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骨代谢标志物在骨质疏松症诊治中的应用: 2024年; 骨质疏松性骨折是一个重要的全球健康和经济问题。目前预测骨折的方法主要有基于骨密度的测量、骨小梁评分(TBS)和基于骨脆性临床风险因素的风险计算器(FRAX)的应用。尽管采用了这些方法,仍有许多骨折未得到早期预判。因此,目前的研究重点是识别新的因素,如骨代谢标志物(bone turnover markers,BTMs)用于风险计算。BTMs测定在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨质疏松疾病进展的监测、骨折风险预测和药物疗效评价等方面具有重要的临床应用价值。另外,BTMs在监测骨转换和骨折风险方面的潜在应用受到影响BTMs的生理和病理生理因素的限制,这局限性导致其临床指南的纳入仍然有限。; 邱敏丽古洁若; 关键词：骨质疏松症骨代谢标志物骨质疏松性骨折

老年男性骨质疏松患者骨代谢标志物的测定及临床价值: 2024年; 目的:探讨老年男性骨质疏松患者体内骨代谢标志物的变化情况。方法:以EXCEL表格统计2020年4月至2022年10月收治的82例老年男性骨质疏松患者,将其纳入观察组,同期选择50例健康体检男性为对照组进行研究。以骨密度测定仪测定两组骨密度绝对值、T值,以化学发光法检测两组甲状旁腺激素(PTH)25羟基维生素D(25-OH-D)骨钙素(OC)总1型胶原氨基端延长肽(PINP)碱性磷酸酶(ALP)水平,并对检测结果进行对比分析。结果:观察组骨密度T值、骨密度绝对值、PINP、OC、ALP均低于对照组(P<0.05),PTH、25-OH-D与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同骨质疏松分级患者中,第3级者骨密度T值、骨密度绝对值、PINP、OC、ALP均低于第1级、第2级者(P<0.05),PTH、25-OH-D与第1级、第2级者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年男性骨质疏松患者病情与体内骨代谢标志物水平变化密切相关,骨代谢标志物可作为临床评价老年男性骨质疏松患者病情严重程度的重要指标,值得借鉴。; 石伟; 关键词：骨质疏松骨代谢标志物骨钙素骨密度

绝经后2型糖尿病患者瘦素、骨代谢标志物与OP的关系: 2024年; 目的探析绝经后2型糖尿病(T2DM)患者瘦素、骨代谢标志物与骨质疏松症(OP)的相关性。方法回顾性纳入2020年1月至2021年12月在我院内分泌科治疗的109例绝经后T2DM患者,并依据骨密度(BMD)测定结果将其分为正常组(n=33)、减少组(n=37)、OP组(n=39)。对比3组患者一般资料及实验室指标差异。采用多因素logistic回归分析确定绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素;并运用Pearson相关性分析瘦素、骨代谢标志物与OP的相关性。结果OP组甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者占比、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、瘦素、Ⅰ型胶原羟基端肽(β-CTX)高于正常组与减少组,胰岛素治疗占比、25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPINP)低于正常组与减少组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:甲亢患者、血清瘦素、β-CTX为绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素(P<0.05),胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP为绝经后T2DM患者发生OP保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示:血清25(OH)D、骨钙素、TPINP与OP呈正相关(P<0.05);血清瘦素、β-CTX与OP呈负相关(P<0.05)。结论瘦素与骨代谢标志物可反映绝经后T2DM患者早期骨代谢情况,预测OP发生风险;合并甲亢患者、瘦素、β-CTX水平升高、用胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP水平降低,可能共同参与绝经后T2DM患者OP发生发展。; 齐晨蕊杨乐马彦谢立凯关红孙亚东; 关键词：2型糖尿病骨质疏松症瘦素骨代谢标志物

地舒单抗治疗绝经后骨质疏松性骨折的效果及其对骨代谢标志物的影响: 2024年; 目的分析地舒单抗治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性骨折的临床效果及其对骨代谢标志物的影响。方法回顾性分析2021年5~11月北京大学深圳医院骨关节科收治的PMOP患者40例,其中20例有骨折病史。以上所有PMOP患者,给予地舒单抗60 mg,并予以碳酸钙及骨化三醇胶丸作为基础治疗。收集治疗前和治疗后6个月的腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)、骨质疏松四项指标——前胶原Ⅰ型氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原蛋白交联的C端末端肽(CTX)、维生素(V)D和骨钙素(Osteocalcin),并进行数据分析。此外,观察并记录地舒单抗治疗后药物不良反应。结果治疗6个月后,所有PMOP患者的腰椎及股骨颈BMD显著高于治疗前,血清中PⅠNP、CTX水平较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.001)。根据是否曾有骨折进行亚组分析,骨折组与非骨折组PⅠNP、CTX、VD和Osteocalcin在治疗前、后均无统计学差异(P>0.05)。此外,药物不良反应发生率低(1/40,2.5%)。无骨折不愈合或延迟愈合情况出现。结论地舒单抗对PMOP的治疗安全有效,可以显著改善BMD及骨代谢异常。; 魏懿浩曹思旸齐天天熊奡王祺昌王德利翁鉴; 关键词：骨质疏松绝经后骨密度骨代谢标志物

2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物的特点及发病危险因素分析: 2024年; 目的:分析2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物的变化特点,并分析发病危险因素。方法:选取我院2022年1月到2022年12月收治的80例2型糖尿病合并骨质疏松症患者作为研究对象,将其分为骨质疏松组,选取同期我院收治的80例2型糖尿病非骨质疏松患者作为非骨质疏松组,另选取同期来我院体检的80名健康志愿者作为对照组。对比三组受检者骨代谢标志物表达水平,并以双能X线吸收法作为诊断骨质疏松的"金标准",建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析相关骨代谢标志物对2型糖尿病合并骨质疏松症的诊断临界值。最后分析发病危险因素。结果:三组受检者碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(Ca)水平对比无显著差异(P>0.05),三组受检者尿1型胶原C端肽(CTX-1)、骨钙素、甲状旁腺激素(PTH)对比差异显著,骨质疏松组CTX-1、PTH明显高于非骨质疏松组及对照组,骨钙素较非骨质疏松组及对照组低(P<0.05);CTX-1对2型糖尿病合并骨质疏松症的诊断临界值为525.74μg/mmoL Cr,灵敏度83.35%、特异性67.95%,骨钙素的诊断临界值为14.12 ng/L,灵敏度81.27%、特异性79.46%,PTH的诊断临界值为45.75 pmol/L,灵敏度74.84%、特异性81.36%;骨质疏松组与非骨质疏松组患者性别、糖尿病病程、合并其他基础疾病、周围神经病变、空腹血糖对比无明显差异(P>0.05),骨质疏松组与非骨质疏松组患者年龄、BMI、周围血管病变、糖尿病肾病、视网膜病变、糖化血红蛋白、CTX-1、骨钙素、PTH水平对比差异显著(P<0.05);年龄、糖尿病肾病、视网膜病变、糖化血红蛋白、CTX-1、骨钙素、PTH为2型糖尿病合并骨质疏松症的独立危险因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并骨质疏松症患者CTX-1、PTH水平升高,骨钙素降低,三者对2型糖尿病合并骨质疏松症的临床诊断可提供重要参考意见,且年龄、糖尿病肾病、视网膜病变、糖化血红蛋白、CTX-1、骨; 冯燕李萌杨建成唐清华师杰李青梅曾玉红; 关键词：2型糖尿病骨质疏松症骨代谢标志物骨钙素

高剂量维生素D补充剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响: 2024年; 目的探究高剂量维生素D补充剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法选取2021年2月至2022年2月淄博市临淄区妇幼保健院(齐都医院)妇科治疗的120例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用口服维生素D治疗,观察组在对照组基础上注射维生素D针剂治疗,比较两组骨代谢标志物和骨密度。结果观察组治疗3、6、12个月后血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、Ⅰ型前胶原氨基端肽水平均低于对照组(P<0.05);观察组各部位骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者补充高剂量维生素D可有效减少体内的骨量流失,改善骨代谢水平,提高骨密度。; 刘彩霞; 关键词：绝经期骨质疏松症骨代谢标志物骨密度

新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响: 2024年; 目的探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组在髋关节置换术后抗骨质疏松选用口服碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上给予新伤续断汤进行抗骨质疏松治疗。比较两组术后住院天数、骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间,比较不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分变化及治疗前后骨密度、骨代谢相关标志物变化,观察术后不良发生情况。结果观察组术后住院天数明显少于对照组,骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间均明显早于对照组(均P<0.001)。两组术后1 d、3 d、1 w、1个月VAS均明显高于术前(均P<0.05);观察组术后3 d、1 w、1个月VAS均明显低于对照组(均P<0.05)。两组术后1、4、8、12 w Harris评分均明显高于术前;观察组术后1、4、8、12 w的Harris评分均明显高于对照组。治疗后两组髋关节、股骨颈骨、腰椎骨密度较治疗前明显上升,且观察组治疗后髋关节、股骨颈骨、腰椎骨密度均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、全段甲状旁腺素(iPTH)水平较治疗前明显下降,且观察组治疗后上述破骨代谢相关血清标志物水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素水平较治疗前明显上升,且观察组治疗后上述成骨代谢相关血清标志物水平均明显高于对照组(均P<0.05)。两组术后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新伤续断汤可明显缩短患者术后的康复进程,减轻术后骨痛情况; 林永飞郭剑蔡冬华邱祖财; 关键词：股骨转子间骨折骨密度骨代谢标志物

血清Irisin、SOST、H_(2)S与膝骨关节炎合并骨质疏松症患者骨密度、骨代谢标志物的相关性及其预测价值: 2024年; 目的:探讨血清鸢尾素(Irisin)、骨硬化蛋白(SOST)、硫化氢(H_(2)S)与膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松症(OP)患者骨密度、骨代谢标志物的相关性,分析Irisin、SOST、H_(2)S预测KOA合并OP的价值。方法:选取2020年4月至2023年4月我院收治的179例KOA患者,根据是否合并OP将其分为OP组(68例)和非OP组(111例)。检测血清Irisin、SOST、H_(2)S和骨代谢标志物骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP5b)水平,股骨颈、腰椎L1~4骨密度。Pearson分析血清Irisin、SOST、H_(2)S与股骨颈、腰椎L1~4骨密度和血清骨代谢标志物的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin、SOST、H_(2)S对KOA合并OP的预测价值。结果:OP组血清Irisin、H_(2)S、OC、BALP、PINP水平,股骨颈、腰椎L1~4骨密度低于非OP组(P<0.05),TRACP、SOST水平高于非OP组(P<0.05)。OP组血清Irisin、H_(2)S水平与股骨颈、腰椎L1~4骨密度,血清OC、BALP、PINP水平呈正相关(P<0.05),与血清TRACP水平呈负相关(P<0.05);SOST水平与股骨颈、腰椎L1~4骨密度,血清OC、BALP、PINP水平呈负相关(P<0.05),与血清TRACP水平呈正相关(P<0.05)。Irisin、SOST、H_(2)S预测KOA合并OP的曲线下面积为0.784、0.773、0.755,联合预测KOA合并OP的曲线下面积为0.908,高于单独预测。结论:KOA合并OP患者血清Irisin、H_(2)S水平降低、SOST水平增高,低水平Irisin、H_(2)S和高水平SOST与骨密度降低、骨代谢异常有关,可用于预测KOA合并OP患者骨代谢异常状态和骨质流失风险。; 孙鹏张国华陈超斌刘彬陈美周一林丁凡; 关键词：膝骨关节炎骨质疏松症 SOST 骨密度骨代谢

骨代谢标志物与骨密度联合诊断围绝经期骨质疏松的价值分析: 2024年; 目的:分析骨代谢标志物与骨密度(BMD)联合诊断围绝经期骨质疏松(OP)的价值。方法:选取2023年6月—12月四川电力医院收治的742例围绝经期女性患者为研究对象,以是否发生OP为依据分为OP组(n=101)和非OP组(n=641)。对比两组基线信息、BMD、骨代谢标志物等,运用单因素、多因素Logistic回归分析确定OP发生的影响因素;基于多因素Logistic回归分析绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)分析骨代谢标志物、BMD单独及联合诊断围绝经期OP的价值。结果:单因素分析结果显示,OP组降钙素(CT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、β-胶原降解产物测定(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)高于非OP组,左侧髋关节BMD、第1~4腰椎BMD、血钙(Ca^(2+))、25-羟基维生素D[25(OH)D]低于非OP组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CT、Total-P1NP、β-CTX、PTH为围绝经期女性患者发生OP独立危险因素(P<0.05),左侧髋关节BMD、第1~4腰椎BMD、Ca^(2+)、25(OH)D为围绝经期女性患者发生OP保护因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,骨代谢标志物、BMD联合预测围绝经期女性患者发生OP的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论:骨代谢标志物与BMD可反映围绝经期女性患者早期骨代谢情况,预测OP发生风险;CT、Total�P1NP、β-CTX、PTH水平升高及BMD、Ca^(2+)、25(OH)D水平降低,可能共同参与围绝经期女性患者OP发生发展。; 罗凤; 关键词：围绝经期骨质疏松骨代谢标志物骨密度多因素LOGISTIC回归分析

早产儿血清骨代谢标志物、营养和生长发育评价指标水平变化及相关性分析: 2024年; 目的观察早产儿出生时及1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标、生长发育评价指标水平变化,并分析其相关性。方法 257例新生儿根据胎龄分为极早产儿组(36例)、晚期早产儿组(73例)、足月儿组(148例),比较各组骨代谢标志物{血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)}、营养评价指标[血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白]、生长发育评价指标[身长、体质量、头围]水平,分析早产儿1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标变化与生长发育评价指标增长的相关性。结果与同组出生时比较,3组1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平升高,血清ALP、BAP、PTH水平降低(P均<0.05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平降低,血清ALP、BAP、PTH水平升高(P均<0.05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组出生时和1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平降低,血清ALP、BAP、PTH水平升高(P均<0.05)。与同组出生时比较,3组1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高(P均<0.05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平降低(P均<0.05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组出生时和1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平降低(P均<0.05)。与同组出生时比较,3组1月龄时身长、体质量、头围增加(P均<0.05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时身长、体质量、头围减少(P均<0.05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组身长、体质量、头围减少(P均<0.05)。血清钙升高与新生儿体质量增长速度呈正相关(r=0.549,P<0.05);血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高与新生儿身长增长、头围增长及体质量增长速度均呈正相关(r分别为0.361、0.389、0.316;0.302、0.358、0.385;0.339、0.371、0.366,P均<0.05);血清BAP、PTH水平升高; 张仪刘刚刘金凤王伟吴宏伟; 关键词：早产儿骨代谢标志物

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