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基于开阖枢理论辨治顽固性便秘验案一则: 2025年; 作者于2022年收治了1例气滞血瘀型顽固性便秘患者,予枳术汤加减联合埋线治疗,二诊时患者排便情况改善,舌苔仍白腻,故调整药方并增加三阴交埋线治疗。三诊时患者脉案示前期线药并用活血化瘀效果显著,故加用丹参巩固疗效,埋线加用气海、关元益气扶正。四诊患者排便改善明显,再次调整治疗方案。一个月后患者改善明显,仍感腰酸,故埋线取穴同前,以补虚为主。; 俞林琪金宜慧陈滨海陈卫建; 关键词：顽固性便秘验案

从瘀血论治顽固性便秘被引量：1: 2024年; 顽固性便秘作为一种经传统药物治疗效果欠佳的长期慢性功能性便秘,常常严重损害患者的身心健康和生活质量。顽固性便秘病位在大肠,病因病机为饮食、情志等各种因素所致肠道气滞、热结、寒凝或气血阴阳亏虚,导致肠腑通降失职。瘀血可致顽固性便秘,不仅在于瘀血,更在于其变生。瘀血可致气滞、气虚、血虚、津亏之证,均可加重便秘。辛润通络之品可活血不伤气、润燥不滋腻、宣通不助邪,用于治疗顽固性便秘,正中病机。笔者结合临床病案对从瘀血论治顽固性便秘进行介绍。; 张廷查安生陆为民; 关键词：顽固性便秘瘀血

态靶辨治顽固性便秘验案一则: 2024年; 顽固性便秘是严重的便秘,且尚无疗效确切的治疗药物。中医认为便秘有虚实之分,邪滞胃肠、壅塞不通则致实秘,肠失润养、推动无力而致虚秘。治疗上当明辨病因病机,把握疾病之态,态靶同调,且注重药物量效,方能疗效显著。本案患者长期便秘,排便艰难,为顽固性便秘,且随着年岁增长,气血阴阳皆现不足,故便秘病性为虚,虚态显而易见,因此治疗上以虚态靶方为基础,酌加打靶药物,调态打靶,重视量效,从而攻克顽敌,取得了显著的临床疗效。; 周丽娟李敏唐程田佳星; 关键词：顽固性便秘气血阴阳

王吉候从肝论治顽固性便秘经验: 2024年; 王吉候教授认为,肛肠疾病的病变可以影响到五脏,而内在脏腑的盛衰,也会影响到肛肠局部[1],并根据《内经》“魄门亦为五脏使”理论,对肛肠病变的治疗,每从五脏辨证施治,均取得良好疗效[2]。便秘作为肛肠科常见病,临床诊疗时也应详辨五脏虚实。现将王吉候教授从肝论治顽固性便秘的经验与体会进行总结,并附验案3则,分享如下。; 张鹏王桃丽吕雯雯王吉候; 关键词：顽固性便秘从肝论治

滋阴壮骨利水法治疗甲状旁腺腺瘤顽固性便秘体会: 2024年; 甲状旁腺腺瘤(PA)是一类由主细胞、嗜酸细胞、过渡型嗜酸细胞混合构成的良性肿瘤,使患者的一个或多个甲状旁腺功能活跃,分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),是原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的常见病因之一。PHPT常引起体内钙磷代谢紊乱,从而产生慢性疲劳、便秘等症状。目前临床上对于便秘的传统治疗方式包括使用润肠剂、口服泻药等,但对于PHPT相关性便秘患者的疗效有限,因此引入中医药治疗以改善患者便秘症状,具有重要意义。王彬彬主任中医师系第五批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象,从事肿瘤内科临床工作近30年,擅长肿瘤相关疑难杂症的中医药防治。现将王老师运用滋阴壮骨利水法治疗甲状旁腺腺瘤引起的顽固性便秘的体会介绍如下。; 韩楚轩江婷王彬彬; 关键词：甲状旁腺腺瘤顽固性便秘

脑肠互动异常在顽固性便秘诊治中的意义: 2024年; 慢性便秘是影响人们生活质量的常见消化系统疾病,其病因复杂,治疗难度大。近一半的慢性便秘患者治疗效果并不理想,称为顽固性便秘。目前,临床对顽固性便秘的诊治主要集中在肠道局部治疗。然而近期研究发现,顽固性便秘的发生和发展是一个多因素参与的复杂过程,单一针对肠道症状治疗并不能取得理想的效果。基于罗马Ⅳ提出的脑肠互动障碍理念,我们发现在顽固性便秘患者中,脑肠互动障碍可能起到了关键作用。本文将从脑肠互动障碍的角度,围绕中枢神经系统,外周神经系统,内分泌系统及肠道4个方面,对顽固性便秘的病理机制、诊治思路进行综述。; 田博文金涛苏雪李旭照赵治锋; 关键词：顽固性便秘慢性便秘脑肠轴

顽固性便秘的外科治疗——术式选择和围手术期处理: 2024年; 当慢性便秘发展至顽固性便秘阶段时,患者便秘症状重且持续,药物治疗往往效果不佳,因此常需考虑外科手术治疗。顽固性便秘患者的临床表现多样,其基础病理生理改变涉及结直肠和盆底解剖结构异常及功能紊乱,且各不相同。对于采用外科手术治疗顽固性便秘,术前精准分型诊断至关重要,需制订确切有效的手术方案,以避免无针对性的经验性治疗。术后保持长期良好效果的关键在于进行全面而科学的术前评估,以及正确的个体化术式选择。近年来,得益于顽固性便秘基础研究与临床诊疗的进展,以及外科微创技术和围手术期管理水平的提升,手术治疗的安全性和有效性已显著提高。本文综合国内外研究进展与作者的临床经验,重点探讨术前精准评估、术式科学选择以及围手术期肠道微生态治疗等方面的内容,以期为同道临床实践提供参考。; 姜军; 关键词：慢性便秘外科手术围手术期处理

芪蓉润肠口服液治疗老年慢性顽固性便秘的临床效果: 2024年; 分析芪蓉润肠口服液治疗老年慢性顽固性便秘的临床效果。方法本次研究的患者为老年慢性顽固性便秘(成都肛肠专科医院便秘科),患者数量为90例(2021年11月-2022年11月),经计算机表法分组为对照组和实验组各为45例。对照组口服乳果糖,实验组应用芪蓉润肠口服液治疗,对组间的指标(治疗效果、症状起效时间、不良反应)进行比较。结果:实验组的治疗效果高于对照组;症状起效时间分析,实验组情况改善;实验组不良反应较对照组情况减少,差异意义明显(P<0.05)。结论芪蓉润肠口服液治疗老年慢性顽固性便秘的临床效果良好,能够改善患者的不良反应,总体应用价值高。; 赵美珠; 关键词：芪蓉润肠口服液老年人习惯性便秘乳果糖

陈跃来基于塞因塞用法针灸治疗老年顽固性便秘经验介绍: 2024年; 介绍陈跃来教授基于塞因塞用法针灸治疗老年顽固性便秘的临床经验。陈跃来教授认为,老年顽固性便秘常由肾阳虚寒、肾阴不足引起,核心病机为本虚标实。重视从肾论治,补益肾中阴阳,采用塞因塞用之法,在通下的基础上,强调温通。临证结合经络脏腑理论,注重辨证施术,并配合针刺手法以达“气至病所”;同时辅以生活调摄指导,达到调节脏腑阴阳平衡,改善肠道功能的目的。; 怀一胜尹平陈跃来(指导); 关键词：老年顽固性便秘本虚标实塞因塞用针灸

天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘临床研究: 2024年; 目的:观察天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘的疗效。方法:选取82例顽固性便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组各41例。对照组采用盆底生物反馈治疗,研究组采用天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、直肠肛管压力[肛门括约肌静息压力(RASP)、肛管括约肌最大收缩压力(SASP)、直肠最大耐受阈值(MRST)及直肠排便阈值(CRS)]测定值的变化。结果:治疗1个月后,研究组临床疗效总有效率为97.56%,对照组为85.37%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分(主症、次症、总分)均较治疗前下降(P<0.05),研究组各中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,2组RASP、SASP、CRS指标值均较治疗前下降(P<0.05),MRST指标值均较治疗前升高(P<0.05);研究组RASP、SASP、CRS指标值均低于对照组(P<0.05),MRST指标值高于对照组(P<0.05)。结论:天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘临床疗效较好,能缓解症状,改善直肠肛管功能。; 袁玉青郑艳艳金照; 关键词：顽固性便秘天枢穴中医证候积分

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