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颈动脉支架术后血流动力学抑制的危险因素分析: 2024年; 目的分析颈动脉支架术后血流动力学抑制的危险因素。方法纳入2018年1月至2022年12月西京医院神经外科收治的142名颈动脉狭窄患者,根据术后是否血流抑制分为非抑制组和抑制组,Logistic回归分析探究血流抑制的影响因素。结果抑制组支架远端直径、支架远端-狭窄远端直径、斑块形态、斑块性质、支架形态和支架网孔设计差异显著。Logistic回归分析发现,支架远端直径(OR=1.541,95%CI=1.104-2.153,P=0.011),偏心狭窄(OR=2.561,95%CI=1.100-5.965,P=0.029),高回声斑块(OR=5.877,95%CI=1.472-23.462,P=0.012),开环设计支架(OR=3.173,95%CI=1.067-9.436,P=0.038)是术后血流动力学抑制的危险因素。结论支架远端直径、偏心狭窄、高回声斑块和开环设计支架与颈动脉支架术后血流动力学抑制事件显著相关。; 王姚亮刘伟王炜中张亿乐王谦亮郭庆东; 关键词：颈动脉支架置入术

脑卒中患者行颈动脉支架术后的护理措施与效果分析: 2024年; 研究优质护理干预对脑卒中患者行颈动脉支架术后康复的影响。方法本次研究的50名对象均为2021年5月至2024年5月在本院接受相关治疗与护理的患者,将他们分为两组,各25例。对照组选用普通护理手段,研究组额外实施优质护理干预。结果研究组在术后恢复指标、不良反应发生率及生活质量评分方面的情况都比对照组要好(P<0.05)。结论优质护理干预可以有效改善患者术后的康复效果,优化他们的生活体验,有必要在日后的工作中推广。; 高继先; 关键词：脑卒中患者颈动脉支架术护理措施

利伐沙班与氯吡格雷在颈动脉支架术后治疗效果的比较: 2024年; 目的比较利伐沙班与氯吡格雷在颈动脉支架术(CAS)后应用的临床治疗效果。方法本研究为回顾性队列研究,选取2021年1月至2022年12月牡丹江医科大学附属第二医院神经外科收治的120例接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者,男81例,女39例,年龄(63.5±7.2)岁,年龄范围41~74岁。根据CAS后抗栓方案分为氯吡格雷组与利伐沙班组,每组60例。氯吡格雷组给予口服阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d,利伐沙班组给予口服阿司匹林100 mg/d+利伐沙班15 mg/d,疗程均为12个月。观察比较两组患者主要终点(再狭窄率)及次要终点(缺血性事件、主要出血事件)。采用健康调查量表36评估患者生活质量,采用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能。记录两组患者药物相关不良反应发生情况。结果利伐沙班组再狭窄率[8.3%(5/60)]低于氯吡格雷组[18.3%(11/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组再狭窄时间[(8.2±2.1)个月]长于氯吡格雷组[(6.7±2.4)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组患者缺血性事件发生率[3.3%(2/60)]与氯吡格雷组[5.0%(3/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组患者主要出血事件发生率[5.0%(3/60)]与氯吡格雷组[6.7%(4/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,利伐沙班可显著降低CAS后患者再狭窄率,延长再狭窄时间,且未增加出血风险。; 邢春旭李超刘颖张本卓金涛; 关键词：利伐沙班氯吡格雷颈动脉支架术再狭窄

脑氧摄取分数与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)发生的关系。方法选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289~5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后cOEF预测CHS的AUC为0.775(cut-off=0.521)。结论CAS术前cOEF>0.442及术后cOEF>0.521为CAS后患者发生CHS的危险因素,围术期监测cOEF对CHS的预防具有重要临床意义。; 陈学丛张跃其孔文婷时宝林; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术再灌注损伤

颈动脉支架术前血压变异性与术后颈动脉窦反应的相关性研究: 2023年; 目的:探讨颈动脉支架术前24 h动态血压变异性(BPV)与术后颈动脉窦反应(CSR)之间的关系,以期寻找具有预测CSR及类型的BPV指标。方法:纳入行颈动脉起始部支架置入术的颈动脉狭窄病人59例,根据CSR的定义分为CSR组和非CSR组,进一步将CSR组病人分别归类为低血压型、心动过缓型以及混合型三种亚型。使用无创性便携式血压监测仪监测术前24 h血压变化,比较病人24 h、日间和夜间平均收缩压(MSBP)、舒张压(MDBP),以及各自的标准差(SD)和变异系数(CV)。结果:59例病人中25例未发生CSR,34例发生CSR,其中低血压型19例,心动过缓型8例,混合型7例。CSR组病人的高血压、吸烟史和血管狭窄程度均高于非CSR病人组(P<0.05),高血压为CSR的独立风险因素(P<0.01)。CSR病人24 h MDBP、DBP-SD/CV、SBP-SD/CV均高于非CSR病人(P<0.01),同时2组病人日间、夜间SBP-SD/CV和DBP-SD/CV差异均有统计学意义(P<0.01),进一步分析显示24 h SBP和DBP的SD和CV均与病人术后CSR的发生呈正相关关系(P<0.01)。单因素方差分析显示,混合型CSR病人24 h DBP的CV高于低血压型和心动过缓型病人(P<0.05),混合型日间和夜间SBP的SD和CV均高于低血压型和心动过缓型(P<0.05),在夜间混合型病人的DBP的SD和CV也均高于低血压型病人(P<0.05)。多元logistic回归显示,24 h DBP的CV以及日间和夜间的SBP的SD/CV均是混合型的独立风险因素(P<0.05)。结论:颈动脉支架术前BPV与CSR的发生及类型相关,提示BPV可作为预测病人术后发生特定类型CSR的指标。; 殷亮赵新秀许娟娟李倩倩; 关键词：舒张压血压变异性

颈动脉支架术中发生颈动脉窦反射的危险因素: 2022年; 目的回顾性分析颈动脉支架术中颈动脉窦反射发生的危险因素,为术中颈动脉窦反射的评估及临床诊疗提供依据。方法连续入组5家合作医院2019年5月1日-2020年4月30日64例接受颈动脉支架手术的患者,按照是否存在颈动脉窦反射分为颈动脉窦反射组26例及无颈动脉窦反射组38例,记录各组患者临床基线特征、血管特征、手术情况对颈动脉窦反射的影响及并发症,应用统计学方法分析发生颈动脉窦反射的危险因素。结果高血压、糖尿病史、狭窄处至颈动脉分叉处距离<10mm、斑块性质和术前狭窄程度是颈动脉窦反射发生的危险因素;26例发生颈动脉窦反射,其中20例术中咳嗽或使用阿托品、多巴胺静脉给药后恢复,2例继续泵入多巴胺治疗24小时内恢复,4例持续泵入多巴胺并间断予以阿托品推注均于5天内恢复,该26例患者均无缺血事件发生。结论颈动脉支架术中出现颈动脉窦反射的概率较高,其中高血压病史、糖尿病史、狭窄处至颈动脉分叉处距离<10mm、钙化斑块及术前高狭窄率是导致颈动脉窦反射发生的危险因素,但经及时有效处理,可预防缺血事件的发生。; 宋西方万敏胡苏姗李军李兆圣秦荣荣贾伟华; 关键词：颈动脉支架颈动脉窦反射

颈动脉支架术后持续性血流动力学抑制的危险因素: 2022年; 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)后持续性血流动力学抑制(PHD)的危险因素。方法回顾性分析2017年3月至2020年10月CAS治疗的207例颈动脉狭窄的临床资料。结果207例中,56例(25.9%)CAS后发生PHD,持续时间3~148 h,中位数13 h(9~20 h)。9例需要升压药维持收缩压≥90 mmHg,6例(2.8%)发生卒中。多因素logistic回归分析显示,无临床症状、狭窄部位与颈动脉分叉距离<10 mm、未服用他汀类药物是CAS后发生PHD的独立危险因素(P<0.05)。结论CAS后PHD发生率较高。无症状性颈动脉狭窄、狭窄靠近颈动脉分叉的病人更容易发生PHD,服用他汀类药物有助于减少PHD。; 王昌盛吴国培钱志坤; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术

颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架术在老年患者的围术期观察被引量：6: 2022年; 目的:比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架术(CAS)在老年人群的围术期安全性。方法:从2018年1月至2019年12月,收治的381例颈动脉重度狭窄的老年患者中,筛选出331例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:CEA组患者术后出现14例围术期并发症。CAS组术后出现17例围术期并发症。两组围术期并发症发生率的差异无统计学意义[8.3%(14/169)vs.10.5%(17/162),P>0.05],CEA组手术时间较CAS组手术时间长,差异有统计学意义[(2.6790.±0.835)vs.(1.467±0.520)h,P<0.001]。CEA组的住院费用少于CAS组,差异有统计学意义[(50247±12191)vs.(90107.5±12312)元,P<0.001)。结论:CEA与CAS两种手术方式对老年颈动脉狭窄患者都是安全可行的。; 马春孙建萍徐敏张京岚; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架术

老年患者颈动脉支架术后血流动力学异常危险因素分析被引量：1: 2021年; 目的:探讨颈动脉狭窄老年患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生血压异常的危险因素。方法:回顾性分析2018年1~12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的80例颈动脉狭窄的老年患者的病例资料,记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重),基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病、心功能不全等),用药史等。观察肌酐、血尿素氮(BUN)、尿量、出入量、白蛋白、血红蛋白、狭窄部位、狭窄程度等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示,组间比较采用 t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[ M( P25, P75)]表示,组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用 χ^(2)检验。有关变量做单因素分析,根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果:80例颈动脉狭窄患者CAS术后有37例(46.25%)发生血压异常。单因素分析结果显示,CAS术后血压异常相关的因素包括身高、血小板计数、有溃疡斑块、术后第1个24 h液体入量;多因素分析结果显示,有溃疡斑块( OR=11.559,95% CI:1.232~108.495)、术后第1个24 h液体入量( OR=1.001,95% CI:1.000~1.001)是CAS术后血压异常的独立危险因素。结论:有溃疡斑块、术后第1个24 h液体入量多的患者CAS术后更易发生血压异常。; 余雪渊王春梅张帆黄莹闫彬宁雅婵杨金铭郭连瑞; 关键词：颈动脉支架成形术血压异常

强化他汀类药物治疗预防颈动脉支架术后再狭窄的临床效果评价被引量：1: 2021年; 目的评价强化他汀类药物治疗对颈动脉支架置入术后支架内再狭窄的预防效果。方法将于运城市中心医院行颈动脉支架置入术治疗的颈动脉狭窄患者94例,随机分为术后长期口服阿托伐他汀20 mg/d的对照组和40 mg/d的研究组。对比2组支架内再狭窄发生率,血脂及炎症因子水平,治疗安全性。结果研究组术后1年内支架内再狭窄发生率为2.13%,低于对照组的14.89%(P<0.05);研究组血脂(TC、TG、LDL-C)、血清炎症因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);2组肝酶指标(ALT、AST、GGT)比较无显著差异(P>0.05)。结论相较于20 mg/d,采用40 mg/d的强化阿托伐他汀治疗具有更好的调脂、拮抗炎症反应效果,可显著降低颈动脉支架术后再狭窄发生率,且较为安全。; 毛晶; 关键词：颈动脉支架置入术术后再狭窄

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