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颈椎过伸性损伤术后肌力恢复的影响因素研究: 刘雪洋

颈椎后路单开门椎管扩大成形术对颈椎过伸性损伤患者颈椎影像学指标及颈椎功能的影响: 2024年; 目的研究对颈椎过伸性损伤患者实施颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗后对患者颈椎影像学指标及颈椎功能的影响。方法选取我科2021年01月至2023年12月收治的颈椎过伸性损伤80例作为研究对象,根据其手术方式不同将患者分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组患者行经前路减压内固定术治疗,观察组患者行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗。对比两组患者的手术指标、颈椎功能、影像学指标、术后并发症发生率。结果观察组患者手术情况(手术时间、术中出血量及住院时间)均低于对照组患者(P<0.05);手术后,观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及脊髓损伤ASIA评分均高于对照组患者(P<0.05);手术后,两组患者颈椎前柱高度及Cobb角对比无明显差异(P>0.05),观察组患者矢状位轴向距离高于对照组患者(P<0.05);两组患者术后不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论给予颈椎过伸性损伤患者颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗后,可改善患者的各项手术指标,改善患者的颈椎功能水平,对提高患者的预后颈椎椎体角度水平有利。; 朱朋飞王祥善苗红战; 关键词：椎管扩大成形术颈椎过伸性损伤

前路与后路减压内固定术对颈椎过伸性损伤患者的治疗效果: 2023年; 目的:分析颈椎过伸性损伤患者采用前路与后路减压内固定术治疗的效果。方法:选取2020年10月—2022年1月兰陵县人民医院收治的86例颈椎过伸性损伤患者作为研究对象,采用随机摸球法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用后路减压内固定术治疗,观察组采用前路减压内固定术治疗。对比两组临床疗效、颈椎功能、神经功能、Cobb角及前柱高度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。术前,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级(ASIA)等级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组JOA、ASIA等级评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cobb角、前柱高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组Cobb角、前柱高度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于后路减压内固定术,前路减压内固定术治疗颈椎过伸性损伤患者的效果更好,可改善患者Cobb角及前柱高度,促进其颈椎功能、神经功能恢复。; 姬凌飞; 关键词：颈椎过伸性损伤神经功能

颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈前路减压内固定术治疗颈椎过伸性损伤的疗效被引量：3: 2023年; 目的比较颈椎过伸性损伤行颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈前路减压内固定术的疗效。方法选取2018年6月至2021年12月医院骨科收治的57例颈椎过伸性损伤病患,33例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术(A组),24例行颈前路减压内固定术(B组)。回顾性分析比较两组的手术及术后恢复指标,论述不同手术入路的疗效及安全性。结果A组手术时间、手术出血量、住院时间较B组更少(P<0.05);A组JOA评分及Frankel分级稍优于B组,融合节段高度与Cobb角稍高于B组,并发症率稍低于B组,但均差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎过伸性损伤患者根据影像学检查结果,选择后路单开门椎管扩大成形术或前路减压内固定术均能获得较理想疗效,但后路单开门的手术风险更小,减压更彻底,值得优先考虑。; 唐广满王来毅金根洋; 关键词：颈椎过伸性损伤颈椎后路单开门椎管扩大成形术

颈后纵韧带骨化伴颈椎过伸性损伤的手术治疗被引量：1: 2022年; 目的观察颈椎前路植骨融合内固定及后路单开门椎管成形术治疗合并后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤的疗效。方法2016年3月至2020年10月收治合并颈后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤患者60例,其中男49例,女11例;年龄45~83岁,中位年龄64岁。合并发育性椎管狭窄10例、黄韧带骨化8例。采用颈椎前路植骨融合内固定手术治疗50例及后路单开门椎管成形手术治疗10例。分别于术前及术后3个月使用ASIA评分评价神经功能,观察脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经麻痹及颈部轴性症状等并发症,拍摄X线片观察术后颈椎屈曲指数变化。结果60例患者均获随访,随访时间8~36个月,中位数15个月。均未出现门轴断裂及再关门现象,前后路内固定稳定,未出现松动失效。有1例脑脊液漏,无喉返神经及C5神经根麻痹症状,2例出现颈部轴性症状,经康复锻炼等对症治疗后症状基本恢复。两组术后ASIA评分比术前改善(P<0.05),前路评分值比后路改善(P<0.05),两组术后颈椎屈曲指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用颈椎前路及后路手术治疗合并后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤,均能有效维持脊椎稳定,使椎管彻底减压,脊髓神经恢复良好,但前路效果优良,应首选前路手术,而对于多节段骨化椎管狭窄的后路手术亦是有效的替代方式。; 钱晶晶金成王路宋肖舟; 关键词：颈椎过伸性损伤后纵韧带骨化内固定

颈椎过伸性损伤的发病机制及外科治疗进展被引量：4: 2021年; 颈椎过伸性损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下使得颈椎过度仰伸所致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤,是颈椎损伤的一种常见类型。颈椎过伸性损伤多见于伴有椎管狭窄的老年人群,临床上较少出现严重的骨折脱位,主要表现为颈脊髓中央管综合征等不完全性脊髓损伤。本文就颈椎过伸性损伤的损伤机制及其外科治疗的研究进展进行综述。; 梅子健潘伟成郭永飞史建刚; 关键词：颈椎过伸性损伤

后路单开门椎管扩大成形术治疗伴或不伴脊髓—椎管不匹配颈椎过伸性损伤的疗效评价被引量：4: 2021年; 目的:探讨后路单开门椎管扩大成形术治疗伴或不伴脊髓-椎管不匹配的颈椎过伸性损伤的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的42例颈椎过伸性损伤患者的临床资料,其中男31例,女11例;年龄40~78岁[(59.7 ± 9.9)岁]。患者均接受颈后路单开门椎管扩大成形术。术前日本骨科学会(JOA)评分为(10.2 ± 3.8)分,美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤总分为(260.4 ± 47.5)分。将脊髓椎管占有率(SCOR)≥ 70%者归为脊髓-椎管不匹配组(不匹配组,21例),SCOR < 70%者归为脊髓-椎管匹配组(匹配组,21例)。比较两组术前、术后1周及末次随访时ASIA总分、ASIA上肢及下肢运动评分、ASIA感觉评分、JOA评分和手术改善率及并发症发生情况。结果:患者均获随访12~26个月[(19.1 ± 2.3)个月]。两组术后1周及末次随访时ASIA总分均较术前明显改善( P < 0.05)。术后1周两组ASIA总分差异无统计学意义( P > 0.05)。末次随访时不匹配组ASIA总分为(307.6 ± 9.9)分,明显低于匹配组的(315.4 ± 8.7)分( P < 0.01)。术后1周及末次随访时不匹配组ASIA上肢运动评分分别为(29.1 ± 7.0)分、(36.6 ± 6.5)分,均明显低于匹配组的(42.0 ± 5.7)分、(47.4 ± 2.5)分( P < 0.01)。而术后1周及末次随访时两组间ASIA下肢运动评分和感觉评分差异无统计学意义( P > 0.05)。两组术后1周及末次随访时JOA评分均较术前明显改善( P < 0.05)。不匹配组术后1周及末次随访时JOA评分分别为(11.5 ± 3.0)分和(12.5 ± 3.0)分,均明显低于匹配组的(13.5 ± 2.4)分和(15.0 ± 2.0)分( P < 0.01)。匹配组手术改善率为95%(20/21),不匹配组为85%(18/21)( P < 0.05)。两组各出现3例颈部轴性痛,匹配组出现2例C 5神经根麻痹,均经非手术治疗后缓解。随访期间两组患者均未发生内固定松动或断裂。结论:后路单开门椎管扩大成形术可改善颈椎; 张凯王昕王昕孙晓江程晓非孙晓江赵长清赵杰; 关键词：颈椎椎板成形术

颈椎过伸性损伤前路减压融合术的手术时机被引量：3: 2020年; [目的]探究颈椎过伸性损伤前路减压融合术手术时机对治疗效果的影响。[方法]2013年4月~2018年3月本院手术治疗60例颈椎过伸性损伤的患者,根据患者伤后至接受手术治疗的时间分为≤3 h组和>3 h组,每组30例。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症。两组患者在手术时间、术中出血量、引流量和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间12~14个月,平均(12.52±1.41)个月。术后12个月,两组患者VAS和ODI评分均较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);随时间推移,两组患者JOA评分均显著增加(P<0.05),ASIA分级显著上调,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,≤3 h组的VAS和ODI评分显著低于>3 h组(P<0.05);术后1个月和12个月,≤3 h组的JOA评分显著高于>3 h组(P<0.05);术后1个月和12个月,≤3 h组的ASIA神经功能评级显著优于>3 h组(P<0.05)。影像学结果显示,术后12个月,≤3 h组术后前柱高度以及Cobb角恢复显著优于>3 h组(P<0.05)。[结论]对颈椎过伸性损伤,应早期进行手术治疗,以最大程度的恢复受损的神经功能。; 韩森东余智; 关键词：颈椎过伸性损伤手术时机

颈椎过伸性损伤手术疗效及预后相关因素分析: 目的探讨颈椎过伸性损伤患者手术疗效及预后的影响因素,为该类患者选择合适的治疗方法提供一定依据,以降低该类患者的残疾率及相关并发症的发生。方法回顾性分析2010年1月-2016年12月入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科的颈椎过...; 马斌; 关键词：颈椎过伸性损伤影响因素预后手术疗效; 文献传递

颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点与颈后路手术疗效观察被引量：1: 2020年; 目的分析颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点并探讨颈后路手术治疗后的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2018-12诊治的47例伴有多节段继发性椎管狭窄的无骨折脱位型颈椎过伸性损伤,其中颈椎间盘突出26例(颈椎间盘突出组),后纵韧带骨化14例(后纵韧带骨化组),颈椎病7例(颈椎病组)。比较各组术前与末次随访时JOA评分、ASIA评分、Frankel等级。结果47例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。颈椎间盘突出组、后纵韧带骨化组、颈椎病组术后JOA评分、ASIA评分、Frankel等级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有多节段继发性椎管狭窄的颈椎过伸性损伤患者,术前根据患者的MRI特点,制定个性化颈后路治疗方案,可以获得较为满意的治疗效果。; 韩旭许沛荣朱锋金根洋; 关键词：颈椎过伸性损伤椎管狭窄颈后路

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