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单一体位双两孔法食管癌切除食管颈部吻合术疗效观察
2022年
目的 探讨单一体位双两孔法(两孔胸腔镜+两孔腹腔镜)食管癌切除食管颈部吻合术治疗食管癌的可行性。方法 2022年3月至2022年5月河南省肿瘤医院胸外科共进行14例单一体位双两孔法食管癌切除食管颈部吻合术(男8例,女6例,年龄45~69岁),其中胸上段3例,胸中段10例,胸下段1例。所有病例前均经病理诊断为鳞状细胞癌。患者采用左侧卧位后倾45°体位,两孔胸腔镜游离胸段食管及淋巴结清扫,两孔腹腔镜游离及腹腔淋巴结清扫,制作管,管-食管左侧颈部吻合术。结果 所有患者均顺利完成单一体位双两孔法食管癌切除食管颈部吻合术,平均胸腔操作时间136 min,腹腔手操作时间平均53 min,手总时间平均228 min,中出血量35~210 mL(平均70 mL),后住院时间9~15 d(平均11 d)。结论 单一体位双两孔法食管癌切除食管颈部吻合术治疗食管癌技上可行且安全,创伤小,手时间短,后恢复快,可作为治疗食管癌新的手方式选择。
程纪伟马海波刘宝兴邢文群
关键词:食管癌手术方式
食管癌根治食管颈部吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析被引量:5
2021年
目的:探讨食管癌根治食管颈部吻合术后发生吻合口瘘的危险因素。方法:回顾性分析200例行食管癌根治食管颈部吻合术治疗的食管癌患者的临床资料。统计食管癌根治食管颈部吻合术吻合口瘘患者例数,并采用单因素及多因素Logistic回归分析后发生吻合口瘘的危险因素。结果:200例食管癌患者食管癌根治食管颈部吻合术吻合口瘘发生率为20.00%(40/200);单因素分析结果显示,发生吻合口瘘与未发生吻合口瘘患者的年龄、TNM分期、前是否放疗、是否合并呼吸系统疾病、是否制作管状、手时间和后第2天C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,前放疗、合并呼吸系统疾病、制作管状后第2天CRP水平>60 mg/L均为食管癌根治食管颈部吻合术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论:前放疗、合并呼吸系统疾病、制作管状后第2天CRP水平>60 mg/L均为食管癌根治食管颈部吻合术后发生吻合口瘘的独立危险因素。
危朝辉杨宝升廖超孙俊峰张琦
关键词:食管癌食管癌根治术食管胃颈部吻合术吻合口瘘
食管癌根治食管颈部吻合术吻合口漏的危险因素分析被引量:11
2019年
目的分析食管癌根治食管颈部吻合术吻合口漏的危险因素分析。方法食管癌根治食管颈部吻合术病人288例,根据吻合口漏发生情况分为吻合口漏组与非吻合口漏组,采用单因素及多因素Logistic回归分析吻合口漏的独立危险因素。结果 288例食管癌病人后发生吻合口漏40例,发生率13.89%;单因素分析显示,两组合并呼吸系统疾病、前放疗、后肺部感染、支气管镜吸痰、制作管状、年龄、前学清蛋白水平、手时间比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、病理分型、TNM分期、肿瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并呼吸系统疾病(OR=4.114,95%CI:1.032~14.232)、前放疗(OR=2.665,95%CI:1.004~8.986)、后肺部感染(OR=3.033,95%CI:1.121~10.587)、制作管状(OR=3.323,95%CI:1.216~10.986)、支气管镜吸痰(OR=2.875,95%CI:1.125~9.343)是食管癌根治食管颈部吻合术吻合口漏的独立危险因素。结论食管癌根治食管颈部吻合术吻合口漏发生率较高,合并呼吸系统疾病、前放疗、后肺部感染、支气管镜吸痰、制作管状等均会增加吻合口漏风险。
王世平
关键词:食管癌食管胃颈部吻合术吻合口漏
食管癌患者接受经胸食管颈部吻合术的应用效果及预后观察被引量:1
2019年
目的探讨食管癌患者经胸食管颈部吻合术的应用效果及预后情况。方法选取2017年1月-2018年2月我院收治的食管癌患者120例作为研究对象,根据手方式的不同,将所有患者分为两组,各60例。对照组采用传统三切口吻合术,研究组采用经胸食管颈部吻合术。对比两组患者的治疗效果、淋巴清扫数目、并发症发生情况以及各项血清因子水平。结果研究组临床治疗有效率为98.33%,与对照组的88.33%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的淋巴结清扫数目显著高于对照组(P<0.05);研究组的吻合口瘘、肺部感染以及吻合口狭窄等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的NOS、CEA及SIL-2R等血清因子水平均无明显差异(P>0.05),治疗后研究组的各项血清指标明显低于对照组(P<0.05)。结论采用经胸食管颈部吻合术食管癌患者进行治疗,根治性强,手操作便捷,肿瘤清除彻底,并发症少,可有效降低残端癌的致死率与发生率,治疗效果突出,临床上应进一步推广运用。
王磊冷雪峰
关键词:食管癌预后
食管癌切除食管颈部吻合术126例临床分析被引量:1
2017年
目的分析食管癌(EC)切除食管颈部吻合术的优点、并发症及注意事项。方法选取2012年3月至2015年2月于偃师市人民医院行EC切除及食管颈部吻合术的126例患者。分析EC切除食管颈部吻合术的优点、并发症及注意事项。结果本研究中根治性切除114例,姑息性切除12例,两切端均未发现癌残留。后随访2 a,死亡率为0.79%,吻合口狭窄率为14.29%,吻合口瘘率为6.35%,吻合口颈动脉瘘发生率为1.59%,纵膈腔感染率为1.59%,喉返神经损伤率为0.79%,乳糜胸发生率为1.59%,肺栓塞发生率为0.79%。结论 EC切除食管颈部吻合术为消化道重建的可靠式,可彻底切除病变,并发症较少,操作性强,值得推广。
刘向阳许江宾
关键词:食管癌食管胃颈部吻合术吻合口瘘
三角吻合术和传统管状吻合食管癌患者食管切除、食管颈部吻合术中的应用对比被引量:4
2017年
目的:探究三角吻合术和管状吻合术食管癌患者食管切除后、食管颈部吻合的安全性和有效性;方法:选择2013年6月-2016年6月在本院行食管切除食管颈部吻合的164例食管癌患者,其中三角吻合术84例(A组)、管状吻合术80例(B组),比较两组吻合时间、出血量、出院时间、并发症发生率(吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症、心血管并发症)及患者满意率;结果:两组吻合时间、出血量和出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),后A组吻合口瘘(4.76%)及吻合口狭窄(2.38%)发生率均显著低于B组(11.25%,16.25%)(P<0.05),两组肺部并发症、心血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者满意率(60.71%)显著高于B组(31.25%)(P<0.05),不满意率(8.33%)低于B组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者行食管切除后,采用三角吻合方式吻合食管颈部,可显著降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,不增加吻合时间、出血量和其他并发症,安全性好,患者满意度高,值得临床推广。
彭仕骏蔡伟明林晓竹曾贵青陈伟龙
关键词:食管癌食管胃颈部吻合食管切除
微创食管切除、食管颈部吻合术中对三角吻合术的应用
2016年
目的探讨微创食管切除、食管颈部吻合术应用三角吻合术的安全性和可行性临床疗效。方法纳入我院2010年1月至2014年11月需要行微创食管切除、食管颈部吻合术的患者100例,收集纳入研究患者的临床病例特征,手出血量、手时间、吻合术进行时间;后排气时间、进流质时间、后的住院天数及吻合口大小及并发症及随访情况。结果手出血量为48.8±30.12ml,手时间为150.2±29.3min,吻合术进行时间为12.3±4.5min;后的排气时间为3.1±1.2d,进流质时间为5.1±1.1d,后的住院天数为12.3±6.1d;并发症的情况:出现吻合口瘘的病例数为2例,通过保守治疗治愈,并未出现吻合口出血、吻合口狭窄等相关并发症。结论三角吻合术在微创食管切除、食管颈部吻合术应用中安全可行,其操作简单,疗效显著,值得临床推广。
沈凯吴松黄斌王晓臣
关键词:食管胃颈部吻合术
胸腹腔镜食管颈部吻合术经不同上提路径后并发症的比较被引量:7
2014年
目的探讨胸腹腔镜食管颈部吻合术管状经胸骨后与食管床不同上提路径对患者后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2013年10月在我院胸外科行胸腹腔镜食管癌切除、食管颈部吻合术58例患者的围手期临床资料,其中采用胸骨后路径者35例,食管床路径者23例。结果经胸骨后路径组液引流量[(312.5±69.7)ml]明显少于食管床路径组[(832.7±132.6)ml,P<0.05]。两组患者中出血量、手时间、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);经胸骨后与食管床路径吻合口瘘(14.3%vs.8.7%)、肺部感染(8.6%vs.17.4%)等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胸骨后路径者液引流量少于经食管床路径者。经胸骨后与食管床不同上提路径行食管颈部吻合术均是可行的消化道重建方式,应根据临床经验及患者情况选择手方式。
朱天翔蓝斌方忠民李锐雄
关键词:腹腔镜食管切除术手术后并发症管状胃
半机械侧吻合和手工吻合两种食管颈部吻合术式的疗效比较被引量:5
2013年
目的探讨食管癌切除食管颈部半机械吻合及手工吻合两种手方式的并发症及优缺点。方法将2006年6月至2012年6月颈段及胸中、上段食管癌并具有手适应症的患者随机分为两组即手工吻合组(手工组)和半机械吻合组(半机械组),比较两组吻合口瘘、狭窄等并发症。结果手工组62例,机械组72例,吻合瘘发生率分别为12.9%(8/62)、4.2%(3/71),狭窄需扩张分别为17.7%(11/62),2.8%(2/71)。差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌切除食管颈部半机械侧侧吻合吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,手时间缩短,值得临床推广应用。
胡风标邹志强袁耒隋刚许世宁卢兆桐
关键词:颈部吻合吻合口狭窄机械吻合
食管颈部吻合术中管状经胸骨后与食管床不同上提路径的比较被引量:3
2013年
目的比较管状经胸骨后与食管床不同上提路径行食管颈部吻合术的临床效果与后患者生活质量。方法回顾性分析2009年6月至2012年5月在本院胸外科行食管癌切除、食管颈部吻合术的87例患者围手期临床资料及后1、3、6、9、12个月的生活质量状况。生活质量评价采用调查问卷自评方式,从躯体、角色、情绪和社会功能及治疗相关症状等五个方面进行评价,重点评价消化道相关症状,共25个项目。结果两组患者中出血量、手时间、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);经胸骨后与食管床路径吻合口瘘(15.2%/9.8%)、肺部感染(8.7%/17.1%)等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在后1、3、6个月时,经胸骨后路径者反酸症状轻于经食管床路径者,在后1、6个月时,前者烧心症状轻于后者(P<0.05或P<0.01)。两组各时间点生活质量评价总分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胸骨后路径者后早、中期食管反流症状轻于经食管床路径者。经胸骨后与食管床不同上提路径行食管颈部吻合术均是可行的消化道重建方式,应根据临床经验及患者情况选择手方式。
朱天翔蓝斌李锐雄方忠民王沐廷杨彦龙
关键词:食管癌食管切除术管状胃手术后并发症

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高宗人
作品数:97被引量:993H指数:14
供职机构:河南省肿瘤医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 外科治疗 外科手术 食管癌切除
许金良
作品数:82被引量:935H指数:14
供职机构:河南省肿瘤医院
研究主题:食管肿瘤 食管癌 外科手术 肺肿瘤 外科治疗
务森
作品数:72被引量:369H指数:11
供职机构:河南省人民医院
研究主题:食管癌 胃食管反流 食管肿瘤 肺癌 食管癌切除
陈明耀
作品数:88被引量:787H指数:11
供职机构:河南省人民医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 外科手术 外科治疗 食管癌切除
邵令方
作品数:54被引量:860H指数:12
供职机构:河南省肿瘤医院
研究主题:食管肿瘤 食管癌 外科手术 外科治疗 贲门癌