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重度颈椎后纵韧带骨化症后路单开门椎板成形术近期临床疗效: 2025年; 目的探讨后路单开门椎板成形术治疗重度颈椎后纵韧带骨化症的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月接受颈椎后路单开门椎板成形术治疗的重度颈椎后纵韧带骨化症患者23例,其中17例资料完整并获得6个月以上随访纳入本研究,患者术前均行X线片、CT和MRI检查并进行分型和影像学测量,记录术前及末次随访时按日本骨科协会评分(JOA)并计算改善率,评估患者满意度,记录并发症。结果根据后纵韧带骨化(OPLL)形态学分型:连续型12例,局部型1例,间断型2例,混合型2例。术前椎管侵占率为(67±0.09)%;椎管侵占面积为(40±0.10)%,颈椎K线阳性(+)15例,阴性(-)2例。神经功能改善率平均43.3%,优3例,良3例,可11例,差0例。术后脑脊液漏1例,颈5神经根麻痹2例,切口延迟愈合1例。结论重度颈椎OPLL的患者应该个性化选择手术方案,后路单开门椎板成形术是治疗重度颈椎OPLL安全、有效的手术方式之一,近期临床效果满意。; 关凯王飞高伟涛李朋斌杨建祥周铁仁; 关键词：颈椎后纵韧带骨化后路

颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗屈曲位K线阴性的颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析: 2025年; 目的探究颈椎后路双开门椎管扩大成形术(Posterior cervical double-door laminoplasty,PDL)治疗屈曲位K线阴性的颈椎后纵韧带骨化症(Cervical ossification of posterior longitudinal ligament,C-OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月我院骨科接受PDL治疗的68例C-OPLL患者的临床资料,随访2年以上。根据屈曲位K线情况分为实验组(n=29):患者为中立位K线阳性,屈曲位K线阴性;对照组(n=39):患者为中立位K线阳性,屈曲位K线阳性;比较两组术前一般情况、术前术后C_(2~7)Cobb角、颈椎活动度(ROM)、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、颈椎JOA评分及两组间JOA评分改善率和并发症情况。结果两组术前一般情况对比,实验组椎管侵占率[(56.40±10.12)%]明显高于对照组[(29.38±9.35)%](P<0.05),而且实验组术前JOA评分[(8.91±2.49)分]明显小于对照组[(11.10±1.23)分](P<0.05);影像学指标对比:在末次随访时,两组术后C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)活动度较术前均出现下降,但组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)活动度丢失,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);临床效果对比:对照组JOA评分由术前[(11.10±1.23)分]提高至末次随访时的[(13.91±3.19)分](P<0.01),平均改善率[(60.21±38.80)%];实验组JOA评分由术前[(8.91±2.49)分]提高至末次随访时的[(11.91±3.49)分](P=0.036),平均改善率[(31.81±39.25)%];两组患者JOA评分改善率对比,差异有统计学意义(P=0.039)。末次随访时,两组患者的平均NDI评分均显著下降(P<0.01)。两组患者的平均VAS评分虽然出现下降,但差异均无统计学意义。两组患者术后并发症发生率对比未见明显差异(P>0.05)。结论PDL对于颈椎屈曲位K线阴性的C-OPLL患者,可以改善其神经功能,但其JOA改善率明显低于K线阳性患者。; 徐辰强晓军张大鹏徐鹏王静; 关键词：JOA评分 K线颈椎后纵韧带骨化症

颈椎后纵韧带骨化症的临床研究进展: 2024年; 后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是一种好发于颈椎的异位骨化性病变,目前对其生理病理学的认识尚不清楚,其发生发展可能与遗传和环境等多种因素相关。主要临床表现为脊髓、神经根因骨化物受压而出现的一组神经功能障碍症候群。影像学资料结合临床症状体征可以做出诊断,依据X线片能够看到椎体后方形成的骨化物,磁共振能够评估脊髓、神经根的受压程度,CT能够更好地评估骨化物并进行分型。临床中无症状患者可以行保守治疗,但需要密切关注病情进展并接受合理的临床指导,存在脊髓压迫及神经根症状的患者倾向于手术治疗,但根据患者症状体征及分型手术入路的选择有所不同。; 刘永强李晓生周纪平李学慧; 关键词：颈椎后纵韧带骨化脊髓手术入路

胸椎黄韧带骨化症图像病变区域分割方法: 本发明公开了一种胸椎黄韧带骨化症图像病变区域分割方法，属于医学影像分析技术领域，所述方法包括：获取患者的椎体截面图像；将所述椎体截面图像输入预先训练好的目标检测模型，得到椎管区域图像；将所述椎管区域图像输入预先训练好的语...; 翟吉良

后纵韧带骨化症患者基因变异及表型分析被引量：1: 2024年; 目的:通过对后纵韧带骨化症(OPLL)患者进行全外显子组测序(WES),明确其可能的致病原因。方法:提取2017年1月至2019年12月收治的93例OPLL患者外周血基因组DNA,进行WES及生物信息学分析,筛查与OPLL相关的基因变异。结果:在2例OPLL患者中发现了ENPP1基因的2个错义变异,其中患者1携带1个c.T802C(p.Tyr268His)杂合变异,患者2携带1个c.T253C(p.Cys85Arg)杂合变异和1个c.T802C(p.Tyr268His)杂合变异。2个变异位点在不同物种中均具有高度保守性,多种蛋白预测软件均预测变异有害或可能有害,表型分析发现2例患者均发生了颈椎、胸椎OPLL及黄韧带骨化症。患者2血清磷水平在正常低限,血清碱性磷酸酶水平高于正常值。结论:ENPP1基因变异可能是OPLL患者的致病原因。该研究丰富了ENPP1基因变异谱,也为今后OPLL患者应用新的治疗方法提供了分子诊断依据。; 陈欣张立张立赵衍斌周非非潘胜发王少波刁垠泽孙宇; 关键词：后纵韧带骨化症基因变异

颈椎后纵韧带骨化症肥胖相关基因的筛选及鉴定: 2024年; 目的:探索颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)肥胖相关基因及其功能特征。方法:从高通量基因表达(GEO)数据库中下载颈椎OPLL相关的转录组数据集GSE69787,与Gene数据库中肥胖相关基因进行筛选,获得颈椎OPLL肥胖相关差异表达基因(DEGs)。使用DAVID软件和R软件对肥胖相关DEGs进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,应用Cytoscape软件将数据可视化,并通过cytoHubba工具包计算得到中心基因。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测中心基因在颈椎后纵韧带组织中的表达水平。结果:通过GSE69787数据集与肥胖相关基因筛选得到24个颈椎OPLL肥胖相关DEGs,构建并计算这24个肥胖相关DEGs的蛋白质相互作用网络,最终筛选出10个中心基因。GO/KEGG富集分析结果显示这10个肥胖相关DEGs主要富集于蛋白激酶B信号通路及其调控、骨化、炎症反应调控、骨矿化及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等生物学过程和生物信号通路。最后通过qRT-PCR验证发现LEP、IGF2、IL18、BMP2和LOX在颈椎OPLL组韧带组织中高表达(P均<0.05),MMP9、PTGS2在颈椎OPLL组韧带组织中低表达。结论:LEP、IGF2、IL18、BMP2、LOX、MMP9、PTGS2是颈椎OPLL患者与肥胖相关的基因,其异常表达可能与颈椎OPLL的发生、发展相关,并可能为合并肥胖的颈椎OPLL患者的诊断和治疗提供新的思路。; 蒋安龙费希状董放王玉玞闫景龙陈光华姬烨; 关键词：颈椎后纵韧带骨化症肥胖基因

全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症被引量：1: 2024年; 目的探讨全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的临床疗效分析。方法2018年1月~2022年12月,应用全可视脊柱内镜技术治疗例重度胸椎黄韧带骨化症患者共16例,男11例、女5例,年龄39~73岁、平均54.5岁;病程4~37个月、平均18.5个月,随访8~36个月。结果患者术前、术后1个月、6个月和末次随访时的胸背痛及下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(7.06±0.85)分、(2.88±0.62)分、(1.81±0.54)分、(1.25±0.45)分,术后各时间段的VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、3个月和6个月末次随访JOA评分分别为(12.43±1.26)分、(20.69±1.62)分、(23.62±1.20)分、(26.25±1.07)分,术后各时间段的JOA评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后3个月和6个月和末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别为(68.9±3.3)%、(30.9±2.5)%、(19.0±3.0)%、(13.1±2.9)%。术后1个月、6个月及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。结论全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症安全性高、术后恢复快、疗效明确。; 郑科倪志豪董洲祁家龙韩国嵩单涛曾宪琦王善松; 关键词：黄韧带骨化胸椎

单侧双通道脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症6例被引量：1: 2024年; 目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的可行性。方法回顾性分析2022年3月~2023年6月UBE技术治疗TOLF的6例病例资料,依据侵犯节段CT轴位上最严重程度分型,单边型1例,双边型2例,桥接型3例;侵犯节段为T10/112例,T11/121例,T9/10、T10/111例,T10/11、T11/121例,T10/11、T11/12、T12/L11例。结果6例均顺利完成手术,单节段行单侧减压2例、双侧减压1例,双节段行单侧减压1例、双侧减压1例,三节段行双侧减压1例,手术时间112~221 min,(158.2±43.0)min。1例术中硬脊膜撕裂。6例随访6~15个月,(10.2±2.4)月。术后1个月腰背部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)从术前(6.20±0.35)分降至(1.55±0.27)分,术后3个月疼痛均消失,术后6个月下肢无力、麻木、二便功能障碍均消失。随访期无神经功能损害加重或再次手术。结论UBE黄韧带切除椎管减压术治疗TOLF,手术可行、安全,早期疗效满意。; 李军杰张彦军邓强杨镇源罗林钊刘晏东田宏晶刘鑫锋; 关键词：胸椎黄韧带骨化症椎管减压术

前路减压融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的研究进展被引量：2: 2024年; 颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是颈椎后纵韧带异常增生骨化导致椎管容积减小,进而引起脊髓损害和四肢功能障碍的一种疾病,后纵韧带骨化也是脊髓型颈椎病的重要致病因素。依据韧带骨化范围和形态分为4种类型:①连续型;②局灶型;③节段型;④混合型。对于保守治疗无效、影响正常生活工作的患者,手术是主要治疗方式。; 殷若恒刘加伟蒋伟宇蒋伟宇; 关键词：后纵韧带骨化局灶型脊髓损害椎管容积节段型

脊柱内镜技术在胸椎黄韧带骨化症手术治疗中的应用: 2024年; 胸椎黄韧带骨化症(TOLF)是胸椎黄韧带的纤维组织转化为骨性组织的病理性异位骨化疾病,常导致胸椎管狭窄和胸脊髓神经受压。TOLF患者出现脊髓神经压迫症状时,通常需手术治疗,传统开放手术创伤大、脊髓神经损伤风险较高。近年来,国内外学者尝试将显微内镜、经皮椎间孔镜和单侧双通道内镜等脊柱内镜技术用于TOLF的治疗,在实现脊髓神经充分减压的同时,能最大限度地保留正常骨质,对脊柱稳定性破坏较小,具有手术创伤小、出血少和术后恢复快等优点。由于胸椎解剖结构特殊,内镜手术治疗胸椎疾病应重点关注安全性,建议在经验丰富的中心开展,并严格控制手术适应证。; 王湘斌王翀李勇李韬隆宇斌; 关键词：胸椎黄韧带胸椎黄韧带骨化症显微内镜

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