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围术 期颅内 压监测对高血压脑出血患者微创颅内 血肿 抽吸 术 的指导价值 被引量:2 2023年 【目的】探讨围术 期颅内 压(ICP)监测对高血压脑出血(HICH)患者微创颅内 血肿 抽吸 术 的指导价值。【方法】回顾性分析2017年4月至2019年4月宝鸡高新医院神经外科收治的138例行微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗的HICH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组69例。对照组采用微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗,观察组在对照治疗的基础上放置ICP监测,将ICP阈值定为15 mmHg,达到阈值立即停止抽吸 。记录两组术 中抽吸 血肿 量、抽吸 血肿 量占初始血肿 量的百分比、术 后血肿 排空时间及再出血率,此外评价两组治疗前、治疗后(发病后4周时)的神经功能缺损情况。术 后随访3~12个月,评估两组患者术 后转归结局,统计良好率。【结果】观察组术 中抽吸 血肿 量、抽吸 血肿 量占初始血肿 量的百分比、术 后血肿 排空时间及再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~12个月,两组均无死亡病例。观察组术 后转归结局良好率为65.2%(44/69),高于对照组的46.4%(32/69),差异有统计学意义(χ^(2)=4.965,P<0.05)。【结论】HICH微创治疗围术 期持续ICP监测可有效降低手术 过量抽吸 引起再出血发生风险,同时指导术 后阶梯式治疗,改善患者预后,具有较高的临床应用价值。 李虎 曹宁关键词:颅内压 微创颅内 血肿 抽吸 术 对创伤性脑出血患者临床疗效、神经功能及MMP-9水平的影响 2022年 目的:分析微创颅内 血肿 抽吸 术 对创伤性脑出血患者临床疗效、神经功能及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:收集来无锡市惠山区人民医院治疗的临床诊断为创伤性脑出血患者130例,将其随机分为观察组(68例)与对照组(62例)。其中观察组采用微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗,对照组采用传统开颅手术 治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、术 中出血量、手术 时间和血肿 清除率进行比较,并对其治疗前后的神经功能缺损程度和MMP-9水平进行对比分析。结果:观察组的临床总有效率(80.9%)高于对照组(64.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术 中出血量为(96.3±18.5)mL、手术 时间为(1.6±0.4)h、血肿 清除率为(87.9±15.1)%,均显著优于对照组的(205.2±30.8)mL、(2.7±0.8)h、(79.6±13.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术 后并发症的总发生率(11.8%)低于对照组(30.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的NIHSS评分和MMP-9水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗创伤性脑出血的临床疗效显著,可有效清除血肿 ,改善神经功能和MMP-9水平,减少术 后并发症,推荐在临床上应用。 刘俊 徐勤义 王栋 陆俊杰 陆瑨 孙呈国关键词:临床疗效 神经功能 基质金属蛋白酶-9 浅析微创颅内 血肿 抽吸 术 对高血压脑出血患者神经功能的影响 2021年 探讨采用微创颅内 血肿 抽吸 术 对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法:本研究选自于2019年9月至2021年3月在我院进行治疗的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据“数字随机分配法”分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿 清除术 ,观察组则采用微创颅内 血肿 抽吸 术 ,比较两组术 后并发症发生率、NIHSS评分及认知功能评分。结果:治疗前,两组NIHSS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组各项指标均得到有效改善,而观察组相比对照组的疗效则更显著(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者施行微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗,可有效降低患者术 后并发症发生率,利于修复神经功能缺损,帮助认知能力恢复,强化手术 疗效,值得推广。 陈飞虎关键词:颅内血肿 微创抽吸术 高血压脑出血 高血压脑出血患者进行依那普利和微创颅内 血肿 抽吸 术 联合治疗的临床效果 被引量:1 2021年 目的:分析高血压脑出血患者进行依那普利和微创颅内 血肿 抽吸 术 联合治疗的临床效果。方法:以2017年1月—2019年1月诊治的118例高血压脑出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组行微创颅内 血肿 抽吸 术 ,观察组同时给予依那普利联合治疗。比较两组患者治疗前后血压水平,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和长谷川痴呆量表(HDS)评价两组患者神经功能,对两组预后情况进行分析。结果:治疗后观察组患者的舒张压和收缩压水平均明显低于对照组,两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的NIHSS评分低于对照组;HDS评分高于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组良好率为86.44%,显著高于对照组的62.71%;再出血率为1.69%,明显低于对照组的16.95%,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合微创颅内 血肿 抽吸 术 可明显降低高血压脑出血患者血压水平,改善神经功能和预后,具有较高临床应用推广价值。 白伟民 秦历杰关键词:依那普利 高血压脑出血 微创颅内 血肿 抽吸 术 对高血压脑出血患者血肿 清除率及神经功能的影响 被引量:2 2020年 目的探讨微创颅内 血肿 抽吸 术 对高血压脑出血患者血肿 清除率及神经功能的影响。方法选择2017年8月至2019年1月我院收治的高血压脑出血患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组采用开颅骨窗血肿 清除术 治疗,观察组采用微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗。对比两组的相关手术 指标、血肿 清除率及治疗前后的神经功能。结果观察组的术 中出血量少于对照组,手术 时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的血肿 清除率为96.36%,高于对照组血肿 清除率的78.18%(P<0.05)。治疗前,两组的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗高血压脑出血效果显著,可有效提升血肿 清除率,改善患者神经功能,值得临床推广。 刘昊关键词:高血压脑出血 血肿清除率 神经功能 小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗重症脑出血的疗效评价 2020年 目的分析在重症脑出血患者中采取小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗的效果。方法从2017年7月-2019年4月收治的重症脑出血患者中抽选128例,数字随机分配法分为两组,接受小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗的列为实验组,共65例,接受常规治疗的列为对照组,共63例,对比两组临床治疗效果。结果入院时,两组NIHSS评分、APACHEⅡ评分以及中线位移、血肿 量无明显差异,P>0.05;术 后1周,实验组中线位移、血肿 量均明显小于对照组,同时治疗15 d后、治疗3个月后实验组NIHSS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在重症脑出血患者中采取小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗能够有效改善脑出血情况,帮助患者恢复神经功能,临床效果显著。 王富喜关键词:重症脑出血 疗效 微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗高血压脑出血的效果观察 被引量:1 2019年 目的:探究微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2017年10月至2018年10月南阳市第二人民医院收治的患有高血压脑出血的患者120例,根据不同的治疗方式,将患者平均分为对照组与观察组,其中对照组应用常规神经内科治疗,观察组应用微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能缺损度(ESS)评分以及血-脑脊液屏障指数。结果:观察组患者的治疗有效率、治疗后的ESS评分、治疗前后的血-脑脊液屏障指数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗高血压脑出血的效果十分有效,可以在降低患者颅内 高血压的同时降低患者并发脑出血的几率,进一步提高了患者的手术 效果,使患者遭受的手术 创伤进一步减少,有利于促进患者术 后的恢复。 乔卿均关键词:高血压 脑出血 血脑屏障指数 微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗高血压脑出血的疗效 被引量:4 2018年 目的探析高血压脑出血患者经微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗的临床疗效和神经功能情况。方法选取我院2015年4月至2017年12月间接收的92例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组两组,每组46例。对照组采用常规内科治疗,研究组采用微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗。观察比较两组患者的临床疗效及神经功能情况。结果治疗后1个月两组患者的斯堪的那维亚卒中量表评分较治疗前均明显降低,且研究组明显优于对照组(P <0. 05);随访3个月,研究组患者的格拉斯哥量表良好率为69. 57%显著高于对照组的50. 00%,而再出血率则低于对照组(P <0. 05)。结论实施微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗高血压脑出血,治疗效果良好,患者的神经功能改善明显,再出血发生率有效降低。 尹绍军 王水平关键词:高血压脑出血 神经功能 GOS 小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗重症脑出血的效果分析 被引量:1 2018年 目的:探索小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗重症脑出血患者的效果。方法:选取2015年1月22日至2018年1月22日广州市番禺区中心医院重症脑出血50例患者,信封随机分组模式分为两组,各25例,对照组的25例患者进行传统开颅血肿 清除术 治疗,观察组的25例患者进行小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗。结果:观察组患者的治疗后1 d神经功能缺损评分(8.75±1.35)分、治疗后7 d神经功能缺损评分(7.33±1.42)分、治疗后15 d神经功能缺损评分(5.74±1.84)分、出血量(12.34±1.65)m L、中线移位(0.12±0.03)cm、治疗后1 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)(8.45±1.63)分、治疗后7 d GCS(9.48±1.43)分、治疗后15 d GCS评分(10.85±1.66)分均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症脑出血患者实施小孔多方位颅内 血肿 抽吸 术 治疗效果显著。 曹文英关键词:颅内血肿抽吸术 脑出血 神经功能缺损评分 微创颅内 血肿 抽吸 术 对高血压脑出血患者BNP、CRP、Hcy水平和生活质量的影响 被引量:24 2018年 目的探讨微创颅内 血肿 抽吸 术 对高血压脑出血患者B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平和生活质量的影响。方法选取2013年12月至2016年12月确诊治疗的高血压脑出血患者100例,依据随机数表法随机分为微创抽吸 组和常规清除组,每组50例。常规清除组患者给予常规开颅骨窗血肿 清除术 治疗,微创抽吸 组患者给予微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆BNP、CRP、Hcy水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估治疗疗效,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗疗效、术 中出血量、手术 、住院时间、血肿 清除、并发症、死亡情况和治疗前后血浆BNP、CRP、Hcy水平及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况。结果微创抽吸 组患者治疗后NIHSS得分明显低于常规清除组,前者治疗显效率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸 组患者治疗后血浆BNP、CRP、Hcy水平明显低于常规清除组,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸 组患者术 中出血量、手术 、住院时间明显低于常规清除组,前者血肿 清除率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸 组和常规清除组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但前者并发症发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸 组患者治疗后1、3、6个月的ADL得分明显高于常规清除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内 血肿 抽吸 术 治疗可有效改善高血压脑出血患者的神经功能和血肿 清除效果,可有效减少患者的术 中创伤,有利于患者术 后身体康复和生存,其机制可能与BNP、CRP、Hcy水平变化有关,有利于减少患者并发症的发生及促进其生活质量的恢复,值得临床作进一步推广。 王琨 王伟宁 宋波 华锋 张家伟关键词:高血压脑出血 B型脑钠肽 生活质量
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