脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)被定义为是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。CP的活动受限会引起继发性肌肉萎缩和骨骼损害,骨代谢的生化标记物可以实时地评估骨骼损害的进展,为评估CP的治疗效果及预后提供理论依据。本文对CP的骨代谢生化指标研究进展作一综述,阐述各骨代谢生化指标的意义及CP骨代谢生化指标的特点,为CP的骨骼研究提供参考。Cerebral palsy (CP) is defined as a persistent central motor and postural developmental disorder, limited mobility syndrome, caused by non progressive brain damage in developing fetuses or in-fants. The limited activity of CP can cause secondary muscle atrophy and bone damage. Biochemical markers of bone metabolism can evaluate the progression of bone damage in real time, providing a theoretical basis for evaluating the therapeutic effect and prognosis of CP. This article provides a review of the research progress on CP bone metabolism biochemical indicators, explaining the sig-nificance of each bone metabolism biochemical indicator and the characteristics of CP bone metabo-lism biochemical indicators, providing reference for CP bone research.
目的利用Meta分析的方法,研究铅暴露对人群骨代谢的影响。方法通过对中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of science五个数据库,检索建库至2022年3月公开发表的铅暴露对人群骨代谢相关指标影响的文献,对文献进行筛选和资料提取。以AHRQ横断面研究评价标准对纳入文献进行质量评价。维生素D3、骨钙素、骨碱性磷酸酶作为骨代谢指标进行分析。采用Stata16、Review Manager 5.3软件进行森林图绘制、敏感性分析及发表偏倚检验,标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI)作为效应指标。结果共纳入13篇文献(n=2029)。纳入的研究存在中高度异质性(I^(2)>50%),采取随机效应模型。相对于非铅接触人群,铅接触人群的钙磷代谢调节指标维生素D3的SMD为-1.11(95%CI:-2.20~-0.02),骨钙素的SMD为-0.50(95%CI:-0.91~-0.09),骨碱性磷酸酶的SMD为0.80(95%CI:0.42~1.19),差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论Meta分析结果表明铅暴露影响人群的骨代谢,其中骨碱性磷酸酶水平升高,维生素D3、骨钙素水平下降。
