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腕舟骨骨折不愈合的研究进展
2024年
腕舟骨骨折是常见的腕骨骨折,其发生率呈逐年上升趋势。腕舟骨骨折不愈合涉及的舟骨进行性塌陷将影响整个手腕的结构稳定性。腕舟骨骨折后未及时诊断及治疗将导致骨折不愈合,从而引起患腕关节疼痛及运动功能障碍。本文旨在对腕舟骨骨折导致骨折不愈合的原因及治疗进行综述。
王大伟程保国解琛门鸿月李宗玉
关键词:腕骨舟骨骨折不愈合
骨折不愈合的诊断与治疗策略探讨
2024年
为改善骨折不愈合的治疗效果和生活质量,研究综合治疗策略和传统治疗方法在临床效果上的区别。方法 本次研究将2019年1月-2023年12月间收治的骨折不愈合的患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给综合治疗策略;对照组给予常规治疗。观察的主要指标涵盖了肿胀的消退时长、疼痛缓解的时间、骨痂的形成周期、住院的时长、骨折愈合周期以及血液的流变学参数。运用SPSS 22.0软件包对数据进行分析。结果 在肿胀消退时间(10.5天vs14.2天)、止痛时间(5.3天vs7.8天)、骨痂生长时间(45.6天vs58.3天)、住院时间(21.4天vs27.9天)、骨折愈合时间(90.2天vs120.5天)等方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。从实验室的数据来看,观察组在红细胞聚集指数和全血黏度等方面明显胜过了对照组(P<0.05)。在观察组中,痊愈率(72%vs48%)和疗效显著率(15%vs8%)都明显优于对照组,同时良反应的发生率(5%vs22%)也显著低于对照组(P<0.05)。结论 综合治疗策略对促进骨折愈合,缓解疼痛,改善关节功能以及减少良反应发生率等方面优于常规治疗的效果,值得临床推广使用。
宋海雷
关键词:骨折不愈合
骨折不愈合的危险因素及治疗研究进展
2024年
骨折不愈合骨折的严重晚期并发症之一,仅影响患者正常生理功能,造成患者巨大心理负担和经济压力,而且增加了医疗保健压力。手术治疗仍是目前骨折不愈合治疗的“金标准”方法,通过固定和骨移植可以提高骨折部位的机械稳定性,改善局部生物环境,从而促进骨折愈合。生物制剂的使用效果日益突出,其可有效刺激骨痂生成,且并发症发生少。该文就骨折不愈合的危险因素、诊断及预测、手术治疗、生物制剂治疗的研究进展进行综述。
刘力蔣新港常波高肇篷王海滨
关键词:骨折不愈合外科手术生物制剂
股骨转子下骨折治疗后骨折不愈合的研究进展
2024年
股骨转子下骨折按其解剖学定义为股骨小转子远端5 cm以内的骨折,发生率呈双峰分布,常见于高能量损伤的年轻人和低能量损伤的老年人。股骨转子下骨折因其特殊的生物力学特点,血供分布少,且受肌肉牵拉等因素影响[1],多为粉碎性骨折
朱晓庭王文志李景伟
关键词:股骨转子下骨折骨折不愈合
切开复位钢板内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合
2024年
目的评估使用钢板螺钉内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法自2019年3月至2021年9月,我们对28例腕舟骨骨折不愈合的患者行切开复位钢板螺钉内固定联合植骨术治疗,其中8例为既往螺钉内固定术后愈合行翻修手术,20例为腕舟骨骨折不愈合行初次手术。收集其临床和影像学资料,对比术前及随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、握力、关节活动度及Mayo评分等。结果术后28例均获得随访,时间为12~49个月,平均26.4个月,腕舟骨骨折愈合,时间为8~12周,平均10.2周。术后共12例取出内固定物,其中6例存在桡骨茎突与舟骨钢板撞击,另外6例要求行内固定取出。所有患者的VAS、握力、关节活动度及Mayo评分均较术前明显提升。结论钢板螺钉内固定系统联合植骨能为腕舟骨骨折愈合提供可靠的生物力学环境,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法。
黄东宁郭阳刘畅王扬徐小龙曹梦琦
关键词:舟骨钢板螺钉内固定植骨
骨质疏松性骨折不愈合风险预警模型及临床治疗方案的研究
2024年
骨质疏松性骨折不愈合风险预警模型及临床治疗方案研究。方法 选取2023年6月~2024年5月我院收治的60例老年骨质疏松性骨折患者的临床资料,采用回顾性分析法统计骨折不愈合的例数,分析影响骨质疏松性骨折不愈合的单因素,并进行多因素logistics回归分析。结果 在60名老年骨质疏松性骨折病人中,有16名病人发生骨折不愈合连的并发症,占26.67%。通过对病人的临床数据进行回顾性研究,我们认为年龄≥70岁,有骨折史、骨密度 T<-2.5、骨折程度为重度、合并糖尿病、骨折愈合楔状结构为骨折不愈合的独立风险因子(P<0.05)。此外在老年患者中,骨折不愈合的多个相关因子分别为:骨量 T (OR=3.874)、年龄(OR=4.764)、骨折严重程度(OR=1.556)、骨折形态(OR=2.415)、有骨折史(OR=1.232)和有糖尿病(OR=1.113)。讨论 年龄较大、骨折愈合呈楔状、有既往骨折史和有糖尿病史的高龄病人,其骨折不愈合率明显增高。手术治疗对骨质疏松性骨折有较好的疗效,所以我们认为,在目前对骨质疏松性骨折有较高风险的情况下,应及早进行手术,避免延误治疗时间。
沈强
关键词:骨质疏松性骨折不愈合风险预警
老年股骨远端骨折内固定患者术后骨折不愈合的相关因素分析
2024年
目的:分析老年股骨远端骨折内固定患者术后骨折不愈合的相关因素。方法:选取2019年2月—2022年6月武汉市新洲区中医骨伤专科医院收治的102例老年股骨远端骨折内固定患者为研究对象。所有患者均进行常规锁定钢板内固定治疗。调查所有患者的一般资料,测定所有患者骨密度、25羟维生素D3水平。对所有患者进行1年随访。分析所有患者骨折愈合情况。比较骨折愈合患者及骨折不愈合患者一般资料、骨密度、25羟维生素D_(3)。分析老年股骨远端骨折内固定患者术后骨折不愈合的影响因素。结果:102例患者中,骨折愈合79例,骨折不愈合23例。骨折不愈合患者延迟负重、骨量异常、25羟维生素D3异常占比均高于骨折愈合患者,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟负重、骨量异常、25羟维生素D3异常为诱发老年股骨远端骨折内固定术后骨折不愈合的因素(P<0.05)。结论:影响老年股骨远端骨折内固定患者术后骨折不愈合的因素包括延迟负重、骨密度、25羟维生素D3,对于存在此类因素的患者应在术后加强监测,以防发生骨折不愈合
胡仲辉
关键词:股骨远端骨折内固定术后骨折不愈合
冲击波联合自体血活性浓集物治疗骨折不愈合的临床疗效
2024年
目的探讨冲击波联合自体血活性浓集物治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法54例下肢骨折不愈合患者随机分为研究组和对照组,研究组给予冲击波联合自体血生物活性浓集物治疗,对照组给予体外冲击波治疗;于治疗后2个月、3个月、6个月时采用骨痂X线评分评估两组骨折愈合情况,同时负重状态下采用视觉模拟评分(VAS)评估患肢疼痛反应;于治疗结束时比较两组患者的愈合率、负重时间及良反应,评估两组患者的临床疗效。结果研究组治疗后2个月时骨痂X线评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月时,研究组骨痂X线评分高于对照组(P<0.05);治疗后2个月时,研究组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月时,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组治愈率高于对照组(P<0.05),研究组开始负重时间早于对照组(P<0.05);两组良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冲击波联合自体血活性浓集物骨折端注入对骨折不愈合患者具有较好的疗效可促进骨折愈合能力。
唐洪涛孙瑞波田涛涛仝昭方倘艳锋樊丽霞林继红程真真
关键词:骨折不愈合
桡侧小切口多针固定自体骨移植治疗腕舟骨骨折不愈合
2024年
目的探讨腕桡侧小切口入路多克氏针固定自体髂骨骨移植治疗腕舟骨骨折不愈合的临床效果。方法2008年1月~2018年1月,采用桡侧小切口多克氏针固定自体髂骨骨移植治疗腕舟骨骨折不愈合19例。男性15例,女性4例。年龄25~54岁,平均37.6岁。伤后就诊时间3~32个月,平均15.1个月。术后含拇指前臂石膏固定12~16周。结果切口均一期愈合骨折愈合17例,愈合2例,愈合率89.5%。临床愈合时间12~16周,平均14.5周。术后改良Mayo腕关节评分(76.3±8.7)较术前(54.1±9.6)有明显改善,χ^(2)=-6.780,P=0.000,差异有显著统计学意义。结论腕桡侧小切口多克氏针固定自体骨移植治疗腕舟骨骨折不愈合,损伤小、暴露充分、方法可靠。
刘家寅刘会仁于占勇王岩孙汝涛
关键词:腕舟骨骨折不愈合自体骨移植
疲劳和营养良对腕舟状骨骨折不愈合术后恢复的影响
2024年
目的 探讨疲劳和营养良对腕舟状骨骨折不愈合患者术后恢复的影响。方法 选择我院收治的150例行手术治疗的腕舟状骨骨折不愈合患者为研究对象。采用疲劳严重度量表(FSS)、简易营养评估法(MNA-SF)评估患者术后疲劳程度和营养状态;记录患者术后住院时间及术后切口感染、切口裂开、切口愈合延迟、握力、腕关节功能(改良Mayo腕关节评分)情况。结果 术后疲劳59例(39.33%),营养良45例(30.00%)。疲劳组患者术后住院时间、骨折愈合时间长于无疲劳组(P<0.05),改良Mayo腕关节评分、握力低于无疲劳组(P<0.05)。营养良组患者术后住院时间、骨折愈合时间长于营养正常组(P<0.05),改良Mayo腕关节评分、握力低于营养正常组(P<0.05),切口感染、切口愈合延迟发生率高于营养正常组(P<0.05)。FSS评分与MNA-SF评分呈负相关(r=-0.422,P<0.05)。结论 术后疲劳和营养良可能会延长患者术后住院时间和骨折愈合时间,影响腕关节功能恢复,增加并发症发生风险。
彭亚静张奕华高婷婷
关键词:腕舟状骨骨折骨折不愈合营养不良

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黄富国
作品数:873被引量:2,448H指数:22
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