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关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症被引量：1: 2024年; 目的探讨关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法回顾性分析中山市中医院创伤骨科足踝组2018年4月至2022年6月期间,关节镜下采用跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的患者30例,其中男8例,女22例;年龄43~69岁,平均(54.7±7.9)岁,定期于门诊复诊并完成随访。观察并记录术后相关并发症发生情况并定期复查术侧跟骨侧位X线片判断术侧跟骨骨刺是否复发。通过对比术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(American orthopedic foot and ankle society ankle and hindfoot,AOFAS-AH)评分和跟痛症评分(calcaneodynia score,CS)来评价手术疗效。结论30例患者术后随访时间为12~20个月,平均(16.27±2.32)个月。30例患者术后各观察时间点的VAS评分均低于术前,而AOFAS-AH评分和CS评分均高于术前,手术前后对比差异均有统计学意义(P<0.001)。术后定期复查术侧跟骨侧位X线片示跟骨骨刺均无复发。无一例患者出现血管、神经损伤、术口感染等并发症。结论关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术能够显著缓解顽固性跟痛症患者足跟局部疼痛,改善足踝功能,其疗效满意,是一种值得推广的治疗方式。; 邓斌郑臣校吴健波张绍海林小永; 关键词：顽固性跟痛症跟骨骨刺关节镜

内镜下三联手术治疗顽固性跟痛症: 2023年; 目的:探讨内镜下跟骨骨刺切除联合跖筋膜松解和跟骨减压三联手术治疗顽固性跟痛症的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月50例顽固性跟痛症患者的临床资料,其中男20例,女30例;年龄40~68(50.12±7.35)岁,病史1~4年,所有患者行内镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解和跟骨减压术,术后随访24~60(42.00±3.28)个月。术前患者均存在明显的足跟疼痛,X线检查多提示存在跟骨骨刺。疗效评估指标除常规足部检查外,还通过X线结果测量足弓高度、内弓角手术前后的改变。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)系统评估足部疼痛程度;采用美国骨科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统,对足部疼痛、自主活动、步态和稳定性进行综合性分析。结果:VAS由术前的(8.75±1.24)分,降为术后3个月的(5.15±2.35)分,术后6个月的(4.07±2.53)分和末次随访的(3.95±2.44)分(P<0.05)。AOFAS评分由术前的(53.46±4.17)分,增加为术后3个月的(92.46±2.53)分,术后6个月的(96.33±2.46)分和末次随访的(97.05±2.37)分(P<0.05)。足弓高度术前为(41.54±1.15)mm,术后(41.49±1.09)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。足弓的内弓角度术前为(121±6)°,术后(122±7)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解和跟骨减压三联手术对于治疗顽固性跟痛症,能减轻术后疼痛,足部功能恢复快。; 谷成毅陈明亮丁松许涛周游; 关键词：跟痛症骨刺关节镜

关节镜下经外侧入路微创治疗顽固性跟痛症的研究被引量：1: 2023年; 目的探究关节镜下经外侧入路微创治疗顽固性跟痛症(PHS)的临床价值。方法回顾性分析收治的行关节镜下经外侧入路微创术治疗的28例PHS患者临床资料纳入治疗组;另收集同期收治的行开放性手术的28例PHS患者临床资料,纳入对照组。于术前和术后1、6个月时,比较两组疼痛感[视觉模拟评分(VAS)]、足功能[美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分],并比较术后并发症及住院时间。结果两组术后1个月、6个月的VAS评分显著低于术前,AOFAS评分明显高于术前,且术后6个月VAS评分显著低于术后1个月,AOFAS评分显著高于术后1个月(P<0.05);但组间各时点VAS、AOFAS评分比较,无显著差异(P>0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论关节镜下经外侧入路微创治疗PHS与开放手术效果相当,更利于降低并发症风险,缩短患者住院时间,效果显著。; 丁浩谢水华熊青媛; 关键词：顽固性跟痛症关节镜外侧入路

关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗顽固性跟痛症被引量：4: 2023年; 目的研究关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗顽固性跟痛症的临床效果。方法2019年1月至2022年10月东莞东华医院骨科中心收治23例顽固性跟痛症患者,其中采用关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗的15例患者为实验组,男6例,女9例;年龄32~55岁,平均(42.8±10.7)岁。采用单纯关节镜下跖腱膜松解术治疗的8例患者为对照组,男4例,女4例;年龄34~52岁,平均(43.3±8.4)岁。比较两组患者美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)及Kofoed踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率以及MRI影像学评价。结果23例患者均顺利完成手术,术后随访时间为8~15个月,平均(10.5±3.3)个月。末次随访时,实验组VAS由术前(4.2±1.0)分下降至(1.0±0.4)分,AOFAS评分由术前(77.8±5.4)分改善至(96.2±3.6)分,Kofoed评分由术前(77.6±5.7)分提高至(97.8±3.0)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组VAS由术前(4.1±0.8)分下降至(2.2±0.8)分,AOFAS评分由术前(79.4±7.6)分改善至(91.3±4.1)分,Kofoed评分由术前(78.4±5.1)分提高至((94.4±3.2)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组功能评分改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后踝关节影像学炎性程度较术前明显减轻,均未发生神经血管损伤、手术部位感染等并发症。结论关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗顽固性跟痛症能有效缓解疼痛、改善踝关节功能,其创伤小、早期疗效满意,较单纯跖腱膜松解效果更明显,是一种值得推广的治疗方式。; 高锋殷浩荣陈广辉杨海宝钟天伟汤奇; 关键词：关节镜顽固性跟痛症

内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症20例被引量：2: 2023年; 目的:探讨内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症(PHS)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的顽固性跟痛症患者20例。年龄为40~75岁,平均年龄为(56.80±8.93)岁;女14例,男6例;病程为3~35个月,平均为(16.35±9.45)个月;右足16例,左足4例。采取内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除手术方式,术后复查患侧跟骨侧位X线片评估跟骨骨刺手术去除情况。以患者手术前及术后第3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS-AH)评分评估疼痛缓解及手术后功能恢复情况。结果:20例患者每例手术平均耗时(48.50±8.92)min,伤口均I/甲级愈合,无感染病例,术后复查X线片见跟骨增生骨刺消失。所有病例均获得随访,随访时间为(4.55±1.10)个月。手术前疼痛评分为(7.60±0.68)分,术后3个月时疼痛明显减轻,评分为(2.70±0.73)分,差异有统计学意义(t=30.051,P<0.001)。术前AOFAS-AH评分为(35.00±6.07)分,术后明显升高,评分为(81.50±5.16)分,差异有统计学意义(t=28.593,P<0.001)。结论:内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症可微创下同时缓解跟骨骨刺、跟骨高压、跖筋膜炎情况,明显减轻足跟疼痛,促进足踝功能恢复,且手术安全系数较高,值得临床推广应用。; 杨威吴美平李光富华贤章; 关键词：关节镜跟痛骨刺

中药足浴联合关节镜下微创手术对顽固性跟痛症患者足功能及术后并发症的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨中药足浴联合关节镜下微创手术在顽固性跟痛症患者中的应用价值。方法:选择2020年7月-2022年1月赣州市中医院收治的顽固性跟痛症患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例。对照组采用关节镜下微创手术治疗,治疗组采用中药足浴联合关节镜下微创手术治疗,两组均于术后3个月评估效果。对比分析两组足功能、疼痛程度、足底压力情况、术后并发症。结果:术后3个月,治疗组美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分中疼痛维度[(32.15±3.29)分]、功能维度[(36.95±4.11)分]、足部对线维度评分[(7.02±1.03)分]及总评分[(76.12±5.72)分]和足跟内侧缘[(143.54±9.25)N/cm^(2)]、足跟外侧缘[(133.04±6.01)N/cm^(2)]均高于对照组[(27.67±3.56)分、(30.14±3.78)分、(6.16±1.17)分、(63.97±5.20)分、(137.04±9.02)N/cm^(2)、(127.61±6.79)N/cm^(2)],视觉模拟评分法[(1.83±0.42)分]及足前掌外侧缘[(120.10±5.26)N/cm^(2)]均低于对照组[(2.68±0.51)分、(125.46±6.34)N/cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药足浴联合关节镜下微创手术用于顽固性跟痛症患者可改善其足底压力,缓解疼痛,促进足部功能恢复,且安全性高。; 钟钿孙小波李昱鸿; 关键词：顽固性跟痛症中药足浴疼痛程度并发症

慢性顽固性跟痛症的病因和治疗新进展被引量：9: 2022年; 慢性足底跟痛(CPHP)是最常见的脚部疼痛和致残疾病,但其病因尚不清楚,仍在研究当中,其中足底筋膜炎、跟骨骨刺形成、足跟脂肪垫萎缩、腿脚肌肉组织触发点、神经性跟痛、跟骨高压症等与CPHP密切相关,由于其病因复杂且具体分子机制还不十分明确,所以治疗方法多样并且临床效果表现有差异,跟痛症通常可以通过保守措施如减轻体重和按摩、穿护足鞋垫和足底矫形器、针刺治疗、自体脂肪移植、体外冲击波疗法(ESWT)、局部注射疗法、低剂量放射疗法和生物疗法等成功治疗,但一小部分患者会出现反复的跟骨疼痛而且症状持续时间较长,则可能需要手术治疗,包括传统手术治疗和超声引导下部分足底筋膜切开术、内镜下足底筋膜松解和跟骨骨刺切除、局部经皮射频治疗、显微清创术进行经皮足底筋膜切开术等微创手术治疗。但慢性顽固性跟痛症的治疗仍是临床上棘手的难题,已经成为一个全球重要的健康问题,越来越多的人开始重视跟痛症的病因和治疗,因此对慢性顽固性跟痛症的病因和治疗研究进展进行综述,为临床治疗慢性顽固性跟痛症提供理论基础和研究方向。; 罗富强谢康麒李载永周海东罗昌泰韦积华; 关键词：跟痛症病因

关节镜手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症的效果观察被引量：2: 2022年; 目的:探讨关节镜手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症的临床效果。方法:选取我院2018年12月—2020年2月收治的91例跖筋膜炎型顽固性跟痛症患者,依据随机数字表法将其分为对照组(46例)和试验组(45例)。对照组进行开放式跖筋膜松解术,试验组进行关节镜下跖筋膜松解术,若存在骨刺,均进行跟骨骨刺切除。于出院后随访1年,比较两组围术期情况、术后6个月的临床疗效以及术前、术后1个月、3个月、6个月、1年的踝关节功能。结果:试验组手术时间长于对照组,住院时间和伤口持续渗出时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,试验组临床总有效率较对照组高;与术前相比,两组术后1个月~1年的AOFAS评分均逐渐升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症可缩短患者术后恢复时间,保护踝关节功能,治疗效果显著。; 宋建远; 关键词：顽固性跟痛症关节镜手术围术期踝关节功能

关节镜手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症的效果观察: 2021年; 探究关节镜手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症临床效果。方法:86例跖筋膜炎型顽固性跟痛症患者,随机分为A、B组,分别实施开放性跖筋膜松解+跟骨骨刺切除、关节镜下跖筋膜松解+跟骨骨刺切除,比较两组治疗效果、手术相关指标及术后足部功能(AOFAS踝-足功能评分)。结果:B组治疗有效率为97.67%,与A组93.02%相近(P>0.05);B组伤口持续渗出时间、住院时间较A组短,术后6个月AOFAS踝-足功能评分评分较A组高(P<0.05)。结论:对跖筋膜炎型顽固性跟痛症患者手术治疗中,应用关节镜手术治疗,可保证治疗效果、缩短康复用时,改善患者足部功能,效果理想。; 赵晨; 关键词：关节镜手术治疗

顽固性跟痛症行关节镜下跟骨骨刺切除术1例报道被引量：1: 2021年; 跟痛症常见于中老年患者,是由多种慢性疾患综合因素所导致的足跟跖面疼痛,如跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨滑囊炎,在足跟部负重时疼痛症状加重,休息时可部分缓解,目前临床上常见的主要是合并有足跟骨刺性的跟痛症,跟骨骨刺又称跟骨骨质增生,因附着在跟骨的腱膜、肌腱的反复牵拉,在肌肉附着处所形成椎状的骨质增生,是一种退行性无炎症性疾病,其中症状较重,并且反复发作的又被称为顽固性跟痛症。重庆市合川区人民医院骨骨外科收治1例合并有跟骨骨刺的顽固性跟痛症患者,使用关节镜下进行跟骨骨刺切除,报告如下。; 陈福灵邹文邹德刚; 关键词：跟骨骨刺慢性疾患跟痛症跟骨骨质增生

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