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- 羟考酮预防性镇痛及麻醉维持在老年舌颌颈联合根治术中应用效果
- 2023年
- 目的探讨盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持对老年舌颌颈联合根治术患者应激反应、镇痛及安全性的影响。方法选取2021年7月至2022年6月在唐山市协和医院拟行舌颌颈联合根治术的老年患者152例,年龄60~80岁,采用奇偶数法随机分为两组,奇数纳入羟考酮组,偶数纳入对照组,每组各76例。羟考酮组术中静脉滴注丙泊酚+盐酸羟考酮麻醉维持,术毕前15 min静注盐酸羟考酮预防性镇痛;对照组术中静脉滴注丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,术毕前15 min静注舒芬太尼预防性镇痛。比较两组不同时刻血流动力学参数、血清应激指标水平、镇痛评分及不良反应。结果切皮时、术毕即刻及术后2 h,羟考酮组平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术毕即刻及术后1 d,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但羟考酮组上述因子水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组疼痛视觉模拟评分(NRS)均较术后2 h降低,且羟考酮组低于对照组(P<0.05)。羟考酮组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间较对照组缩短,24 h内镇痛泵按压次数较对照组减少(P<0.05)。羟考酮组术后不良反应发生率为7.89%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持可有效抑制老年舌颌颈联合根治术患者应激反应,缓解疼痛,且能维持围术期血流动力学稳定,安全性好。
- 杨兴刘飞赵蕊袁丽
- 关键词:舌颌颈联合根治术老年盐酸羟考酮预防性镇痛镇痛
- 手术隔离技术在股前外侧皮瓣移植修复颊癌颊颌颈联合根治术中的运用
- 2022年
- 完善手术中的无菌操作和隔离技术,避免肿瘤细胞的局部种植和远处转移,有利于提高手术成功率和患者的存活率。方法:通过建立“肿瘤隔离盘”以及“肿瘤隔离区域”,隔离器械、敷料放置分清使用、不得混淆。手术过程中注意粘贴贴膜保护皮肤,避免肿瘤种植,切除肿瘤时注意隔离、整块切除,充分止血,减少出血机会,切断肿瘤细胞血行、淋巴转移途径。肿瘤切除后灭菌蒸馏水冲洗创面,并且更换新的手术器械、敷料及手术衣、手套等。结论:通过总结颊癌股前外侧皮瓣修复手术中的手术各项隔离技术,加强手术人员无瘤观念和提高无瘤技能,有利于提高手术成功率和患者的存活率。
- 刘娟吴荷玉赵诗雨
- 关键词:颊癌股前外侧皮瓣
- 一种集成式负压引流器在口腔癌颌颈联合根治术后的引流效果观察被引量:2
- 2021年
- 目的观察一种自行设计的集成式负压引流器在口腔癌颌颈联合根治术后的引流效果。方法将86例口腔癌行颌颈联合根治术的患者随机分为实验组和对照组,各43例,术后均放置引流管进行引流,实验组采用自行设计的集成式负压引流器进行持续负压引流,对照组采用用一次性负压引流器进行引流,比较两组负压引流效果及并发症发生情况。结果实验组在术后引流管留置时间、住院天数以及术后伤口感染、引流管堵塞及皮下积液的发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行设计的集成式负压引流器达到了口腔癌术后负压引流要求,能有效促进患者伤口早期愈合,更适用于临床。
- 唐雪萍段燕杨利李雪梅邵青
- 关键词:口腔癌负压引流颌颈联合根治术
- 体重指数对舌颌颈联合根治术患者体温的影响及不同保温方式效果的比较被引量:4
- 2019年
- 目的:评价舌颌颈联合根治术中体重指数与体温的关系及不同保温措施的效果。方法:本研究分两部分进行观察,第一部分选取我院行舌颌颈联合根治术患者60例,根据患者体重指数(BMI)分为3组(每组20例),即正常体重组(N组),BMI 18.5~22.9;过重组(O组),BMI 23~24.9,轻度肥胖组(L组),BMI 25.0~29.9。患者麻醉诱导后置入鼻咽温探头,记录麻醉诱导后即刻(T0)、气管插管后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)的体温。第二部分选取BMI在18.5~22.9的择期手术患者40例,采用随机数字表法将其分为2组(每组20例),即温液仪组(NA组)、温液仪+恒温毯组(NB)。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同BMI组间比较,N组和O组仅T4、T5时点体温有显著差异(P<0.05);N组和L组,T2~T5时体温有显著差异(P<0.05);O组和L组,各时点体温无显著差异(P>0.05)。不同BMI组内比较,N组T1与T3、T4、T5体温有显著差异(P<0.05);T2与T4、T5有显著差异(P<0.05);T3与T4有显著差异。O组T1与T4、T5有显著差异。L组各时点比较无统计学差异。不同保温措施分析显示,同时点体温比较,NB组在T3、T4、T5时体温显著高于NA组(P<0.05),T1和T2时2组无显著差异(P>0.05)。NA组内T1与T4比较有显著差异(P<0.05),T2与T5时体温显著降低(P<0.05),T3-T5时体温变化差异无统计学意义。NB组内各时点体温无显著差异。结论:舌颌颈联合根治术中,高BMI值的患者比正常BMI值的患者更易保持体温稳定。温液仪有确切的保温效果,但温液仪联合恒温毯的保温效果更好。
- 渠兴乾范之丹
- 关键词:体重指数舌颌颈联合根治术
- 静脉自控镇静泵下盐酸羟考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻苏醒中的应用被引量:1
- 2017年
- 目的:探究盐酸考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒中应用。方法:选取在医院拟行舌颌颈联合根治术的60例患者,应用随机数表法将患者分为对照组、观察组A和观察组B,每组20例。对照组术中使用硫酸吗啡0.5 mg/ml;观察组A术中使用盐酸羟考酮0.75 mg/ml;观察组B术中使用硫酸吗啡0.25 mg/ml+盐酸羟考酮0.50 mg/ml。分别计录3组术后2 h、6 h、24 h、48 h和72 h的平均动脉压(MAP),对比3组患者静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静程度评分及不良反应情况。结果:观察组B在2 h、4 h、24 h和48 h时间点的疼痛VAS评分显著的高于观察组A和对照组,与观察组A比较差异均有统计学意义(t=4.821,t=5.338,t=6.125,t=4.773;P<0.05);与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.463,t=5.772,t=5.763,t=4.702;P<0.05)。观察组A在2 h、4 h和24 h时间点的疼痛VAS评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.776,t=4.763,t=4.338;P<0.05)。观察组B在4 h和24 h时间点的MAP显著高于对照组和观察组A,差异有统计学意义(t=5.983,t=5.883,t=6.516,t=5.992;P<0.05)。观察组B与对照组比较在恶心和头疼上差异有统计学意义(x^2=28.125,x^2=47.805;P<0.05)。观察组A与对照组比较在恶心、头晕和头疼上差异有统计学意义(x^2=28.125,x^2=47.805,x^2=47.805;P<0.05)。结论:盐酸羟考酮能够在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒过程中镇痛,同时使用0.25 mg/ml硫酸吗啡联合0.50 mg/ml盐酸羟考酮具有良好的镇痛效果,并能够降低患者术后并发症的出现。
- 袁丽赵蕊庞娜杨兴刘飞马跃吴家剑柳静
- 关键词:盐酸羟考酮苏醒镇痛
- 盐酸羟考酮用于舌颌颈联合根治术术后镇痛的临床研究被引量:6
- 2016年
- 盐酸羟考酮属于半合成阿片类药物,其属于阿片μ和κ受体激动剂,具有较好的蛋白结合率,静脉给药起效快,脂溶性低,较少引起患者躁动,临床镇痛效果好,呼吸抑制的发生率低,能缓解中、重度疼痛。舌癌是临床常见的口腔颌面外科疾病,恶性程度高,易发生颈部转移,临床常采用舌颌颈联合根治术进行治疗,但手术治疗必然会引起术后疼痛,降低患者的生活质量。
- 袁丽杨兴柳静马跃刘飞
- 关键词:盐酸羟考酮舌颌颈联合根治术疼痛视觉模拟评分镇痛
- 老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策被引量:1
- 2015年
- 目的探讨综合整体护理干预对策对老年口腔癌患者颌颈联合根治术后患者康复的影响。方法 2012年1月-2014年12月收治的行口腔癌颌颈联合根治术进行治疗的60岁以上的老年口腔癌患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组患者均行口腔癌颌颈联合根治术,术后对照组给予口腔癌患者相关常规护理,观察组给予全程连续性综合整体护理干预。观察2组患者术后语音恢复情况,此外对2组患者的本病知晓情况、综合护理质量满意度进行比较。结果 2组语音功能训练后均较训练前语音清晰度得分显著提高(P<0.05);与对照组比较,观察组提高更为显著(P<0.01)。观察组患者相关知识掌握率、相关技能掌握率及遵医行为均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者对综合护理质量满意度的评价也明显高于对照组(P<0.05)。结论开展优综合整体干预护理服务,对口腔癌患者颌颈联合根治术后患者康复具有较好的促进作用。
- 张瑞锐
- 关键词:口腔癌颌颈联合根治术护理干预
- 氯-芬合剂用于舌颌颈联合根治术患者术后镇痛的临床观察
- 目的 探讨口腔舌颌颈联合根治术患者术后镇痛合理配方。方法 通过60例颌面外科手术患者术后应用镇痛剂镇痛,采用不同配方,(A组)氯诺昔康联合芬太尼组,简称氯—芬合剂。(B组)芬太尼组。每组30例,通过比较得出合理配伍方法,...
- 王子薇
- 关键词:老年患者氯诺昔康术后镇痛
- 舌癌患者颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复的护理被引量:4
- 2014年
- 舌癌是最常见的口腔癌之一,舌癌85%以上发生在舌体,且多数发生在舌中1/3侧缘部,大多为鳞状细胞癌,少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍,晚期可直接超越中线或侵犯口底,舌运动严重受限、固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,严重影响着患者的生活[1]。近年来,对舌癌的患者采用舌颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复术进行治疗。如何做好术前及术后护理。
- 高丽
- 关键词:舌颌颈联合根治术前臂游离皮瓣护理
- 老年口腔癌颌颈联合根治术后置入2种不同引流管的护理效果被引量:2
- 2014年
- 目的探讨老年口腔癌颌颈联合根治术后2种引流方法的优缺点,以更好地指导临床。方法选择住院治疗老年口腔癌患者120例随机分为观察组和对照组,2组患者均行颌颈联合根治术后引流,观察组患者使用的引流装置为一次性塑胶材质引流管,对照组患者使用的引流装置为橡胶材质。2组患者均给予严密的观察与护理,并对引流量做好记录,观察2组患者的手术伤口、引流情况。结果观察组在留管天数、住院天数、住院费用等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮下积液和伤口感染的发生情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性引流球减少了患者创面的损伤,降低了感染及并发症的发生率,减少了患者住院的时间和费用,促进了患者的早日康复。
- 许艺莲
- 关键词:老年引流管护理效果
相关作者
- 刘飞
- 作品数:8被引量:18H指数:2
- 供职机构:唐山市协和医院
- 研究主题:盐酸羟考酮 镇痛 舌颌颈联合根治术 应激反应 羟考酮
- 杨兴
- 作品数:7被引量:30H指数:2
- 供职机构:唐山市协和医院
- 研究主题:盐酸羟考酮 舌颌颈联合根治术 血流动力学 镇痛 术后镇痛
- 袁丽
- 作品数:9被引量:26H指数:3
- 供职机构:唐山市协和医院
- 研究主题:盐酸羟考酮 镇痛 舌颌颈联合根治术 应激反应 羟考酮
- 赵蕊
- 作品数:27被引量:76H指数:5
- 供职机构:唐山市协和医院
- 研究主题:盐酸羟考酮 艾司洛尔 无抽搐电休克治疗 应激反应 悬雍垂腭咽成形术
- 王子薇
- 作品数:24被引量:36H指数:3
- 供职机构:吉林大学口腔医院
- 研究主题:口腔恶性肿瘤 药物临床应用 麻醉 老年 吻合血管