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头孢他啶阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌感染患者的真实世界研究
2025年
目的:描述与评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime-avibactam,CAZ-AVI)治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌(carbapenem-resistant organism,CRO)感染患者的临床特征与结局。方法:回顾性收集2020年9月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院接受CAZ-AVI治疗CRO感染患者的相关资料。对临床基本资料进行描述性分析,将30 d病死率及14 d细清除率作为评价CAZ-AVI治疗CRO感染患者预后及药物疗效的临床指标,采用单因素及多因素Logistic分析方法,分析影响CAZ-AVI治疗CRO感染患者疗效的相关因素。结果:共40例患者符合纳入标准并进行数据评估,其中35例患者的致病为碳青霉烯耐药的肠杆科细(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE),5例为碳青霉烯耐药的铜绿假单胞(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRPA)。感染部位以肺部感染(72.5%,29/40)及中枢神经系统感染(10%,4/40)为主。CRE组与CRPA组在30 d病死率、14 d细清除率及30 d临床治愈率方面均无明显差异。单因素及多因素Logistic分析结果显示,使用CAZ-AVI治疗疗程缩短为CRO感染患者预后不良的独立危险因素,入住ICU为采用CAZ-AVI治疗细清除失败的独立危险因素。共3例患者出现了与CAZ-AVI可能相关的腹泻。结论:CAZ-AVI治疗CRO感染患者的疗效和安全性均较好,同时适当延长治疗疗程可能有助于提高治疗的有效率。
游翔黄小婷吴朝晖黄品芳
关键词:临床疗效
一种治疗革兰氏阴性菌感染的多肽及其制备方法和应用
本发明涉及一种治疗革兰氏阴性菌感染的多肽及其制备方法和应用,所述多肽从N端到C端依次包括环状七肽、线性三肽和脂肪酸。所述多肽与革兰氏阴性菌通过正负电荷相互吸引的作用,将多肽富集在革兰氏阴性菌的膜表面,并将多肽疏水端插入...
李莉莉廉浩
头孢他啶/阿维巴坦在重症革兰氏阴性菌感染临床治疗中的研究进展
2024年
头孢他啶(ceftazidime)/阿维巴坦(avibactam)是第3代头孢他啶与新型非β-内酰胺酶抑制剂组合的复合制剂。目前已获批用于治疗医院获得性肺炎(pneumonia)、呼吸机相关性肺炎及复杂性腹腔感染等治疗药物有限的重症感染,且逐步在复杂性尿路感染、颅内感染的临床治疗中开展应用,并表现出明显优势。该文主要从头孢他啶/阿维巴坦的药理作用、药代动力学、临床应用及用药方法等方面作综述,以期为临床用药提供一定参考,促进合理用药。
赵宗彪赵为陈何春远蒋俊杰沈炳香王法财
关键词:革兰氏阴性菌
血清降钙素原和高敏C反应蛋白在革兰氏阴性菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎中的临床应用
2024年
目的探讨血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在革兰氏阴性菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年8月广东省佛山市南海区人民医院收治的165例腹膜透析患者的临床资料,根据培养结果将其分为革兰氏阴性菌组和非革兰氏阴性菌组;比较两组一般资料及实验室检查指标;采用多因素logistic回归分析革兰氏阴性菌感染PDAP发生的影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线评价PCT、hs-CRP对革兰氏阴性菌感染PDAP的预测价值。结果165例腹膜透析患者共发生268例次PDAP,其中革兰氏阳性127例次、革兰氏阴性菌69例次、真5例次、分枝杆1例次、混合感染11例次、未找到病原55例次。两组PCT、hs-CRP、中性粒细胞与淋巴细胞比值及估算肾小球滤过率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重共线性分析显示,方差膨胀因子均<10,提示各自变量间不存在多重共线性。多因素logistic回归分析显示,PCT(OR=1.085,95%CI:1.038~1.134,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013,P=0.003)是革兰氏阴性菌感染PDAP发生的独立影响因素。ROC曲线分析显示,PCT联合hs-CRP对革兰氏阴性菌感染PDAP的诊断预测价值高于各项单独预测。结论PCT、hs-CRP是革兰氏阴性菌感染PDAP发生的独立影响因素,PCT联合hs-CRP对革兰氏阴性菌致PDAP具有较高预测价值。
王月洪由天辉吴志敏锁丹黄柳齐高丽梅戴美芬郑晶
关键词:腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎革兰氏阴性菌降钙素原高敏C反应蛋白
铁载体-抗生素偶联物:“特洛伊木马”策略在抗革兰氏阴性菌感染中的应用
2024年
“特洛伊木马”策略的问世为细耐药性提供了一种有前景的解决方案.细自身产生的铁载体对Fe^(3+)具有很高的亲和力,将抗生素与铁载体结合起来得到铁载体-抗生素偶联物,利用细铁转运系统,抗生素可被直接输送到细体内发挥药效,这一策略在临床试验中也得到了证明.铁载体-抗生素偶联物对具有复杂细胞壁结构和细外膜的革兰氏阴性病原体具有很强的抗活性,偶联物可以借助细铁转运系统,促进与其连接的抗生素跨膜转运,避开与革兰氏阴性菌相关的通透性障碍和抗生素失活过程,克服细耐药性.更有趣的是,该策略利用治疗由革兰氏阳性引起的感染的抗生素,对部分革兰氏阴性菌感染同样有效.本篇综述讨论了铁载体-抗生素偶联物治疗革兰氏阴性菌的最新进展,还提出了“特洛伊木马”策略的未来可能的发展方向.
刘畅王文贵王守锋
关键词:细菌耐药
一种抗耐药革兰氏阴性菌感染的组合物及其应用
本发明属于抗技术领域,公开了一种抗耐药革兰氏阴性菌感染的组合物及其应用。所述组合物由氯氰碘柳胺对映异构体和黏素组合,所述氯氰碘柳胺对映异构体为氯氰碘柳胺R‑对映异构体或氯氰碘柳胺S‑对映异构体。本发明通过构建小鼠脓肿...
贺利民丁同燕郭泽宇
新型重组溶素及其在治疗革兰氏阴性菌感染中的用途
新型重组溶素及其在治疗革兰氏阴性菌感染中的用途。本发明涉及一种新型重组溶素及其作为抗微生物剂在用于消除耐抗生素革兰氏阴性菌并最大限度地减少新耐药性的出现的新治疗方法中的用途。本发明进一步涉及编码本发明的重组溶素的多核苷酸...
罗伯托·迪兹·马丁内斯玛丽亚·莫拉莱斯·阿雷扎加
多黏素治疗耐药革兰氏阴性菌感染致肾毒性的Meta分析
2023年
目的评价耐药革兰氏阴性菌感染患者使用多黏素后的肾毒性发生情况,为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普网和中国生物医学数据库,收集多黏素(试验组)对比其他抗药物(对照组)或者多黏素B(试验组)对比多黏素E(对照组)的随机对照试验(RCT)或队列研究,筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入37项研究,其中4篇RCT、33篇队列研究,共计5871例患者。Meta分析结果显示,RCT[RR=2.64,95%CI(1.43,4.87),P=0.002]和队列研究[RR=1.59,95%CI(1.27,1.98),P<0.0001]中,试验组患者的肾毒性发生率均显著高于对照组。队列研究亚组分析结果显示,试验组中使用多黏素患者的肾毒性发生率显著高于对照组中使用新型β-内酰胺及其酶抑制剂类药物、替加环素的患者;使用改善全球肾脏病预后组织指南标准、肾脏替代治疗标准、血肌酐升高0.5倍标准时,试验组患者的肾毒性发生率亦显著高于对照组(P<0.05)。使用多黏素E患者的肾毒性发生率显著高于使用多黏素B患者[RR=0.57,95%CI(0.39,0.84),P=0.005]。结论在耐药革兰氏阴性菌感染的治疗中,多黏素的肾毒性发生率较高,且多黏素E高于多黏素B。
王晓洁董志强董媛张春霞武婧陈晨
关键词:肾毒性
脱水穿心莲内酯协同增效多黏素在制备抗革兰氏阴性菌感染药物中的应用
本发明公开了脱水穿心莲内酯协同增效多黏素在制备抗革兰氏阴性菌感染药物中的应用。所述革兰氏阴性菌包括大肠杆、肺炎克雷伯、鲍曼不动杆、铜绿假单胞和沙门氏。本发明还公开了脱水穿心莲内酯和抗生素多黏素E的抗组合配...
代重山沈建忠郝智慧

相关作者

单安山
作品数:1,046被引量:3,763H指数:28
供职机构:东北农业大学
研究主题:抗菌肽 饲料 肉仔鸡 饲料添加剂 溶血活性
吕银凤
作品数:33被引量:58H指数:3
供职机构:东北农业大学
研究主题:抗菌肽 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 自组装 溶血活性
冯兴军
作品数:64被引量:196H指数:7
供职机构:东北农业大学
研究主题:抗菌肽 牛乳铁蛋白 LACTOFERRICIN 生物学功能 抑菌活性
宋涛
作品数:12被引量:0H指数:0
供职机构:西南财经大学
研究主题:群体感应系统 革兰氏阴性菌感染 抑制细菌 革兰氏阴性 病原菌
赵海燕
作品数:14被引量:27H指数:3
供职机构:河南省兽药监察所
研究主题:管碟法 药效学 药动学 抗菌活性 多重耐药