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MRI影像组学分析技术在肝内胆管细胞癌诊断及预后评价中的研究进展
2025年
肝内胆管细胞癌(ICC)是第二大常见的原发性肝癌,其发病率和病死率均呈现上升态势。ICC临床表现隐匿、进展速度快,多数患者确诊时已处于晚期,总体预后不佳。磁共振成像(MRI)是诊断ICC及评价患者预后的关键手段,但由于个体差异大、存在潜在淋巴结转移及血管侵犯的特点,传统MRI影像学分析方法在ICC诊断及预后评价的应用存在着诸多挑战。近年来,基于MRI影像组学分析技术在ICC诊断及预后评价中取得了新突破,该技术通过影像学特征提取、量化、降维及模型构建能够实现ICC精准诊断及预后评价,尤其对ICC的生物学特性评价具有显著优势。本文将围绕基于MRI影像组学分析技术在ICC疾病诊断及预后评价中的新进展及面临的挑战进行概述,为制定更为精准的临床治疗策略提供新思路。
周灵玲郑丽云郭馨雨朱玲怡刘双黄超明陈敏江纪建松
关键词:肝内胆管细胞癌磁共振成像预后评价
50例急性重症自身免疫性肝炎患者临床特征和预后评价
2025年
目的分析50例急性重症自身免疫性肝炎患者临床特征和预后评价。方法回顾性分析2015年1月—2023年1月我院收治的50例急性重症自身免疫性肝炎患者的临床资料,分析其临床特征,激素治疗1个月后根据预后结局分为存活组(n=40)和死亡组(n=10),比较两组临床特征,应用logistic回归模型分析影响急性重症自身免疫性肝炎患者预后结局的危险因素。结果50例急性重症自身免疫性肝炎患者中,38例(76.0%)为30~60岁,46例(92.0%)为女性,41例(82.0%)抗核抗体呈阳性,伴随多项实验室检查指标改变(白蛋白降低,总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血小板计数、白细胞计数、免疫球蛋白G升高),组织学表现以淋巴细胞浸润、肝小叶坏死、肝纤维化为主,死亡风险较大(10例,20.0%)。死亡组终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、总胆红素水平、白细胞计数[(25.8±6.2)分、(393.5±25.1)μmol/L、(5.8±1.3)×10^(9)/L]均高于存活组[(19.4±4.2)分、(242.6±18.7)μmol/L、(3.9±0.7)×10^(9)/L](P<0.05)。logistic回归分析显示,MELD评分、总胆红素水平、白细胞计数是影响急性重症自身免疫性肝炎患者预后结局的危险因素(OR=5.249、5.191、4.918,P<0.05)。结论急性重症自身免疫性肝炎具有一定的临床特征,多发于中年女性,伴随多项实验室检查指标改变,抗核抗体呈阳性,组织学表现以淋巴细胞浸润、肝小叶坏死、肝纤维化为主,死亡风险较大,临床可依据MELD评分、总胆红素水平、白细胞计数来预测患者预后结局。
司进枚王茜陈民徐小国姬会春
关键词:急性重症自身免疫性肝炎预后评价
冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦的CT-FFR风险评估及预后评价
2025年
目的:分析冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦(ACAOS)的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)及解剖特征,评估其在ACAOS初诊患者预后评估中的价值,帮助筛选高危患者。方法:回顾性分析2020年2月-2023年2月所有于本中心接受冠状动脉CTA检查的患者,从中连续性纳入ACAOS初诊患者,测算CT-FFR值并分析开口角度等解剖特征,根据CT-FFR值是否>0.80将患者分为正常值组和异常值组,并于此后的3年内对患者进行重大心血管不良事件的临床追踪。将终点事件定义为因心血管事件导致的再入院。对于两组间分类变量资料采用卡方检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较不同CT-FFR值ACAOS患者再入院的累计危险概率。采用多因素Cox比例回归模型对ACAOS患者再入院风险进行分析,评估CT-FFR及有意义解剖因素与ACAOS预后的关联。结果:最终共纳入ACAOS患者92例,占总筛查人数的0.39%。年龄为22~82岁,平均55.8±11.9岁,CT-FFR正常组63例和异常组29例(31.52%)。CT-FFR正常组和异常组终点事件发生率分别为11.1%、55.2%。Logistic回归分析结果提示左冠状动脉起自右冠窦、起始段狭窄≥50%、大动脉间走行等解剖特征使得病变血管的CT-FFR≤0.80的风险显著增加。Kaplan-Meier曲线显示两组生存曲线有显著性差异,Cox比例回归模型在临床特征和解剖特征中仅筛选出CT-FFR≤0.80可预示较高的重点事件发生率,为心血管事件再入院的独立危险因素。结论:左冠状动脉起自右冠窦、起始段狭窄≥50%、走行与大动脉间的ACAOS患者更容易发生血流动力学异常。ACAOS伴有CT-FFR值≤0.80是患者3年内因心血管事件再次入院的独立危险因素。应对相应高危患者给予更积极的临床随诊和干预。
冯月魏榕辰张晓洁李月戈孙春晶何亚清程汉琪武柏林
关键词:体层摄影术X-线计算机血流储备分数预后
超声对腘静脉漂浮血栓的诊断及预后评价
2025年
目的分析腘静脉漂浮血栓(FFT)的超声声像特征,并随访FFT溶栓治疗后的再通情况,探讨超声声像特征与FFT预后的关系。方法回顾性纳入因膝关节周围骨折导致腘静脉FFT且经数字减影血管造影(DSA)或超声造影确诊的48例病人。在超声上根据弹头滑行征对FFT进行诊断,并分析该征象对FFT的诊断准确度。观察病人经抗凝治疗后1周、1个月时行超声随访的腘静脉FFT再通情况,将病人分为再通组(完全再通)和血栓组(仍存在血栓)。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验对2组病人超声初次诊断FFT的回声、位置、漂浮度进行比较。结果弹头滑行征诊断FFT的准确度为100%。经抗凝治疗1周后,再通组病人为22例(45.8%),血栓组26例(54.2%)。再通组初诊影像上极低回声、漂浮度高的FFT占比均高于血栓组(均P<0.05)。抗凝治疗1个月后,再通组病人为42例(87.5%),血栓组为6例(12.5%)。再通组初诊影像上FFT尾部位置位于腘静脉远段者的占比高于血栓组(P<0.05)。结论超声可准确诊断腘静脉FFT,极低回声FFT、FFT漂浮度高、尾部位于腘静脉远段的病人预后较好。
孛茹婷杜立龙戴兵袁宇
关键词:超声骨折深静脉血栓
消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标被引量:2
2024年
热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。
章建全陈红琼闫磊程杰
关键词:甲状腺结节热消融治疗疗效评价预后评价
用于肾细胞癌诊断及其预后评价的标志物组合及含有其的试剂盒与应用
本发明公开了用于肾细胞癌诊断及其预后评价的标志物组合及含有其的试剂盒与应用,涉及生物医药技术领域。本发明发现TWIST1、EREG、SERPINB4、AIM2、HPX、SEMA7A、ADAM8、KIT、FFAR3的标志物...
刘曙光陈少静胡家豪李奕萱方丽珊李日清
肿瘤免疫治疗预后评价制剂及靶向ANO1的试剂在制备改善肿瘤预后药物中的应用
本发明公开了肿瘤免疫治疗预后评价制剂及靶向ANO1的试剂在制备改善肿瘤预后药物中的应用。本发明揭示了ANO1作为靶点的全新价值,以及现有靶向ANO1抑制剂的新功能,最终证实ANO1作为肿瘤免疫治疗疗效标志物和分子靶点在消...
沈琳章程郏科人蒋枋利吉聪聪
一种宫颈病变标志物及其在诊断和预后评价的应用
本发明公开了一种宫颈病变标志物及其在诊断和预后评价的应用,该标志物为piR‑020365,其在宫颈病变组织样本中表达。本发明还公开了piR‑020365在制备宫颈病变诊断、疗效预测或预后评估试剂盒中的应用,用于宫颈病变诊...
冯定庆李跃波凌斌王文慧
微小RNA与心力衰竭诊断治疗及预后评价关系的研究进展被引量:1
2024年
心力衰竭是多种心血管疾病的复杂而共同的终点,由各种类型的心脏病引起。微小RNA(miR)是一类22个核苷酸左右长度的内源性非编码性的小分子RNA,可对细胞的生长、分化、增殖、凋亡等生命活动起调控作用。大量研究表明miR参与多种心力衰竭发生发展的过程,如心肌细胞肥大、心肌纤维化、心脏能量代谢异常等,且miR在各种心血管疾病中有特定的表达谱,预示着miR有望成为心血管疾病的新型生物学标志物。除此之外,目前有60余种基于miR的治疗药物处于不同的开发阶段,例如通过靶miR模拟物或拮抗物、miR抑制剂等方式靶向调节内源性miR水平来治疗,miR可能是新治疗策略的潜在靶标。本综述总结了miR与心力衰竭诊断、治疗及预后评价之间的关系。
杨一妃吕震宇金梅
关键词:心力衰竭微小RNA预后评价
环状非编码RNA circKCNK2作为预测肾癌骨转移或者肾癌预后评价的标记物的用途
本发明提供了环状非编码RNA circKCNK2作为肾癌预测骨转移或者肾癌预后评价的生物标记物的用途。本发明还提供了一种用于预测肾细胞癌骨转移进展或者肾癌预后评价的试剂盒,含有检测环状非编码RNA circKCNK2和检...
翟炜王逸秋崔文国王非郑军华薛蔚

相关作者

吴安华
作品数:525被引量:10,174H指数:47
供职机构:中南大学湘雅医院
研究主题:医院感染 抗菌药物 医院感染管理 耐药性 全国医院感染监控网
杜大勇
作品数:84被引量:214H指数:7
供职机构:中国人民解放军
研究主题:CD147 冠心病 预后评价 冠脉病变 脉压
李扬秋
作品数:593被引量:804H指数:13
供职机构:暨南大学
研究主题:TCR T细胞 白血病 基因扫描 克隆性
贺强
作品数:320被引量:859H指数:12
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 胰腺癌 胰腺肿瘤 免疫耐受
管格非
作品数:16被引量:28H指数:4
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:胶质母细胞瘤 预后评价 试剂盒 放化疗 胶质瘤