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全方位护理干预在面肌痉挛行面神经微血管减压术患者中的应用效果: 2024年; 将全方位护理干预用于面肌痉挛且选择面神经微血管减压术进行治疗的患者中,分析在该手术围术期应用全方位护理干预的效果。方法本次研究地点为本院,研究对象为82例面肌痉挛患者,研究对象入院时间在2022年5月至2024年3月期间,均接受面神经微血管减压术治疗。以随机数字表法将82例患者分为两组,两组例数均等,各41例。对照组患者在围术期接受常规护理干预,在此基础上在围术期给予观察组患者全方位护理干预。先分别于护理前、护理后评估两组患者的心理状态,再统计其术后并发症发生情况,对比其对护理工作的满意度,最后于护理前、护理后3d、出院时和出院后1个月的面神经功能进行比较。结果两组经过不同护理方式干预后,观察组患者的SDS评分(t=7.530)、SAS评分(t=9.750)低于对照组,NSNS评分(t=6.676)高于对照组(P均<0.05)。观察组患者额术后并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%(P<0.05)。两组经过不同护理方式干预后3d的SFGS评分、出院时的SFGS评分和出院后1个月的SFGS评分在与对照组的比较均更高(P<0.05)。结论在使用面神经微血管减压术治疗的面肌痉挛患者中施以优质化护理有助于患者心理状态的转变,提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,改善患者的面神经功能。; 岳静; 关键词：全方位护理面肌痉挛面神经微血管减压术神经功能心理状态

七氟烷联合TOF监测在面神经微血管减压术中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨面神经微血管减压术中七氟烷联合神经电生理四个成串刺激(TOF)监测的麻醉方案。方法纳入我院行微血管减压手术的77例面肌痉挛患者,依据七氟烷的使用情况将患者分为3组:A组全程使用七氟烷(n=25),B组不使用七氟烷(n=22),C组当TOF值≥50%后联合使用七氟烷(n=30)。比较各组血流动力学变化和体动、呛咳情况,记录各组患者TOF值恢复所需要的时间,及患者切开硬脑膜前侧方扩散反应(LSR)引出率和波幅。探讨TOF值与LSR波幅的关系。结果A组、C组患者术中均未出现体动及呛咳,B组中2例患者出现轻微体动。各组T1~T6时的心率和收缩压比较,均无显著性差异(P>0.05);B组的心率、收缩压变异系数与A组、C组比较均有显著性差异(P<0.001)。B组、C组TOF值恢复时间较A组短(P<0.001);B组、C组最早引出LSR所需时间较A组短(P<0.05)。LSR平均波幅随TOF值的恢复逐渐增高(P<0.001),当TOF值达到80%~89%后波幅增加不显著(P>0.05);B组、C组所有患者能在切开硬脑膜前建立LSR监测的准确基线,而A组只有76%的患者可实现。结论在微血管减压术中使用低剂量(0.6 mg/kg)的罗库溴铵诱导麻醉,且在TOF值恢复到50%及以上复合1%~2%的七氟烷,可能是MVD理想的麻醉方式,既能获得满意的麻醉效果又能保证LSR监测的准确性。; 石先俊高骏谭宇亭肖程侯智景胜; 关键词：七氟烷面肌痉挛微血管减压

优质护理在行面神经微血管减压术的面肌痉挛患者中的应用效果被引量：2: 2023年; 目的评价优质护理在行面神经微血管减压术的面肌痉挛患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月于徐州市中医院行面神经微血管减压术的80例面肌痉挛患者作为研究对象,将其按抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理。比较2组患者的并发症发生率、症状分级和面神经功能。结果观察组的感染、听力障碍、迟发性面瘫及低颅压综合征总发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),有统计学差异(P<0.05)。术后即刻、出院时,观察组的症状分级均优于同期对照组(P均<0.05)。术前,对比2组的多伦多(Sunnybrook)面神经评定标准表(SFGS)评分,未见统计学差异(P>0.05);术后3 d、出院时和出院1个月后,2组的SFGS评分均较术前升高(P均<0.05);观察组的SFGS评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论优质护理干预对减少行面神经微血管减压术的面肌痉挛患者并发症的发生,以及改善症状分级和面神经功能均可起到积极作用。; 候蕊许琳徐惠惠; 关键词：面肌痉挛面神经微血管减压术优质护理并发症

羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者麻醉效果的比较被引量：3: 2021年; 目的评价羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者的麻醉效果。方法选择2019年8月至2020年1月首都医科大学宣武医院择期行面神经微血管减压术的患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组,31例)和羟考酮组(O组,29例)。麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg(S组)或羟考酮0.2 mg/kg(O组),依托咪酯0.2 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持均持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼。闭合硬脑膜时,静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg(S组)或羟考酮0.05 mg/kg(O组)。术毕均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。记录两组麻醉诱导前(T0),气管插管前即刻(T1),气管插管后即刻(T2),切皮时(T3),钻孔时(T4),放置垫片时(T5),手术结束即刻(T6),气管拔管后即刻(T7)、1 min(T8)、5 min(T9),手术结束后30 min(T10)、1 h(T11)、2 h(T12)、4 h(T13)和6 h(T14)的HR及MAP。记录两组苏醒时间、拔管时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)和不良反应发生情况。结果与T1时点比较,S组T2时点HR升高(P<0.05),MAP似乎有升高但差异无统计学意义(P=0.056);O组T2时点HR及MAP无明显变化(P>0.05)。在T7和T8时点,S组HR高于O组(P<0.05),但MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。除T7和T8时点外,余各时点两组间HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均无体动反应发生,O组和S组麻醉苏醒时间[7.0(6.0, 8.0)min比7.0(5.0, 8.3)min, P>0.05]和拔管时间[8.0(8.0, 10.8)min比8.0(6.0, 10.3)min, P> 0.05]差异无统计学意义。O组术后1 h的VAS[1.0(0.0, 1.4)分比2.0(1.0, 3.8)分, P<0.05]及术后1 h内需行PCIA单次按压的人数比例(6.9%比41.9%,P<0.05)均低于S组。两组术后1 h内恶心呕吐、头晕、术后寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均未发生术后躁动、皮肤瘙痒、呼吸抑制和过度镇静。结论羟考酮与等效剂量的舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者麻醉效果比较,羟�; 杨蕊李京生张瑛侯瑞雪王天龙; 关键词：羟考酮舒芬太尼微血管减压

48例面神经微血管减压术的临床分析被引量：1: 2020年; 目的探讨面神经微血管减压术的临床疗效。方法对山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科自2014年2月至2018年9月期间进行面神经微血管减压术的48例符合纳入条件的面肌痉挛患者的临床资料进行回顾性分析。对手术有效率、手术并发症率、治疗及恢复情况进行统计,并将治愈患者分为即刻治愈组及延迟治愈组,对两组患者的病程长短、性别、年龄、严重程度、责任血管数量进行比较。结果所有患者均进行随访,无死亡患者。术后即刻治愈35例(72.92%),延迟治愈12.00例(25.00%),1例无效(2.08%),无症状加重患者,总有效率97.92%。对术后影响延迟治愈的因素进行单因素分析,结果显示性别、年龄、疾病分级、责任血管数量差异均无统计学意义(P>0.05),2组病程差异有统计学意义(P=0.039)。术后并发症:头痛17例(35.42%),头晕及恶心27例(56.25%),脑脊液漏2例(4.17%,1例乳突开放,1例刀口漏),体温高7例(14.58%,1例为颅内感染引起),术后不同程度面瘫12例(25%),听力下降7例(14.58%),面部麻木2例(4.17%),除1例(2.08%)患者面瘫及听力下降症状未完全好转外,其余并发症经过对症处理后均完全恢复。结论面神经微血管减压术为治疗面肌痉挛的有效方法;病程长短是延迟治愈的影响因素,病程越长,越容易出现延迟治愈现象。; 郭文强姜彬和政黄德章张红英殷鑫王志刚; 关键词：面肌痉挛微血管减压电生理监测责任血管

面神经微血管减压术患者的分级心理护理效果评价研究: 背景　　研究表明患者对医疗护理的需求的排序是疾病治疗护理、心理护理、生活护理，可见心理护理是除疾病本身之外最需要的护理内容，但临床心理护理过程中容易出现：盲目、缺乏依据、效果不明显、可有可无等一系列问题，导致心理护理的效...; 郑艳楠; 关键词：面神经微血管减压术面肌痉挛; 文献传递

术中异常肌反应监测对面神经微血管减压术的指导价值被引量：3: 2020年; 目的:探讨面神经微血管减压术中减压时异常肌反应(abnormal muscle response,AMR)出现波形混乱和波幅变化现象。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院神经外科收治的165例行微血管减压术的面肌痉挛患者病例资料,术中进行电生理监测记录AMR波。结果:减压过程中AMR出现波形混乱或波幅变化共144例(97.3%),其AMR消失率均高于无变化病例(P=0.011,P=0.001)。AMR消失146例,术后缓解135例(92.5%);AMR未消失19例,术后缓解11例(57.9%)。AMR消失组患者术后缓解率显著高于AMR未消失组(P=9×10-6)。结论:术中减压时AMR出现波形混乱和波幅变化,提示已近责任血管区域,减压后AMR消失患者预后更好。; 徐瑾孙崇璟朱卫张晓彪张煜; 关键词：面肌痉挛微血管减压异常肌反应

面神经微血管减压术中神经电生理监测的应用价值被引量：6: 2019年; 目的探讨神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用价值和临床意义。方法将2015年1月-2017年12月新疆医科大学附属中医医院神经外科收治的86例接受微血管减压术的面肌痉挛病人随机分为监测组(A组)和未监测组(B组),每组43例。A组术中行神经电生理监测[脑干听觉诱发电位(BAEP)、侧方扩散反应(LSR)、三叉和面神经自由肌电图(fEMG)];B组无术中监测。对比两组术后即刻(术后第1天)、远期(术后6个月)临床疗效以及听力减退、耳鸣、面瘫、面部麻木等并发症发生情况。结果 A组即刻有效率为90.70%,高于B组的62.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻A组并发症总发生率为11.64%,低于B组的30.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,A组远期有效率为95.35%,B组为88.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后远期并发症总发生率为4.66%,B组为18.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在面肌痉挛微血管减压术中运用神经电生理监测可提高即刻手术疗效,减少听力减退、耳鸣、面瘫、面部麻木等并发症的发生,保护脑神经功能。; 向兴刚昝向阳张永辉依马木赵永于晓晨林琳; 关键词：面肌痉挛微血管减压术神经电生理监测神经功能并发症

部分肌松对面神经微血管减压术中神经监测有效性和安全性的影响被引量：1: 2019年; 目的评价部分肌松对面神经微血管减压(MVD)术中神经监测有效性和安全性的影响。方法择期行MVD术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄39~78岁,性别不限,体重44~84 kg。按随机数字表法分为2组(n=35):对照组和部分肌松组。麻醉诱导采用静脉注射3倍ED95顺阿曲库铵;对照组在气管插管后不再使用肌松药,部分肌松组采用持续静脉输注顺阿曲库铵维持部分肌松状态,维持T1/Tc 20%~40%。术中神经电生理监测采用面神经侧方扩散反应(LSR)的方法,记录术中LSR监测的成功情况、体动反应的发生情况及麻醉药物和心血管活性药物的使用情况,并于术后第7天进行随访,记录疗效及神经系统并发症的发生情况。结果与对照组比较,部分肌松组术中体动反应发生率降低,丙泊酚及瑞芬太尼的用量减少,术中升压药使用率降低(P<0.05);2组LSR监测成功率、疗效及术后神经系统并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分肌松(T1/Tc=20%~40%)可有效用于需要行LSR监测的MVD术,且能降低术中体动反应,提高围术期安全性。; 陈苑孙建良俞文华赵晓燕杜垣锋王鼎程远; 关键词：肌松弛面神经微血管减压术

面神经微血管减压术治疗面肌痉挛34例护理体会被引量：1: 2018年; 面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼睑匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜及耳内抽动样杂音。面肌痉挛好发于中老年人，其中女性发病率略高于男性。我院采用显微血管减压术治疗面肌痉挛，取得满意效果，现总结护理体会如下：一般资料选取2016年9月至2017年6月我院收治面肌痉挛经显微血管减压术的患者34例。; 杨鸯红周燕飞杨美娟; 关键词：面肌痉挛神经微血管减压术显微血管减压术面部肌肉口轮匝肌

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