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脊髓电刺激治疗顽固性疼痛相关机制的研究进展: 2024年; 顽固性疼痛是一个全球性医学难题,其病因复杂,疾病范围广,给患者的日常生活带来极大痛苦。近年来脊髓电刺激(SCS)在刺激靶点、刺激模式等方面不断改进,明显提高了治疗慢性疼痛的疗效。目前SCS的镇痛机制包括门控理论、大脑下行传导束抑制、局部血流灌注调节、神经胶质细胞功能重塑与疼痛感觉与情绪改善等,且不同刺激靶点及衍生的各种刺激模式所发挥的镇痛机制均有异同。本文对SCS治疗顽固性疼痛的相关机制研究进展进行了综述。; 岳楚乔熊南翔; 关键词：电刺激脊髓疼痛顽固性神经病理性疼痛背根神经节

小针刀联合镇痛疗法治疗顽固性疼痛的临床疗效观察: 2024年; 目的:分析小针刀联合镇痛疗法治疗顽固性疼痛的临床疗效。方法:以安宁市第一人民医院2022年1月—2023年12月收治的144例顽固性疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和镇痛组,每组各72例。给予联合组小针刀联合镇痛疗法治疗,给予镇痛组单一镇痛疗法治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗后1个月,两组101点数字评分法(NRS-101)评分均较治疗前明显下降(P<0.05);随着治疗时间的推移,两组NRS-101评分均呈现出增加趋势,其中联合组增加幅度较镇痛组小(P<0.05)。治疗后1个月、3个月及5个月,联合组NRS-101评分均显著低于镇痛组(P<0.05)。治疗后6个月,联合组生活质量优良率显著高于镇痛组(P<0.05)。结论:小针刀联合镇痛疗法治疗顽固性疼痛疗效较好,与传统的单一镇痛治疗比较,可进一步减轻患者的疼痛感,且疗效更为持久,同时能有效提高患者的生活质量,具有临床应用及推广价值。; 杨廷金王荣; 关键词：小针刀镇痛顽固性疼痛

针药联合治疗高龄复杂全髋关节置换术后顽固性疼痛1例: 2024年; 术后顽固性疼痛是全髋关节置换术(THA)后常见并发症,常难得到有效缓解。常规西医止痛不良反应多且易产生药物依赖性。祖国传统医学历史悠久,治疗方法丰富多样,具有不良反应小、成本低、治疗范围广等优势被广泛用于各种术后疼痛的治疗。现报道1例高龄复杂THA后顽固性疼痛患者以针药治疗为主辅以康复锻炼,疗效显著,未出现不良反应,体现了中国传统医学治疗术后顽固性疼痛的优势,为临床治疗该病提供参考,值得深入研究。; 宁众唐良华余梁; 关键词：全髋关节置换术后顽固性疼痛病例报告

青少年多发骨折1例术后顽固性疼痛与焦虑样行为的叙事护理: 2024年; 创伤性多发骨折围手术期剧烈疼痛易使患者产生负性情绪,治疗与护理配合度下降,严重影响患者康复。快速康复外科指通过系列优化围术期护理,最大化减少机体各系统直接或潜在伤害性刺激,贯穿术前、术中、术后的有效循证护理。基于快速康复外科理念,护理人员采用有效多模式镇痛方式积极控制,缓解患者疼痛程度。; 李倩郑艳应瑛余锡芬贾飞飞杨海玲; 关键词：多发骨折青少年顽固性疼痛

针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果观察被引量：2: 2024年; 目的观察针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果。方法将该院收治的101例早中期膝骨关节炎顽固性疼痛患者(2020年1月—2022年1月)纳入实验研究,以随机数字表法将患者分为治疗组(51例)与对照组(50例),对照组患者采取萘丁美酮胶囊治疗,治疗组患者采取萘丁美酮胶囊及针刀松解与益气活血通络汤治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后疼痛程度(VAS)评分变化及膝关节功能量表(WOMAC)评分变化、膝关节活动度变化、不良反应等指标。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组患者更高,P<0.05;治疗前,各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标比较,P>0,05,治疗后各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均改善,治疗组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均优于对照组患者,P<0.05。两组患者不良反应发生率均较低,P>0.05。结论针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果显著,患者疼痛显著改善,且膝关节功能恢复较好,不良反应较少,较为安全可靠。; 张伟汪昌雄李强周峰; 关键词：顽固性疼痛针刀松解益气活血通络汤膝关节功能疼痛程度

针刀治疗肛周疾病术后顽固性疼痛1例报告: 2024年; 术后疼痛是外科手术治疗肛肠疾病最常见的并发症,不利于患者预后。报道1例肛周疾病术后顽固性疼痛患者的诊治过程,分析其顽固性疼痛可能与患者原发病未能彻底根治、反复手术操作刺激、年龄、饮食及情绪等因素有关。结合患者病情,综合考虑其主要原因为多次术后损伤形成瘢痕,导致内括约肌痉挛引发疼痛。针刀疗法通过部分切断内括约肌解除痉挛,同时刺激穴位调经通络、行气活血以缓解患者疼痛,具有创面小、疗效显著及术后并发症少等优势。为中医特色疗法在肛肠疾病及术后并发症的应用提供新思路。; 李胜张慧芬李京向刘春燕; 关键词：针刀治疗肛周疾病临床诊疗

植入性鞘内给药对胰腺癌顽固性疼痛患者护理效果: 2023年; 目的分析晚期胰腺癌顽固性疼痛患者姑息治疗中,使用植入性鞘内给药系统输注吗啡的护理效果,为临床护理改进提供依据。方法选取2019年5月—2020年5月天津医科大学第二医院30例顽固性疼痛晚期胰腺癌患者资料进行分析,患者均给予姑息治疗,使用植入性鞘内给药系统输注吗啡进行镇痛,比较治疗前后的疼痛评分与爆发痛次数。结果以植入性鞘内给药系统输注吗啡进行护理治疗后的NRS评分为(2.56±0.39)分及爆发痛次数为(1.33±0.80)次/d,低于治疗前的(7.83±0.57)分、(4.72±0.85)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胰腺癌顽固性疼痛患者在姑息治疗中使用植入性鞘内给药系统输注吗啡的镇痛效果明显,在镇痛基础上给予患者基础护理、疼痛护理、并发症护理及心理护理,能有效地改善其生活质量,值得推广应用。此外,植入性鞘内给药系统使用期间,注意检查导管情况,护理人员实时监测患者的疼痛情况,指导控制疼痛的患者加强自我管理、调节情绪、增强信心、坚持治疗。; 赵文; 关键词：晚期胰腺癌顽固性疼痛姑息治疗

小针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛的临床疗效研究: 2022年; 分析小针刀缓解膝骨关节炎(KO)伴顽固性疼痛的治疗效果。方法:选入2019年10月-2021年10月间入院治疗的88例KO伴顽固性疼痛患者。随机数字表分组,甲组44例采取小针刀联合非甾体类药物治疗,乙组44例采取非甾体类药物单纯口服治疗。对比总体疗效、症状严重度、膝关节活动度(ROM)变化。结果:甲组患者的总有效率明显高于乙组患者,组间较比存在显著差异(P<0.05)。治疗前,对比于两组患者的疼痛、关节僵硬和功能评分无统计学差异(P<0.05)。治疗2周后,甲组患者的疼痛评分、关节僵硬评分与功能评分均低于乙组患者,组间较比存在差异(P<0.05)。治疗前,对比于两组患者的ROM值无统计学差异(P>0.05)。治疗2周后,甲组患者的ROM值大于乙组(P<0.05)。结论:小针刀治疗能够显著缓解KO伴顽固性疼痛患者的临床症状,抑制关节痛感,且能改善ROM,进而促进病情好转。; 张志宏; 关键词：小针刀膝骨关节炎顽固性疼痛临床疗效

尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛原因分析及手术疗效观察被引量：1: 2022年; 目的探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效。方法回顾性分析自2018-02—2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗。结果5例术中未出现直肠及神经血管损伤。1例术后切口脂肪液化,换药后愈合,考虑与臀部脂肪肥厚有关。5例均获得随访,随访时间平均9(6~12)个月。随访期间患者骶尾部疼痛及肛周不适明显减轻。末次随访时疼痛VAS评分1~3分,平均1.6分。结论对于尾骨骨折非手术治疗后存在慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗可以获得满意的疗效。; 胡强孙宇王亮盛长部李少辉王平均杨小龙; 关键词：尾骨骨折骨不愈合骶尾部疼痛改良切口

针刀松解联合关节镜治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛疗效被引量：14: 2022年; 目的探讨针刀松解联合关节镜治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)内侧顽固性疼痛的临床疗效。方法将70例早中期KOA患者随机、双盲分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用针刀松解联合关节镜手术治疗;对照组采用关节镜手术治疗。分别记录治疗前和治疗4、8和12 w后视觉模拟评分(VAS)、局部压痛值、膝关节活动度及西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,并做好随访时间记录。结果全部病例获得12 w随访,与治疗前比较,两组治疗4和8 w后VAS、局部压痛等级、膝关节活动度、WOMAC骨关节炎指数评分均明显改善(P<0.05);治疗4 w后治疗组VAS明显优于对照组(P<0.05);治疗8 w后局部压痛等级和WOMAC骨关节炎指数评分明显优于对照组(P<0.05)。结论针刀松解联合关节镜治疗早中期膝骨关节炎内侧顽固性疼痛,疗效显著优于单纯关节镜手术治疗。; 陈帅严海霞宫大伟唐宏宇宫大伟唐宏宇; 关键词：针刀松解关节镜膝骨关节炎顽固性疼痛

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