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颈椎前后手术治疗嵌夹型脊髓型颈椎病的疗效比较被引量:1
2021年
目的回顾性分析颈椎减压融合内固定术和后椎管成形术治疗嵌夹型脊髓型颈椎病的临床疗效及并发症。方法回顾性分析73例嵌夹型脊髓型颈椎病。根据治疗方法分组,采用颈椎减压植骨融合术39例为前组,采用颈椎椎管成形结合微型钛板内固定34例为后组,比较两组患者手术时间、术中出血量,术后引流量、住院时间,以及两组在术前、术后3个月、6个月、1年及末次随访的颈痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和颈椎Cobb角,评定临床疗效并记录术后并发症。结果所有患者手术顺利,均获得随访。前组的手术时间明显长于后组,手术出血量、术后引流量均少于后组,住院时间短于后组(t分别=-8.13、6.72、5.68、9.23,P均<0.05)。在随访过程中,术后3个月时前组在JOA评分和颈椎曲度变化与后组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.58、1.32,P均>0.05);但前组颈痛VAS评分明显低于后组,差异有统计学意义(t=3.41,P<0.05)。两组均未出现松动、移位、断裂等内固定相关并发症。结论颈椎减压融合术和后椎管成形术都能够有效地改善嵌夹型脊髓型颈椎病的神经功能,但部分患者仍需结合病情进行选择性再次减压。在无明显手术禁忌情况下,前后手术的决定因素包括颈椎稳定性,脊髓压迫来源,颈椎管狭窄程度,颈椎的生理弧度以及后纵韧带钙化程度。
陆骞蒋雪生周国顺姬亚峰詹碧水
关键词:脊髓型颈椎病颈椎前路融合术
颈椎前后手术治疗伴眩晕症状颈椎病的临床疗效被引量:5
2020年
目的探讨颈椎手术和后单开门手术治疗伴眩晕症状颈椎病的临床疗效。方法收集2017年8月至2018年10月于首都医科大学附属北京中医医院骨科接受手术治疗的50例伴眩晕症状颈椎病患者的临床资料,根据手术方式不同分为前组和后组,每组25例。其中,前组采用颈椎Hybrid手术(颈椎椎间盘切除融合术联合人工颈椎椎间盘置换术)治疗,后组采用后单开门手术治疗。记录并比较两组患者的围手术期指标、术前及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、眩晕症状改善率与并发症发生情况。结果前组的术中出血量、住院时间显著少于后组[(39±18)mL比(350±80)mL,(7.2±1.0)d比(16.1±0.9)d](P<0.01)。手术前后VAS、JOA及DHI评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);两组间VAS、JOA评分的主效应差异无统计学意义(P>0.05),DHI评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05);JOA、DHI评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),术后两组患者的JOA评分高于术前,DHI评分低于术前。前组的眩晕症状总体改善率显著高于后组[88.0%(22/25)比52.0%(13/25)](P<0.01)。前组总并发症发生率为24.00%(6/25),后组为20.00%(5/25),两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当眩晕症状的发生与颈椎病相关时,采用颈椎手术治疗可取得较为满意的近期临床疗效,明显改善患者的眩晕症状。
赵思浩柳根哲尹辛成孙佩宇陈超郭雨霞曾俊李春根
关键词:颈椎病颈椎前路手术颈源性眩晕
颈椎前后手术对多节段脊髓型颈椎病患者疼痛、SF-36评分的影响被引量:2
2020年
多节段脊髓型颈椎病(MCSM)是指影像学上存在连续/不连续3个或以上的颈椎病理改变[1]。患者早期多为单侧或双侧肢体麻木、疼痛及僵硬等,但随病情进展可出现便秘、排尿困难、吞咽困难等症状,甚至出现截瘫,严重影响患者身心健康和工作效率[2]。临床治疗应为受压脊髓及神经根进行减压,从而恢复脊髓神经功能并阻止病情恶化,手术是临床治疗MCSM最为直接且有效的方式。
徐劭晖邓红平吴杭钦
关键词:颈椎
颈椎前后手术适应症及其手术方法的探讨
2019年
随着社会进入老年化阶段,因颈椎间盘退变而引起的颈椎病日益增多。颈椎病的发生不仅给患者的健康带来伤害,且给家庭带来沉重的经济负担。因此,在经过非手术治疗后,颈椎病患者的病情不能缓解甚至加重的情况下,合理的手术适应症及手术方法的选择对患者来说显得尤其重要。本文就颈椎病的手术适应症及手术方法两方面进行综述。
潘建袁阁欢徐房添
关键词:颈椎病前后路手术适应症手术方法
早期颈椎前后手术在救治急性颈脊髓损伤合并创伤性湿肺中的应用
目的:探讨早期颈椎前后手术在救治急性颈脊髓损伤合并创伤性湿肺中的应用。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院及吉林大学第二医院脊柱外科2012年12月-2018年6月收治的骨折脱位型脊髓损伤合并创伤性湿肺同时行颈椎椎...
于英奇
关键词:颈椎前后路手术颈脊髓损伤创伤性湿肺颈椎骨折脱位
文献传递
颈椎前后手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效研究被引量:6
2018年
目的比较颈椎混杂减压融合内固定术和后椎管成形术结合微型钛板内固定术治疗四节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2008年1月—2015年6月湖州市中心医院收治的67例四节段脊髓型颈椎病患者,按照手术方式不同,将其分为前组(37例)和后组(30例)。前组采用颈椎减压三个间隙短节段钢板内固定和一个间隙自锁融合器融合术,后组采用后椎管成形术结合微型钛板内固定术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,记录两组术前、术后3、6个月及末次随访时JOA评分、颈痛视觉模拟评分(VAS),并对术后并发症进行分析。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);前组术中出血量、术后引流量均小于后组,住院时间短于后组(P<0.05)。两组在术后3、6个月及末次随访时,JOA评分较术前升高,颈痛VAS较术前降低(P<0.05)。术后3、6个月和末次随访时,前组颈痛VAS均低于后组,颈椎曲度均高于后组(P<0.05)。两组均未见明显神经血管并发症。结论颈椎混杂减压融合内固定术和后椎管成形术结合微型钛板内固定术均能够有效改善四节段脊髓型颈椎病的神经功能,但与后手术相比,前手术能够减少术中损伤,更好恢复并改善颈椎曲度,是治疗四节段脊髓型颈椎病的一种优先选择方案。
詹碧水蒋雪生周国顺姬亚锋
关键词:颈椎病颈椎前路融合术椎体成形术手术后并发症
颈椎前后手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效对比观察被引量:12
2018年
目的探讨比较颈椎手术包括颈前椎间盘切除植骨融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)、颈前椎体次全切除植骨融合术(Anterior Cervical Corpectomy and Fusion,ACCF)和颈椎手术包括颈后椎板切除侧块螺钉固定术、颈后单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multilevel Cervical Spondylotic Myelopathy,MCSM)的初期临床疗效。方法回顾分析2010年1月~2013年8月在西安交通大学第一附属医院采用颈椎手术或后手术治疗并获得至少2年随访的89例多节段脊髓型颈椎病患者。将52例行ACDF或ACCF的患者纳入A组,将37例行颈后椎板切除侧块螺钉固定术或颈后单开门椎板成形术的患者纳入B组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率、术后日本矫形外科学会评分(Japan Orthopaedic Association,JOA)、JOA改善率、颈部疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale for Neck Pain,VASNP)、颈椎残障功能指数(Neck Disability Index,NDI)、颈椎活动度(Range of Motion,ROM)。结果两组患者术后随访时间为2.1~5.2年,平均3.5年。B组的手术时间较A组更长(P<0.01),术中出血量及术后引流量更多(P<0.01)。截至术后2年,两组患者的JOA评分、NDI评分及VASNP评分均较术前显著改善(P<0.01),两组的临床改善率无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者之间JOA评分、NDI评分及VASNP评分无统计学差异(P>0.05)。两组术后的ROM较术前均有明显丢失(P<0.05),但A组的ROM值丢失大于B组(P<0.05)。结论对于多节段脊髓型颈椎病,前及后手术均可获得良好的临床疗效,在颈椎功能改善方面疗效相当。前手术时间更短,出血量更少,但术后颈椎活动度的丢失较后手术更大。
任志伟杜恒杨益民李新友张小卫尹思
关键词:多节段脊髓型颈椎病
颈椎前后手术约束带
本实用新型提供的一种颈椎前后手术约束带,包括基布、肩部固定带和两个腰部固定带,基布的中部位置设置有至少一个口袋,口袋内设置有可拆卸的棉式材质的填充层,肩部固定带设置在基布的上部并与基布固定连接,肩部固定带在病人肩部的位...
王佳楠郭贞姬
文献传递
颈椎前后手术颈椎生理曲度变化的评估:一个回顾性临床研究
背景:正常的颈椎曲度是前凸,开始于齿突而结束于C7,成人C2到C7椎体后线的平均角度为34°±9°,正常颈椎前凸曲度的消失主要出现在各种疾病进程中和颈椎损伤时,其次常见于胸腰病变及下肢疾病及畸形时,颈椎病或颈椎畸形手术的...
Zia-ul-Haq
关键词:COBB角生理曲度
文献传递
颈椎前后手术配合中医治疗脊髓型颈椎病34例疗效观察
:探讨颈椎前后手术配合中医治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对本人在不同医院工作过程中收治的共34例脊髓型颈椎病患者行前后联合入手术治疗,并配合围手术期中医治疗,观察患者术后疗效.结果:34例患者中,治愈12例,显效...
李晨旭关永林柳永明何万庆雒永生陈国栋马斌祥陈有应孙乐伟
关键词:脊髓型颈椎病颈椎前后路手术中医治疗临床疗效

相关作者

王国瑞
作品数:8被引量:2H指数:1
供职机构:郑州市骨科医院
研究主题:舒芬太尼 骨科 静脉镇痛 依托咪酯 腰硬联合麻醉
马斌祥
作品数:34被引量:94H指数:4
供职机构:甘肃省中医院
研究主题:临床疗效 腰椎间盘突出症 椎体压缩性骨折 治疗腰椎间盘突出症 分子机制
毛克亚
作品数:350被引量:1,979H指数:23
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:腰椎 微创 椎体成形术 椎间孔 脊柱融合术
何万庆
作品数:25被引量:94H指数:7
供职机构:甘肃省中医院
研究主题:流体剪切力 临床疗效 蛋壳技术 腰椎 杜仲腰痛丸
丁桂华
作品数:12被引量:13H指数:2
供职机构:云南省第一人民医院
研究主题:术后镇痛 高血压 胆囊切除术 红细胞 围术期