药后随访6个月,观察组患者复发率为4.35%,低于对照组的19.57%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。结论疏肝清热汤加减联合去氧孕烯炔雌醇治疗育龄非妊娠期AUB的临床疗效较好,能促进患者病情恢复,改善凝血功能,降低不良反应发生风险与复发率,患者满意度高。; 周淼英; 关键词：去氧孕烯炔雌醇临床疗效凝血指标安全性

基于16S rRNA高通量测序技术的妊娠期和非妊娠期妇女口腔菌群差异研究: 2023年; 目的使用16S rRNA基因高通量测序技术分析妊娠期和非妊娠期妇女口腔菌群的差异。方法选择2019年11月—2020年11月定期在新疆医科大学第一附属医院产科就诊的10例25~35岁妊娠晚期(孕29~39周)妇女(妊娠期组)和10名非妊娠期女性健康志愿者(非妊娠期组)为研究对象,采集所有研究对象的牙菌斑样本,提取牙菌斑菌群总DNA,进行扩增,并采用16S rRNA基因高通量测序技术分析菌群多样性和菌群丰度。结果妊娠期组的Chao1指数、Observed-species指数、PD-whole-tree指数、Shannon指数分别为(5.50±0.36)、(5.70±0.48)、(5.50±0.36)、(12.35±3.78);非妊娠期组的Chao1指数、Observed-species指数、PD-whole-tree指数、Shannon指数分别为(15.50±4.63)、(15.30±4.42)、(15.50±4.63)、(8.65±1.57)。妊娠期组的Chao1指数、Observed-species指数、PD-whole-tree指数均低于非妊娠期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠期组的Shannon指数高于非妊娠期组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同分组的口腔菌群组成在操作分类单元(OTU)水平有明显差异。梭杆菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门及放线菌门是两组口腔菌群共有的优势菌门。链球菌属、奈瑟菌属及卟啉单胞菌属在非妊娠期组表现出丰度高于妊娠期组的趋势,而妊娠期组普雷沃菌属的相对丰度高于非妊娠期组,罗氏菌属及放线菌属在两样本中表现出较低的丰度值。结论妊娠晚期妇女口腔菌群物种丰度和物种均匀度呈现降低的趋势,可为后期深入研究与妊娠相关的口腔微生态失调的病因学提供依据,并为预测妊娠期并发症的危险因素提供一种潜在的非侵入性指标。; 王小禾吴泽钰范文献张洋洋; 关键词：妊娠期牙菌斑口腔菌群高通量测序

右卵巢非妊娠性绒毛膜癌1例: 2023年; 卵巢癌是仅次于宫颈癌和子宫癌的第三大常见妇科癌症,但却是三者中恶性程度之最。起源于卵巢的绒毛膜癌是一种罕见的具有滋养细胞分化的高度恶性肿瘤,可分为妊娠或非妊娠起源,可以是原发性肿瘤或从其他器官转移。在流行病学上,妊娠性比非妊娠性更常见,但非妊娠性预后更差,全世界的文献中仅报道了不过百来例卵巢非妊娠性绒毛膜癌(NGCO),该病临床症状非特异,临床可供研究的资料少,特别是基层医院经验不足,容易误诊,延误治疗,且NGCO预后较差,所以早期诊断和及时治疗极为重要。; 何昌晓陆信求黄健吕一燕黄涛

卵巢非妊娠性绒毛膜癌诊疗进展被引量：1: 2023年; 卵巢非妊娠性绒毛膜癌是一种极为少见的恶性肿瘤,在儿童及育龄期女性中均可发生。与卵巢妊娠性绒癌不同,非妊娠性绒癌的发生与妊娠无关,且对化疗的敏感性较低,预后较差。其临床表现缺乏特异性,极易误诊为其他类型卵巢恶性肿瘤,确诊主要依靠术后病理及遗传学分析,目前国内外尚无统一的治疗方案。本文就卵巢非妊娠性绒癌的诊疗进展进行综述。; 张小雪张英姿周超高佳欣刘利贞孙聪聪; 关键词：遗传学分析

引起非妊娠成年患者血流感染的无乳链球菌毒力基因及分子分型研究被引量：1: 2023年; 目的对上海交通大学医学院附属新华医院引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌进行毒力基因检测和分子分型研究。方法收集上海市某三甲医院2012—2020年分离的引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)临床菌株,通过病例系统收集相应患者的临床资料进行统计分析。采用MALDI-TOFMS对菌株进行鉴定;采用Vitek-2 Compact联合纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验;采用PCR方法和琼脂糖凝胶电泳方法进行与菌株黏附、侵袭和免疫逃逸相关的毒力基因检测;采用多重PCR方法进行血清学分型;采用MLST方法进行分子分型研究,分型结果采用Bionumeric8.0软件分析菌株间亲缘关系。结果2012—2020年共分离到13株符合入组条件的GBS菌株,相应患者人群以中老年为主,占92.4%;男女比例为3.3:1,且大部分患者有心律失常、糖尿病或肝硬化等基础疾病。药敏结果提示菌株对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、青霉素、头孢曲松、替加环素等抗菌药物仍然保持高度敏感,对克林霉素耐药率最高达84.6%,其次是四环素(61.5%)和红霉素(53.8%)。黏附作用相关基因中fbsB、pavA基因携带率100%,而菌毛编码基因gbsPC1的携带率最低(46.15%);侵袭力相关基因中cylX、cylD、cylG、acpC、cylZ、cylA、cylB、cylE、cylF、cylI、cylJ、cfb、hylB和bca基因的携带率100%,cylK和spb1的携带率较低分别为7.69%和38.45%,rib基因在13株菌种均未检出。免疫逃避相关基因中cpsF、cpsE、cpsD、cpsB、neuA、neuD、neuC、neuB和pbp1A的基因携带率为100%,bac、cpsJ、cpsI、cpsG的携带率较低。菌株的血清学分型以Ⅰb型为主,占38.5%(5/13);13株菌共分为10种ST型,同源性分析显示菌株亲缘关系较远。结论无乳链球菌引起非妊娠成人患者血流感染的危险因素可能为高龄、男性以及心律失常等基础疾病,菌株对克林霉素、四环素耐药率较高,且携带较多; 陈星月刘婧娴刘瑛; 关键词：无乳链球菌血流感染毒力基因多位点序列分型

卵巢单纯性非妊娠性绒癌1例被引量：1: 2022年; 报告1例卵巢非妊娠性绒癌,本例患者女性,17岁,因"停经2+个月,阴道少量出血10 d,腹痛1 d"在当地医院行腹腔镜探查、右侧卵巢切除及盆腔病灶清除术,术后诊断为右侧卵巢非妊娠性绒癌,转至本院行保留生育功能的全面分期手术,术后给予静脉化疗9个周期,随访至今无疾病进展。; 黄一琴李雨聪李林王亚; 关键词：绒毛膜癌非妊娠期青少年女性卵巢

临产前非妊娠期糖尿病巨大儿的预测方法研究被引量：1: 2022年; 目的分析临床和超声参数与新生儿出生体质量的相关性,根据与新生儿出生体质量相关性较密切的参数建立临产前筛查非妊娠期糖尿病巨大儿的简易方法。方法选取2019年1—12月在北京丰台医院进行正规检查并分娩的非妊娠期糖尿病巨大儿240例为研究组和非巨大儿489例为对照组,分析临床和超声参数与新生儿出生体质量的相关性,并用新生儿出生体质量相关参数建立预测非妊娠期糖尿病巨大儿的简易评分方法,分析该评分方法的临床价值。结果临床参数孕妇宫高、腹围、宫高+腹围及超声参数胎儿双顶径、腹围、股骨长、双顶径+股骨长均与新生儿出生体质量显著相关(P<0.01),预测非妊娠期糖尿病巨大儿的ROC曲线下面积均>0.7(P<0.01)。根据与新生儿出生体质量关系最为密切的宫高、胎儿腹围、双顶径+股骨长建立预测非妊娠期糖尿病巨大儿的简易评分模型,此模型预测非妊娠期糖尿病巨大儿的ROC曲线面积为0.923,最佳截断值为3分时诊断非妊娠期糖尿病巨大儿的灵敏度为0.924,特异度为0.778,约登指数最高为0.702。结论预测非妊娠期糖尿病巨大儿的简易评分方法的预测准确度高于单项临床及超声参数的预测准确度,该评分方法简易、方便及有效,适合在临床中应用。; 刘秀娟许洪梅; 关键词：巨大儿

应城市不同孕期妊娠妇女及育龄非妊娠妇女尿碘含量调查研究: 2022年; 目的调查并研究应城市不同孕期妊娠妇女及育龄非妊娠妇女尿碘含量。方法前瞻性选取650例应城市人民医院产科门诊就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女,另选取同期500例本院健康体检中心建档的正常育龄非妊娠妇女。统计分析两类妇女的尿碘水平,并统计分析妊娠妇女的尿碘情况。结果孕早期、孕中期、孕晚期妊娠妇女的尿碘水平低于非妊娠妇女,孕早期妊娠妇女的尿碘水平高于孕中期妊娠妇女(P<0.05),低于孕晚期妊娠妇女(P<0.05)。妊娠妇女650例中,碘缺乏142例,碘适量184例,碘超量209例,碘过量115例,分别占21.85%、28.31%、32.15%、17.69%。其中孕早期妊娠妇女的碘缺乏率低于孕中期、孕晚期妊娠妇女(P<0.05),碘过量率高于孕中期、孕晚期妊娠妇女(P<0.05),但孕中期、孕晚期妊娠妇女的碘缺乏率、碘过量率比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕早期、孕中期妊娠妇女的碘适量率均低于孕晚期妊娠妇女(P<0.05),碘超量率均高于孕晚期妊娠妇女(P<0.05),但孕早期、孕中期妊娠妇女的碘适量率、碘超量率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应城市不同孕期妊娠妇女的尿碘含量低于育龄非妊娠妇女。; 张鹤耿坡; 关键词：不同孕期妊娠妇女育龄非妊娠妇女尿碘含量

资生丸联合二甲双胍对胰岛素抵抗致反复妊娠丢失脾虚痰湿证患者非妊娠期干预作用研究——附40例临床资料: 2022年; 目的:观察资生丸联合二甲双胍对胰岛素抵抗(IR)致反复妊娠丢失(RPL)脾虚痰湿证患者非妊娠期的干预作用。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月于常州市中医医院就诊的80例IR致RPL脾虚痰湿证非妊娠期患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组40例。2组患者均予以生活方式干预,如低热量饮食、适量运动,对照组在此基础上予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以资生丸为主方的中药汤剂(月经周期第8天开始服药,经期停服),2组疗程均为3个月经周期。比较2组患者治疗前后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)指标[空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1 hPBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、餐后3 h血糖(3 hPBG)]及血清胰岛素释放试验(IRT)指标[空腹血胰岛素(FINS)、餐后1 h胰岛素(1 hINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、餐后3 h胰岛素(3 hINS)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂[血清胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)]及血尿酸(UA)水平、性激素指标[血清性激素结合球蛋白(SHBG)、血清睾酮(T)、游离雄激素指数(FAI)]变化情况。结果:治疗后2组患者FBG、1 hPBG、2 hPBG、3 hPBG、FINS、1 hINS、2 hINS、3 hINS水平及HOMA-IR均较本组治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组上述指标除1 hINS外,其余指标均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清CHOL、TG、UA水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清T水平及FAI较本组治疗前明显降低(P<0.05),血清SHBG水平明显升高(P<0.05),治疗组FAI明显低于对照组(P<0.05)。结论:在二甲双胍治疗基础上加用资生丸能显著改善IR致RPL脾虚痰湿证非妊娠期患者IR状态,调节代谢功能,降低体内雄激素活性,以提高卵子质量及子宫内膜容受性,预防妊娠丢失,值得进一步研究及推广。; 谢志燕张吟胥笑敏蒋爽张懿; 关键词：胰岛素抵抗反复妊娠丢失脾虚痰湿证资生丸二甲双胍

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