搜索到264篇“ 首诊制“的相关文章
- 西部民族地区基层首诊制实施面临的问题研究——以阿拉善盟为例
- 我国自2009年医疗卫生体制改革以来,全国多地开展不同方式的基层首诊试点工作,以期建立科学合理的逐级就医秩序。内蒙古阿拉善盟也紧跟改革步伐,通过组建医联体、医保缴费差异化支付、建立转诊制度、组建全科医生队伍等措施开展基层...
- 焦心宇
- 关键词:基层医疗机构
- 文献传递
- 我国基层首诊制现状及其效果的系统评价被引量:17
- 2020年
- [目的]分析我国基层首诊制度实施现状及效果,总结影响基层首诊制度的因素和各地发展基层首诊制度的举措,为探索符合我国国情的分级诊疗制度提供理论依据和政策参考。[方法]采用文献分析法,共纳入36篇调查研究文献。[结果]基层首诊制度知晓率普遍不高,大多为40.00%~60.00%。基层首诊率各地区存在较大差异,江苏省(71.13%~82.10%)明显高于其他地区。基层首诊意愿普遍较高,北京(56.80%~83.40%)、上海(62.33%~79.80%)、广东(54.40%~89.65%)高于其他地区。影响居民基层首诊的因素包括:文化程度,年龄,机构可及性,对机构人员、设备、药品的信任度等。[结论]居民对基层首诊知晓率普遍不高,居民有较高的基层首诊意愿但受机构可及性,机构人员、设备、药品的信任度等因素影响,应加强政策宣传力度,创造良好的舆论环境;保障基本药物充分供给,合理整合区域医疗资源;大力发展基层卫生机构的医疗水平,提升其医疗服务能力。
- 郑瑞军陈素凤乔旭界张新平
- 分级诊疗背景下济南市基层首诊制实施现状与对策研究
- 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出“引导大医院普通门诊诊疗下沉到基层,逐渐实现基层首诊”,全国多地已开展基层首诊试点工作。济南市通过医保差别化支付、双向转诊、培养全科医师、组建医联体等方式引导居民基层首...
- 何小华
- 关键词:服务水平激励机制医药改革
- 文献传递
- 山东省基层医务工作者对首诊制的认可度及影响因素分析被引量:4
- 2019年
- 目的了解基层医务工作者对首诊制的认可情况,并探讨其影响因素。方法 2016年6-9月采用分层整群抽样方法,分别选取山东省青岛市、淄博市、菏泽市的基层医务工作者879例作为调查样本,采用多因素logistic回归分析分析其对基层首诊制认可的影响因素。结果 59.50%的基层医务工作者认为有必要实施基层首诊制,认为可以提高基层首诊就诊率,有利于慢性病管理(48.46%),认为可以引导优质医疗资源下沉,提高基层医疗资源使用率(36.52%),可以减少患者的诊疗费用(35.15%)。缺乏医疗设备(48.24%)、缺少全科医生(36.86%)、居民对基层医务工作者的信任度不高(36.41%)是实施基层首诊的主要阻力。年龄、工龄、文化水平、平均月收入、医疗设备、药品配备、基层医疗卫生机构就医的报销比例、业务培训、基层医疗卫生机构的业务能力在基层首诊制的认可度方面存在不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基层医务工作者对首诊制的认可较高,这表明从基层医务工作者的角度来看,我国实施基层首诊制具有一定的可行性。
- 牛丹丹吕本艳
- 关键词:基层医务工作者首诊制影响因素
- 东莞市社区门诊首诊制的运行现状调查被引量:6
- 2018年
- 社区首诊制是分级诊疗制度的核心问题,东莞市自2008年开始实施社区门诊首诊制,现已取得一定成效。本文旨在对其运行现状进行分析,结果显示,2009—2016年东莞市社区门诊结算人次逐年递增,有效缓解了居民"看病难、看病贵"问题,有利于对慢性病的预防保健管理,同时兼顾了卫生服务的公平和效率。但在运行过程中,仍存在各镇(街)发展差异大、转诊手续繁琐、转诊率高、人才招聘和稳定性不足等问题。建议统一社区卫生服务中心的建立标准、规范社区门诊转诊标准、建立科学的薪酬体系和晋升机制,同时引导居民转变就医观念,以推动社区门诊首诊制的持续发展。
- 刘海兰尹爱如何胜红曾理斌
- 关键词:社区首诊制转诊社区卫生中心
- 社会建构主义视角下的城市社区首诊制探析被引量:1
- 2018年
- 本文基于社会建构主义视角,分析了社区首诊制的建构性、社会性和互动性特点。社区首诊制的生成基础在于建构基于社区需求的国家政策与以人为本的社区卫生服务机构,社区首诊制建构的中心环节在于医保、医药和医院的三方互动与合作,社区首诊制的建构保障与风险防控则依赖于各主体之间和主客体之间不断完善的信任机制、竞争机制与监督机制。
- 曲纵翔赵旭
- 关键词:社区首诊制社会建构主义社区卫生服务机构
- 天津市居民基层首诊制利用与认知情况的调查被引量:7
- 2018年
- 目的探究天津市居民对基层首诊制的利用和认知情况,并对其影响因素进行分析。方法采用简单随机抽样的方法进行问卷调查,利用SPSS 17.0对居民基层首诊的相关因素进行统计描述,并对影响社区首诊意愿的因素进行非条件下二分类Logistic多元回归分析。结果当前天津市居民能实现基层首诊的比例为59.2%;居民对基层首诊制不够了解,能达到较了解程度的只占到24.0%,但还是有超过七成的居民期盼基层首诊制的落实与完善。结论可通过提升基层医疗机构医技水平及完善基层药品种类来强化基层医疗服务的供给能力,此外,还应加强宣传教育来转变居民的就诊观念,引导与规范其就诊行为。
- 李腾马蔚姝
- 关键词:基层医疗服务
- 基层医务人员对基层首诊制的认可度及影响因素研究被引量:12
- 2018年
- 目的了解医务人员对基层首诊制的认可度并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,选取山东省、河南省、四川省2475例医务人员作为调查样本,采用自行设计问卷进行实地调查。利用多因素logistic回归分析探讨医务人员对基层首诊制认可度的影响因素。结果 78. 10%的医务人员认可基层首诊制。工作年限、文化程度、是否在编、平均月收入、分级诊疗政策的实施、医保报销比例、业务培训对基层首诊制的认可度有影响(P <0. 05)。结论医务人员对基层首诊制的认可度较高,但基层医疗卫生机构面临缺乏医疗设备、药品问题;医保制度不完善、基层医疗卫生机构从业人员水平较低阻碍基层首诊推行。建议提升基层医疗机构实力,增强基层首诊吸引力;完善医疗保险制度,引导居民基层首诊;畅通医务人员流动渠道,提高基层医务人员从业能力。
- 吕本艳李黎王亚辉杨静吕晖牛丹丹冯占春
- 关键词:医务人员LOGISTIC
- 上海市徐汇区实行家庭医生首诊制可行性的横断面调查研究被引量:2
- 2018年
- 目的了解上海市徐汇区社区医生及社区居民对上海市徐汇区实行家庭医生首诊制的态度及相应的意见建议。方法对2017年9—12月随机抽样上海市徐汇区12家社区卫生服务机构在职在岗的210名社区医生及250名社区居民进行自主设计的问卷调查。医生问卷由被调查者自行阅读理解后填写完成并由质控员审核;居民问卷采取在相关人员指导下面对面逐项询问完成并由质控员审核。后期统一的数据汇总、整理输录及验收另有两名成员负责。结果回收居民有效问卷240份;医生有效问卷206份。接受问卷调查的240名社区居民中,对于徐汇区实施家庭医生首诊制愿意接受的占62.5%(P<0.05)。考虑或愿意首诊社区的众多因素中,医保自负部分能减免占64.6%(P<0.05);各类处方药物齐全占62.5%(P<0.05);家庭医生个人素养及能力占57.9%(P<0.05)。接受问卷调查的206名社区医生中,同意开展家庭医生首诊制的占74.76%(P<0.05);认为家庭医生可以提供连续性、照顾性的医疗服务以及社区居民可以享受可及性、便捷性的医疗服务是目前最大的优势所在(76.2%)(P<0.05),其他包括能切实推进双向转诊、优先预约挂上级医疗系统专家号(59.7%)同样有利于首诊制在基层的开展(P<0.05)。限制家庭医生首诊制实施的众多因素中以有关的政策及措施未改变老百姓的就医模式(78.2%)、患者的不信任感(71.8%)为主(P<0.05)。结论上海市徐汇区在实施家庭医生首诊制方面具备成熟的社区医疗背景及民众基础,在居民主观需求导向方面及医生综合素养、主观能动性方面呈现出可以进一步推进的良性发展趋势。
- 沈德蕾徐闯冯洁易春涛
- 关键词:可行性
- 社区首诊制可行性研究必要性的探讨被引量:17
- 2017年
- 社区首诊制是分级诊疗制度的核心要素,对建立层次分明、分工合理的卫生服务体系至关重要。目前社区首诊制相关研究都更多地探索和研究其实施路径,忽视了其可行性研究。本文从建立社区首诊制的必要性与紧迫性、社区首诊制可行性研究的必要性、社区首诊制可行性研究的切入点3个方面,对社区首诊制可行性研究进行了探讨,认为有必要加强社区首诊制可行性研究,从而为实施全(医保)人群的社区首诊制提供政策依据。
- 卢祖洵李文祯殷晓旭
- 关键词:社区首诊制
相关作者
- 卢祖洵
- 作品数:761被引量:6,464H指数:35
- 供职机构:华中科技大学同济医学院公共卫生学院
- 研究主题:社区卫生服务 影响因素 结核病 卫生服务 全科医生
- 冯泽永
- 作品数:217被引量:1,486H指数:18
- 供职机构:重庆医科大学
- 研究主题:社区卫生服务 伦理 医生 影响因素 双诊制
- 殷晓旭
- 作品数:58被引量:419H指数:10
- 供职机构:华中科技大学同济医学院公共卫生学院
- 研究主题:社区首诊制 结核病 社区卫生服务 影响因素 结核病患者
- 李文祯
- 作品数:29被引量:142H指数:5
- 供职机构:华中科技大学同济医学院公共卫生学院
- 研究主题:社区首诊制 卒中 脑卒中患者 知识来源 结核病
- 陈雅雯
- 作品数:5被引量:47H指数:3
- 供职机构:华中科技大学同济医学院公共卫生学院
- 研究主题:社区首诊制 接受度 认可度 学员 满意度