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基于远程血压网络系统的新疆塔城地区托里县居民非杓型血压特点及影响因素: 2024年; 目的探讨新疆塔城地区托里县居民非杓型血压(non-dipping blood pressure,NDBP)的特点及其影响因素。方法回顾性分析托里县1547例患者的动态血压监测结果,并据此将他们分为杓型组及非杓型组,其中杓型组363例(男150例、女213例),非杓型组1184例(男456例、女728例)。比较两组患者的性别、年龄、24hSBP、24hDBP、24hMAP、24hHR、dSBP、dDBP、dMAP、dHR、nSBP、nDBP、nMAP、nHR等相关指标。利用ROC曲线评估24hMAP、nSBP、nMAP预测NDBP的效能。结果两组患者年龄、24hSBP、24hMAP、nSBP、nDBP、nMAP及nHR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,nSBP(OR=1.313,95%CI 1.232~1.400,P<0.01)、nMAP(OR=1.302,95%CI 1.249~1.356,P<0.01)是发生NDBP的独立危险因素。ROC曲线显示,24hMAP、nSBP和nMAP的AUC分别为0.537、0.726和0.769。结论NDBP与24hMAP、nSBP及nMAP水平密切相关,nMAP对NDBP有较高的诊断效能。利用动态血压监测来诊断NDBP简便、易操作,对临床早期诊断及治疗NDBP具有重要临床价值。; 冯艳陈鸿远穆耶赛尔·麦麦提明王芳丽; 关键词：非杓型血压动态血压监测

养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效及对患者非杓型血压的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及对非杓型血压的影响。方法选择2020年10月—2021年11月天津中医药大学附属武清中医医院收治的84例糖尿病肾病Ⅳ期患者,将患者随机分成2组,对照组42例接受常规西医治疗,观察组在此基础上同时予养阴通络汤治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后血糖指标、肾功能指标、24 h动态血压、血压变异性变化,比较2组治疗后总有效率和治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肾小球滤过率(eGFR)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后24hDBP、24hSBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV均明显降低(P均<0.05),对照组治疗后24hSBP、dSBP、dSBPCV均明显降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24hDBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV更低(P均<0.05)。观察组总有效率为88.1%(37/42),明显高于对照组的66.7%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生与服用药物后明显相关的不良反应。结论养阴通络汤联合西医常规治疗能够有效控制糖尿病肾病Ⅳ期患者的血糖水平,改善患者肾功能,调节夜间血压变异性,促进夜间血压节律异常恢复正常,且治疗安全性高。; 李金鑫齐记倪珊珊; 关键词：非杓型血压肾功能血压变异性

男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍及内皮损害的关系被引量：2: 2022年; 目的探讨男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍(ED)、血一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及循环内皮微粒的关系。方法选择2019年1月-2021年5月,天津市第一中心医院心内科门诊和住院的首次诊断原发性高血压、剔除糖尿病、年龄40~60岁的男性患者190例作为研究对象,根据夜间收缩压下降率是否≥10%分为杓型组(n=120)和非杓型组(n=70)两组,采用勃起功能障碍国际指数问卷表-5和RigiScan阴茎硬度测量仪进行夜间勃起功能监测评估ED;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆一氧化氮、eNOS,流式细胞技术测定血浆内皮微粒水平。结果与杓型组比较,非杓型组ED发生率上升(50.00%比32.50%,χ^(2)=5.694,P=0.017);非杓型组血浆一氧化氮浓度[(60.09±3.56)比(62.34±4.06)μmol/L,t=3.817]、eNOS浓度[(19.76±2.98)比(21.33±2.48)μmol/L,t=3.914]下降,血浆内皮微粒[(6.08±1.22)%比(5.04±1.41)%,t=5.173]上升(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示,三酰甘油、估算的肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非杓型血压是血一氧化氮(β=-0.180、0.142、-0.226、-0.197,P<0.05或0.01)和eNOS(β=-0.172、0.196、-0.158、-0.209,P<0.05或0.01)水平的独立影响因素;eGFR、夜间舒张压、LDL-C、非杓型血压是血浆内皮微粒水平(β=-0.132、0.201、0.275、0.360,P<0.05或0.01)的独立影响因素。多元logistic回归分析结果显示,非杓型血压发生ED的风险是杓型血压的2.177倍(95%CI1.073~4.414)。结论非杓型高血压患者血管内皮损伤严重,非杓型血压是高血压患者发生ED的独立危险因素。; 夏大胜王丽毛大庆夏伟何强夏大川李超井永乐卢成志; 关键词：非杓型内皮微粒勃起功能障碍

通络地龟汤治疗糖尿病肾脏疾病Ⅳ期患者非杓型血压的临床观察: 目的:观察通络地龟汤对糖尿病肾脏疾病(DKD)IV期患者非杓型血压、尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的影响,为通络地龟汤治疗DKD提供理论依据。方法:选择2019年01月至2020年03月在河南省中医院肾病科、...; 石秀杰; 关键词：非杓型血压尿钠排泄醛固酮糖尿病肾脏疾病; 文献传递

通络地龟汤对糖尿病肾病Ⅳ期患者非杓型血压和尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响研究被引量：17: 2021年; 背景糖尿病肾病(DKD)已成为世界范围内终末期肾脏病的首要病因,非杓型血压是DKD进展的独立危险因素,但目前尚缺乏有效干预手段,而中医药治疗DKD及非杓型血压具有一定优势。目的探讨通络地龟汤对DKDⅣ期患者非杓型血压、尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选择2019年1月—2020年3月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科、内分泌科门诊就诊或住院的DKDⅣ期患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用通络地龟汤治疗;两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后肾功能指标〔血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)〕、糖化血红蛋白、24 h动态血压、血压变异性、非杓型血压比例、24 h尿钠及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ受体、醛固酮水平,计算杓型血压逆转率并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果所有患者完成8周随访,无中途退出或脱落病例。与对照组相比,观察组患者治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间收缩压变异性(nSBPCV)、夜间舒张压变异性(nDBPCV)降低,eGFR升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、24 h平均收缩压(24 hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间收缩压变异性(dSBPCV)、nSBPCV降低,eGFR升高,且观察组患者治疗后nSBP、nDBP、24 h平均收缩压变异性(24 hSBPCV)、nDBPCV降低(P<0.05)。观察组患者治疗后非杓型血压比例低于对照组及治疗前,杓型血压逆转率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血浆醛固酮水平降低,观察组患者治疗后24 h尿钠升高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显; 庞欣欣石秀杰张雅歌彭紫凝邢玉凤韩佳瑞; 关键词：糖尿病肾病肾素-血管紧张素系统醛固酮血压尿钠排泄

基于“调气血,和阴阳”探析逆针灸对高血压家族史大学生非杓型血压昼夜节律的影响被引量：7: 2020年; 基于“调气血,和阴阳”探析逆针灸对高血压家族史大学生非杓型血压昼夜节律的影响。方法纳入30例高血压家族史非杓型血压健康大学生作为观察对象,于每日7:00~9:00予针刺足三里、曲池,每周5次,连续治疗2周。观察24 h动态血压和血浆脂质组学含量变化。结果7例受试者经针刺治疗血压从非杓型转为杓型。脂质分析显示磷脂酰胆碱、甘油三酯、3’-磺基半乳糖凝集素和甘油二酯在针刺治疗前后变化有差异。进一步分析发现,磷脂酰胆碱可能是可以区分非杓型和杓型血压的关键脂质。结论针刺能够逆转具有高血压家族史非杓型大学生的血压节律,其作用机制可能是通过调节脂质磷脂酰胆碱、甘油三酯、3’-磺基半乳糖凝集素和甘油二酯代谢实现的。; 王艳君石芳兰向东庞国明何立何红涛计彦新张文明安向平; 关键词：针灸血压昼夜节律

非杓型血压节律度对原发性高血压超高龄患者动脉硬化的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨非杓型血压节律度对原发性高血压超高龄患者动脉硬化的影响。方法根据昼夜血压将175例原发性高血压超高龄患者分为杓型血压(90例)与非杓型血压(85例),通过踝臂脉搏波传导速度(ba PWV)及踝臂指数(ABI)评价动脉硬化,并采用颈部血管彩超检查评价颈动脉粥样硬化。结果非杓型血压组ba PWV、颈动脉内膜中层厚度高于杓型血压组,而ABI值低于杓型血压组(均P<0.05)。动脉硬化组年龄、男性、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及非杓型血压例数均明显高于非动脉硬化组(均P<0.05);年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白增高及非杓型血压类型均是原发性高血压患者动脉硬化形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论非杓型血压可加重原发性高血压超高龄患者动脉硬化的发生、发展,在积极控制血糖、戒烟、降脂的同时,关注患者夜间血压情况,选择更有利于降低夜间血压的药物,对延缓动脉硬化发生风险有积极作用。; 陈琪; 关键词：非杓型血压原发性高血压超高龄动脉硬化

健康大学生非杓型血压昼夜节律与体质的相关性研究被引量：10: 2017年; 目的:通过对大学生进行中医体质与血压昼夜节律类型的调查,探讨体质因素与血压昼夜节律的相关性。方法:采用调查问卷的方式调查320名大学生有无高血压家族史,并通过《中医体质调查量表》对其进行中医体质辨识,对70名有高血压病家族史大学生进行24h动态血压监测。结果:在320名大学生中,平和质占35.6%,偏颇体质占64.4%。具有高血压病家族史的学生有70例,其中平和质占12.9%,偏颇体质占87.1%;有家族史的学生中,杓型有24例,占34.3%,非杓型有46例,占65.7%。经Logistic回归分析,阴虚质、气郁质为非杓型血压昼夜节律的主要危险因素。结论:阴虚质、气郁质为血压昼夜节律紊乱的主要危险因素,为"治未病"理论早期调节血压昼夜节律提供参考依据。; 李朋朋李红奇许水清王博聪王艳君韩一栩王晔博王晔博; 关键词：中医体质治未病血压昼夜节律

动态动脉硬化指数、非杓型血压与急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关性研究被引量：14: 2017年; 目的探讨急性缺血性脑卒中患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)、非杓型血压与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关性。方法回顾性连续纳入2014年1月~2015年12月急性缺血性卒中患者104例,根据头颅SWI检查显示是否发生CMBs将患者分为CMBs组(42例)和非CMBs组(62例),比较2组患者的临床特点,根据24 h动态血压(ABPM)监测计算AASI,以夜间平均动脉压下降率≥10%为正常杓型血压,<10%则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压,分析急性缺血性卒中患者AASI、非杓型血压与脑微出血的相关性。结果 CMBs组年龄、抗血小板聚集药物使用、AASI、糖化血红蛋白、非杓型血压、既往脑卒中史与非CMBs组比较有明显差异(P<0.05),在多因素logistic回归分析中AASI和非杓型血压、年龄是影响CMBs发生的独立危险因素(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示CMBs严重程度与AASI(r=0.290,P=0.001)及非杓型血压(r=0.203,P=0.013)均呈正相关。结论年龄、AASI、非杓型血压是CMBs的重要影响因素,可作为预测CMBs的独立因素。; 柯国秀王国军钱俊枫金梅芳张军; 关键词：动态动脉硬化指数非杓型血压脑微出血缺血性脑卒中

2型糖尿病患者非杓型血压节律与血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化的关系研究被引量：13: 2016年; 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者非杓型血压节律与血同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法:纳入T2DM患者240例,其中男性139例,女性101例。(1)根据夜间血压下降率分为杓型血压组(80例)和非杓型血压组(160例);(2)根据有无CAS,分为硬化者(119例)和非硬化者(121例),比较组间Hcy、颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、昼间平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、昼间平均舒张压(d DBP)、夜间平均舒张压(n DBP)的差异,并分析CAS的危险因素。结果:与杓型血压组比较,非杓型血压组Hcy(μmol/L,16.41.0±8.08 vs 12.55±4.07)、CIMT(mm,1.00±0.59vs 0.80±0.30)、24 h SBP[mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),138.7±19.2 vs 127.5±15.6]、d SBP(mm Hg,139.4±19.2vs 132.0±16.2)、n SBP(mm Hg,136.4±20.0 vs 113.8±15.0)、n DBP(mm Hg,74.0±12.0 vs 64.9±9.8)均明显升高(P<0.01);多元线性回归分析提示Hcy(β=0.011;P<0.01)、n SBP(β=0.021;P<0.01)、n DBP(β=0.018;P<0.01)是血压节律改变的影响因素;与非硬化者比较,硬化者CIMT(mm,1.18±0.65 vs 0.69±0.72)、年龄(岁,62.33±12.02vs 59.17±10.80)、24 h SBP(mm Hg,138.2±18.2 vs 131.9±18.9)、d SBP(mm Hg,139.5±18.4 vs 134.4±18.5)、nS BP(mmH g,133.9±20.7 vs 123.9±20.9)、nD BP(mmH g,73.3±12.8 vs 68.6±11.0)明显升高(P<0.05或P<0.01),而硬化者夜间收缩压下降率[SBPF(%),4.00±7.89 vs 7.66±7.36)]、夜间舒张压下降率[DBPF(%),5.95±8.44 vs 10.19±8.67)]明显低于非硬化者(P<0.01);Logistic回归分析提示年龄[比值比(OR)=2.204];P<0.05)、nD BP(OR=2.357;P<0.05)、SBPF(OR=2.562;P<0.01)是CAS的危险因素;Spearman相关分析CIMT与年龄呈正相关(r=0.195,P<0.05),CIMT与SBPF呈负相关(r=-0.191,P<0.01)。结论:非杓型血压节律的T2DM患者存在高同型半胱氨酸血症,非杓型血压是CAS的独立危险因素,恢复血压节律对预防动脉粥样硬化有重要意义。; 李婷匡剑韧魏平; 关键词：同型半胱氨酸颈动脉粥样硬化

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