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1例颅内动脉瘤术后发热患者的抗感染治疗分析: 2024年; 本文报道临床药师参与1例颅内动脉瘤患者术后发热的抗感染治疗经过。患者初期为蛛网膜下腔出血导致的发热,属于非感染性发热。之后出现颅内感染,根据临床相关指南及抗菌药物血脑屏障通透性,优化万古霉素及美罗培南静脉给药方案。后期脑脊液培养提示大肠埃希菌,降阶梯使用头孢他啶,患者颅内感染治愈。住院期间患者出现脱髓鞘性脊髓炎不良事件,考虑与庆大霉素鞘内给药单次剂量过大有关,及时停用鞘内给药方案,最终患者肌力恢复良好。治疗过程中,临床药师协助医师制定并优化个体化治疗方案,为患者安全、有效使用抗菌药物提供参考。; 程淑琴吕露王伟; 关键词：颅脑手术颅内感染

颅内动脉瘤术后出血致混合型异己手综合征一例: 2024年; 男性,69岁,因“颅内动脉瘤术后左侧肢体活动不利伴认知障碍2月余”入院,患者于2019年11月体检时发现颅内动脉瘤,但无明显头晕头痛、恶心呕吐及视力下降,2020年9月于外院神经外科住院治疗,数字减影血管造影(DSA)见RACA-A2-3段巨大型夹层动脉瘤,载瘤动脉完全瘤化。遂在全麻下行RACA-A2-3段巨大型夹层脑动脉瘤夹闭术、RACA-A2-3段巨大型夹层动脉瘤切除术。; 蔡孟良尹琴; 关键词：夹层动脉瘤颅内动脉瘤脑动脉瘤夹闭术异己手综合征载瘤动脉

颅内动脉瘤术后炎症因子、凝血指标对肺部感染的预测价值: 2024年; 目的分析颅内动脉瘤术后炎症因子及凝血指标对肺部感染的预测价值。方法回顾性分析2019年6月至2024年5月本院收治的颅内动脉瘤手术患者113例,按照颅内动脉瘤患者术后有无肺部感染分为93例无肺部感染组及20例肺部感染组,肺部感染患者包含重度感染5例、轻中度感染15例。对比颅内动脉瘤有无肺部感染患者炎症因子(降钙素原、白介素-6、超敏C反应蛋白)、凝血指标(部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原、D-二聚体),不同肺部感染程度患者炎症因子和凝血指标,用Peason分析法分析颅内动脉瘤术后肺部感染患者与临床肺部感染评分的相关性,用受试者工作曲线(ROC)分析炎症因子和凝血指标对肺部感染的预测效能。结果肺部感染组炎症因子及凝血指标均高于无肺部感染组(P<0.05)。肺部感染重度组炎症因子、凝血指标及临床肺部感染评分均高于肺部感染轻、中度组(P<0.05)。颅内动脉瘤肺部感染患者降钙素原、白介素-6及超敏C反应蛋白浓度、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原及D-二聚体与临床肺部感染评分均呈正相关(P<0.05)。ROC结果显示,降钙素原、白介素-6及超敏C反应蛋白浓度、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原、D-二聚体及联合检测对颅内动脉瘤术后发生肺部感染预测的曲线下面积分别为0.840、0.836、0.787、0.814、0.834、0.737、0.838、0.734、0.974。结论颅内动脉瘤术后发生肺部感染患者炎症因子、凝血指标水平显著上升,可作为颅内动脉瘤术后肺部感染的有效预测因子。; 傅颖周叶军张方圆; 关键词：颅内动脉瘤肺部感染炎症因子凝血功能

颅内动脉瘤术后合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习: 2024年; 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称格林巴利综合征,是一种以周围神经和神经根脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典型GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要损害脊神经根和周围神经,常累及脑神经,临床上表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,神经损伤可较严重,患者6个月致残率约20%,总体病死率3%~7%,国内住院病死率约1.12%[1-2]。GBS是全球急性神经肌肉麻痹最常见的原因,每10万人中有1~2人受到影响[3]。; 成美怡何宇福朱育昌周海红; 关键词：颅内动脉瘤脱髓鞘疾病吉兰-巴雷综合征周围神经病

颅内动脉瘤术后继发颅内感染的相关危险因素分析及其防治对策: 李媛

4F管理联合前馈控制对颅内动脉瘤术后患者近期康复效果的影响: 2024年; 目的分析全天候(full weather)、全过程(full process)、全系统(full system)和全方位(full service)4F管理联合前馈控制对颅内动脉瘤手术患者术后近期康复效果的影响,为改善患者术后近期预后提供参考。方法选取2019年8月—2022年8月在医院接受手术治疗的120例颅内动脉瘤手术患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规护理基础上应用4F管理干预,观察组应用4F管理联合前馈控制护理干预。比较两组患者术后并发症发生率,采用焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(The Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA)和生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)分别评价两组患者干预前后焦虑、抑郁、运动功能、生活质量情况。结果干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者FMA、GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤手术患者实施4F管理联合前馈控制干预,能够减轻患者焦虑情绪,减少术后并发症的发生,提升术后运动功能及生活质量,改善患者术后近期康复效果。; 鲁金花孙倩倩吴彬彬卓惠洁孟庆明孙双; 关键词：颅内动脉瘤前馈控制焦虑抑郁

语言康复程度评估梯度训练对颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者的影响: 2024年; 目的分析语言康复程度评估梯度训练对颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者的影响。方法采用随机对照试验,选取2020年1月至2023年1月西安医学院第一附属医院收治的100例颅内动脉瘤手术患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组男35例、女15例,年龄(45.69±2.55)岁,病程(2.48±0.21)年,实施常规护理;观察组男32例、女18例,年龄(45.65±2.48)岁,病程(2.54±0.22)年,实施语言康复程度评估梯度训练。对比两组患者干预前及干预后6个月的语言能力、交流能力、生活质量情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预前,两组患者语言能力、交流能力、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组语言能力、交流能力及生活质量总分均高于对照组[(128.52±9.45)分比(123.52±8.46)分、(17.42±2.16)分比(16.16±2.16)分、(13.12±1.31)分比(12.25±1.26)分],差异均有统计学意义(t=2.787、2.917、3.385,均P<0.05)。结论颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者实施语言康复程度评估梯度训练,可有效提高患者语言能力及生活质量,加强其交流能力。; 于延玲崔萍朱园园申娜杨寒莉; 关键词：颅内动脉瘤语言功能障碍

颅内动脉瘤术后患者下肢深静脉血栓形成原因分析及其护理对策探讨: 2024年; 探讨颅内动脉瘤术后患者下肢深静脉血栓形成原因及其护理对策。方法 2022年1月至2022年12月纳入80例颅内动脉瘤术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,预防性护理纳入观察组。比较两组护理前后生活质量、满意度、下床活动时间、住院时间、下肢深静脉血栓形成率。结果观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论预防性护理用于颅内动脉瘤术临床护理效果确切。; 陈晓琼; 关键词：护理对策

颅内动脉瘤术后患者血清VEGFs、MMPs表达水平特征及对预后的预测效能: 2024年; 目的探讨颅内动脉瘤术后患者血清血管内皮生长因子(VEGFs)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平特征及对预后的预测效能。方法选取2021年12月—2023年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科的颅内动脉瘤术后患者121例作为研究对象,根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=29)。采用化学发光免疫测定法检测2组患者血清VEGFs、MMPs表达谱水平;Spearman相关性分析血清VEGFs、MMPs水平与颅内动脉瘤术后患者预后不良的相关性;Logistic回归分析颅内动脉瘤术后患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGFs、MMPs水平预测颅内动脉瘤术后患者预后不良的价值。结果预后不良组患者血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均显著高于预后良好组患者(t/P=4.455/<0.001、3.982/<0.001、4.848/<0.001、5.702/<0.001、5.144/<0.001);血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均与颅内动脉瘤术后患者预后不良呈显著正相关(r/P=0.338/<0.001、0.361/<0.001、0.383/<0.001、0.386/<0.001、0.331/<0.001);血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平升高均是颅内动脉瘤术后患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.142(1.011~1.372)、1.126(1.004~1.276)、1.027(1.002~1.052)、1.029(1.006~1.052)、1.026(1.006~1.047)];血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平独立及联合预测颅内动脉瘤术后患者预后不良的AUC分别为0.729、0.744、0.759、0.761、0.724、0.890,联合预测的效能大于各指标独立预测效能(Z/P=4.344/<0.001、4.185/<0.001、4.013/<0.001、4.010/<0.001、4.350/<0.001)。结论颅内动脉瘤术后患者血清VEGFs、MMPs表达水平与预后不良具有密切相关性。基于上述指标的联合预测模型对颅内动脉瘤术后患者不良预后有较高预测价值。; 克力斯坦·夏依扎提王乐如克亚·白克力; 关键词：颅内动脉瘤血管内皮生长因子基质金属蛋白酶预后

循证支持下的预见性护理在颅内动脉瘤术后患者中的应用效果: 2024年; 目的:观察循证支持下的预见性护理在颅内动脉瘤术后患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的80例颅内动脉瘤术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证支持下的预见性护理,比较两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、并发症发生率和家属护理满意度。结果:护理后,两组MMSE各维度评分和BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理满意度为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用循证支持下的预见性护理可提高颅内动脉瘤术后患者MMSE评分、BI评分和家属护理满意度,以及降低并发症发生率,效果优于单纯常规护理效果。; 阴连杰; 关键词：预见性护理颅内动脉瘤术后护理满意度

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