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- 氨基末端脑钠肽前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值
- 2022年
- 目的 分析心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难患者采用氨基末端脑钠肽前体鉴别的应用价值,比较不同病因呼吸困难患者心功能差异。方法 选取2019年12月—2021年12月通过医院信息系统(hospital information system, HIS)解锁南京医科大学附属无锡市人民医院急诊科收治的呼吸困难患者346例,根据患者病因划分观察Ⅰ组(心源性呼吸困难,174例)与观察Ⅱ组(非心源性呼吸困难,172例),选择同期本院接诊健康体检者170名作为对照组,检测并对比3组氨基末端脑钠肽前体指标,另外针对不同病因呼吸困难患者进行超声心动图检查,比较两组患者心功能(左室舒张末期内径、左房舒张末期内径、左室射血分数)指标差异。结果 观察Ⅰ组患者氨基末端脑钠肽前体指标(955.48±22.19)pg/mL明显高于观察Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅰ组与观察Ⅱ组患者左室舒张末期内径、左房舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察Ⅰ组患者左室射血分数(38.82±3.55)%明显低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(t=39.967,P<0.05)。结论 临床可通过检测呼吸困难患者氨基末端脑钠肽前体指标用于鉴别心源性与非心源性病因,操作简单。
- 宋春青
- 关键词:氨基末端脑钠肽前体心源性呼吸困难非心源性呼吸困难
- 呼吸音分析技术用于心源性和非心源性呼吸困难的鉴别诊断被引量:1
- 2013年
- 对于呼吸困难的患者,及时的鉴别诊断出呼吸困难的原因,分析出是心源性呼吸困难还是其他原因造成的呼吸困难对于临床上具体的治疗措施以及患者的预后情况是非常重要的。本研究团队通过利用计算机辅助的呼吸音分析技术来定量分析心源性还是非心源性呼吸困难,并且对这种方法的临床价值做出相应的评价。
- 张宁乔建华
- 氨基末端脑钠肽前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床分析被引量:3
- 2010年
- 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急诊呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法160例急性呼吸困难患者按心功能分为心力衰竭组86例和非心力衰竭组74例,50例健康体检查为健康对照组,观察比较各组的血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组引起呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非心力衰竭组患者(P<0.01),非心力衰竭组显著高于健康对照组(P<0.05);心力衰竭组NT-proBNP浓度在心功能不同分级及不同年龄患者之间差异有统计学意义(P<0.01),与左室射血分数呈负相关(P<0.01)。结论床边快速测定血浆NT-proBNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的心力衰竭病因鉴别诊断和处理具有较高的应用价值。
- 张玉梅
- 关键词:心力衰竭氨基末端脑钠肽前体
- 呼吸音分析技术用于心源性和非心源性呼吸困难的鉴别诊断被引量:3
- 2009年
- 目的 临床上心力衰竭,慢性阻塞性怖病和哮喘急性加重时均可以通过听诊器发现异常呼吸音,目前为止尚不能对以上呼吸音进行定量分析。对于就诊于急诊科的呼吸困难患者,鉴别诊断其发生原因对于临床治疗措施和预后关系密切。本研究的目的就是应用计算机辅助的呼吸音分析技术对心源性和非心源行呼吸困难时的呼吸音进行定量分析,同时评价其临床应用价值。方法本实验为前瞻性临床研究,应用呼吸音分析记录装置记录患者呼吸过程中所产生的呼吸音,通过计算机辅助技术将呼吸音转化成图像。收集因急性呼吸困难来北京大学第三医院急诊就诊的患者59人,根据患者最终出院诊断分为3组:急性心力衰竭患者22人,慢性阻塞性肺病急性加重期患者19人,哮喘急性发作患者18人。选择同期健康志愿者20人作为对照组。对三组患者的呼吸音图像进行定量分析,分析指标为吸气相最大呼吸音能量图面积和最大吸气相/最大呼气相能量比值。组间比较采用t检验。结果健康对照组、心力衰竭组、慢性阻塞性肺病急性加重期患者和哮喘急性发作患者的吸气相最大呼吸音能量图面积分别为:(76.2±4.5),(67.6±6.7),(72.2±7.6)和(52±11.7)千像素(P〈0.01)。健康对照组、心力衰竭组、慢性阻塞性肺病急性加重期患者和哮喘急性发作患者的吸气相最大呼吸音能量图左右侧面积之比分别为1:1、1:1、1:1和1:0.4。健康对照组、心力衰竭组、慢性阻塞性肺病急性加晕期患者和哮喘急性发作患者的最大吸气相/呼气相能量峰值比值分别为:(6.3±5.2),(5.6±4.0),(2.0±2.2)和(0.3±0.3),P〈0.01:结论与健康对照相比较,心力衰竭患者组的吸气相最大呼吸音能量图面积明显缩小,吸气相最大呼吸音能量图左右面积�
- 王真Smith JeanRichard P Dellinger
- 关键词:心力衰竭哮喘
- 氮末端脑钠素前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难价值的研究被引量:1
- 2008年
- 目的探讨氮末端脑钠素前体(NT-proBNP)在鉴别心源性或非心源性疾病引起的呼吸困难中的临床价值。方法选择2005年8月至2007年3月中山市黄圃人民医院内科心源性呼吸困难患者30例,非心源性疾病呼吸困难患者32例,同期健康体检者30名作为对照组。测量3组左心室射血分数(LVEF)和NT-proBNP,比较NT-proBNP与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及LVEF的关系。结果对照组、非心源性疾病呼吸困难组、心源性呼吸困难组心脏LVEF分别为(60.82±5.53)%、(55.92±5.62)%和(40.25±4.85)%,差异有统计学意义(P<0.01)。心源性疾病呼吸困难组与对照组和非心源性疾病呼吸困难组间血NT-proBNP质量浓度差异有统计学意义(P<0.01),对照组与非心源性疾病呼吸困难组间差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP与LVEF呈负相关关系。结论血NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级和LVEF具有很好的相关性,可能成为鉴别心源性和非心源性疾病引起呼吸困难的指标。
- 李克乐张保红肖克安袁勇李娟梁庆标
- 关键词:左心室射血分数
- 无创心阻抗血流图在心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用
- 2007年
- 李玉芝张继红童雨田
- 关键词:非心源性呼吸困难心阻抗血流图血流动力学变化急诊科患者肺动脉导管常见症状
- 血管外肺水及血浆脑钠素在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值
- 目的:通过对心源性和非心源性呼吸困难患者血管外肺水及血浆脑钠素浓度的比较,探讨血管外肺水及脑钠素在鉴别心源性和非心源性呼吸困难时的临床价值。
方法:对21例呼吸困难的患者根据临床症状及中心静脉压(CVP)值将患者分...
- 曾元英
- 关键词:血管外肺水脑钠素心源性非心源性
- 文献传递
- 血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值被引量:11
- 2005年
- 目的通过对心源性和非心源性呼吸困难患者血管外肺水的比较,探讨血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难时的临床价值。方法对21例呼吸困难的患者根据临床症状及中心静脉压(CVP)值将患者分为二组:心源性呼吸困难组(Ⅰ)和非心源性呼吸困难组(Ⅱ)。入住ICU24h内行PiCCO监测,获取心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)、全心舒张末期容量(GEDV)等参数。比较二组间EVLW的差异。结果1.二组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度无显著差异;2.CO、CI,Ⅰ组显著低于Ⅱ组;3.CVP、EVLW、ITBV、GEDV,Ⅰ组显著高于Ⅱ组;4.Ⅰ组EVLW增加与CVP升高呈正相关,与年龄、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度、CO、CI、GEDV均无关。结论心源性呼吸困难患者EVLW增加与CVP升高呈正相关,与血浆白蛋白(Alb)浓度无显著相关性,表明心源性肺水肿是一种高压性水肿;EVLW可以用于鉴别肺水肿类型,用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。
- 曾元英宋建平
- 关键词:血管外肺水
- B型利钠肽对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断界值标准研究被引量:2
- 2004年
- 目的 探讨心源性与非心源性呼吸困难患者B型利钠肽(BNP)诊断界值水平。 方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对351例急性呼吸困难患者床旁BNP测定。 结果 BNP水平小于60pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平大于100pg/ml但小于500pg/ml患者需考虑心源性呼吸困难可能;大于500pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难。 结论 BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。
- 王如兴李肖蓉邵力正羊镇宇肖春晖王强杨光敏
- 关键词:B型利钠肽心源性呼吸困难非心源性呼吸困难
- 床旁B型尿钠肽测定在心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用被引量:15
- 2004年
- 目的 探讨床旁B型利钠肽 (BNP)测定对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法 采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭 /心肌梗死诊断仪对 35 1例心源性和非心源性呼吸困难患者行床旁BNP测定。结果 纽约心脏病协会 (NYHA)不同心功能分级患者BNP水平不同 ;BNP水平 <6 0pg/ml者基本可诊断为非心源性呼吸困难 ;BNP水平 >10 0pg/ml但 <5 0 0pg/ml者需考虑心源性呼吸困难可能 ;≥ 5 0 0pg/ml者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论 BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。等 ) ,根据普遍接受的Framingham标准分三类 :(1)心源性所致的呼吸困难 ;(2 )有左室功能不全但非心源性原因所致 ;(3)非心源性呼吸困难。对心源性患者根据NYHA心功能分级标准进行分级。二、BNP的测定 :用乙二胺四乙酸 (EDTA)试管收集 2ml全血标本 ,采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭 /心肌梗死诊断仪床旁测定全血标本中的BNP水平。三、统计学分析 :用SPSS 10 0统计软件进行分析 ,计量资料以 x±s表示 ,采用成组资料t检验 ,单因素方差分析 (ANOVA)对数据进行处理并采用q检验对三类患者的BNP水平进行两两比较 ,以P <0 0 5判为差异有显著性 ;
- 李肖蓉王如兴邵力正羊镇宇肖春晖王强杨光敏
- 关键词:非心源性心源性呼吸困难BNP床旁B型尿钠肽干式
相关作者
- 杨文东
- 作品数:468被引量:1,868H指数:19
- 供职机构:利津县第二人民医院
- 研究主题:脂联素 心脏型脂肪酸结合蛋白 原发性高血压患者 原发性高血压 颈动脉粥样硬化
- 肖春晖
- 作品数:21被引量:59H指数:4
- 供职机构:无锡市第一人民医院
- 研究主题:射频消融 B型利钠肽 心源性呼吸困难 心房颤动 标测
- 王强
- 作品数:75被引量:238H指数:8
- 供职机构:无锡市人民医院
- 研究主题:高脂血症 静脉注射 锁骨下动脉盗血综合征 急性冠脉综合征 血小板
- 王如兴
- 作品数:311被引量:772H指数:12
- 供职机构:无锡市人民医院
- 研究主题:心血管病学 心房颤动 冠状动脉平滑肌细胞 心室肌细胞 导管消融
- 杨光敏
- 作品数:13被引量:50H指数:4
- 供职机构:无锡市第一人民医院
- 研究主题:心源性呼吸困难 B型利钠肽 锁骨下动脉盗血综合征 心肌内 床旁