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跟骨后结节骨样骨瘤一例: 2024年; 骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤,可引起局部疼痛,疼痛通常在夜间加重,可通过非甾体药物缓解。其中股骨和胫骨是最常见的部位,足踝部骨样骨瘤的发病率较低,常见于7至25岁的人群,男性病人居多。跟骨骨样骨瘤病例比较罕见,影像学表现不典型,漏诊率较高。本文报道1例开放性手术治疗跟骨后结节骨样骨瘤,为临床诊治跟骨后结节骨样骨瘤提供参考,提高临床工作人员对跟骨后结节骨样骨瘤的认识。; 林世伟赵晶晶郝铖谢威方真华; 关键词：骨样骨瘤跟腱断裂

肘关节骨样骨瘤的临床特点及误诊分析: 2024年; 目的总结肘关节骨样骨瘤的特点, 分析误诊的常见因素。方法自2018年1月至2023年6月, 我们共收治4例肘关节骨样骨瘤患者, 回顾性分析其临床表现、辅助检查资料及既往就诊经历, 归纳总结肘关节骨样骨瘤的临床特点, 分析可能导致误诊的因素。结果 4例患者术后肘关节疼痛缓解显著, 切口均Ⅰ期愈合, 病理结果为骨样骨瘤。4例患者术后随访时间为9~25个月, 平均13个月, 骨样骨瘤无复发, 受累肘关节无疼痛、肿胀等不适, 肘关节活动较术前显著改善, 根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定均为优。结论肘关节骨样骨瘤病例罕见, 临床症状的不典型、影像学表现多样及就医经历复杂是导致误诊的三个主要因素。; 赵长应赵睿史林田通宋照丛锐; 关键词：肘关节误诊骨样骨瘤疼痛

超声误诊皮下脂肪层内骨样骨瘤1例: 2024年; 1病例简介女,55岁,主诉:左腘窝肿物6个月余,肿块偶有疼痛,逐渐增大。查体:左腘窝偏外上侧见一肿物凸起,大小约1.5 cm×1.0 cm,质地韧。边界清楚,无压痛,表面皮肤正常,移动度尚可。超声检查(图1A、B)提示:左侧腘窝皮下脂肪层内强回声团(性质待定)。; 张亚庆黄旴宁刘小蓝; 关键词：骨瘤骨样超声检查误诊

长骨皮质型骨样骨瘤的影像学表现与鉴别诊断被引量：1: 2024年; 目的探讨长骨皮质型骨样骨瘤的影像学表现及其与骨母细胞瘤、迁延性灶性坏死性疲劳骨折及慢性皮质型骨髓炎的鉴别诊断。方法选取临床随诊或病理学证实的33例长骨皮质型骨样骨瘤患者的影像学资料,其中行X线平片检查18例,行CT检查26例,行MRI检查10例,其中增强MRI扫描2例。由2位资深影像科医师分别阅片。结果X线平片检查显示瘤巢14例、中央区钙化6例;CT检查显示瘤巢25例、中央区钙化22例;MRI检查显示瘤巢10例、中央区钙化8例。瘤巢呈圆形5个、卵圆形21个、枣核状7个。皮质“实性”增厚者8例,“皮质软化”性增厚者25例,3例皮质呈双翼征增厚,增厚的皮质或(和)骨质硬化区内出现“血管沟征”22例。结论长骨皮质型骨样骨瘤瘤巢多呈平行于骨干长轴的卵圆形或枣核状,瘤巢周围伴有特征性的皮质增厚、髓腔内反应性骨硬化、骨髓与软组织水肿,“皮质软化”征与“血管沟”征是长骨皮质型骨样骨瘤重要的影像学征象。; 张殿星孙博巩武贤黄世廷田军; 关键词：骨样骨瘤皮质型 X线平片磁共振成像

手术机器人引导经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤被引量：1: 2024年; 目的探讨骨科手术机器人辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤手术的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月武汉大学中南医院脊柱骨肿瘤科应用骨科手术机器人辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤10例患者的临床资料。其中,男6例,女4例;年龄8~33岁,平均20.8岁。术前所有患者均完善了X线、CT及MRI检查。肿瘤发病部位股骨颈4例、髋臼2例、股骨粗隆间1例、尺骨1例、胸椎椎板1例,第4掌骨1例。所有病例均采用骨科手术机器人进行术中三维扫描及规划,先利用骨活检针行穿刺活检,然后更换套筒,将射频针导入瘤巢,射频参数设置为90℃,时间6 min。采用疼痛视觉类比评分法(VAS)进行术前、术后疼痛评价。结果10例患者均获得平均16个月(5~26个月)的随访。全部病例均顺利完成骨科手术机器人引导下射频消融手术,9例患者术后组织病理学确诊为骨样骨瘤,1例因样本量少组织学无法诊断。患者术后疼痛即刻缓解,术前VAS评分为(6.40±1.58)分,术后1 d、3个月的VAS评分分别为(2.40±1.35)分和(0.40±0.52)分,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者围手术期均未出现伤口感染等并发症,平均住院时间为3.4 d。全部病例随访未见肿瘤复发和疼痛再现。结论经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤具备简单、安全及有效的特点。骨科手术机器人导航技术的应用使术中定位更精确。; 李勇李勇郭龙轩晏琼雷军雷军蔡林; 关键词：骨样骨瘤射频消融手术机器人

机器人辅助与导航辅助治疗骨样骨瘤的回顾性队列研究: 2024年; 目的本研究旨在比较机器人辅助和导航辅助技术在骨样骨瘤治疗中的安全性和有效性,通过回顾性队列研究分析两种技术辅助下患者在手术时间、出血量、成功率、术后并发症及恢复情况等方面的差异。方法纳入2022年8月至2023年12月期间在首都医科大学附属北京积水潭医院接受机器人辅助或导航辅助治疗的64例骨样骨瘤患者(机器人辅助组,n=25;导航辅助组,n=39)。收集患者的年龄、性别、病灶部位、术前病灶大小、出血量、手术时间、随访时间、术前和出院前视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、成功率等数据,进行描述性统计分析和比较分析。结果两组患者在年龄、性别、病灶部位、术前病灶大小、术前VAS评分和随访时间上差异无统计学意义。机器人辅助组的手术时间显著短于导航辅助组[(102.64±21.65)min vs(120.46±30.98)min,P=0.025]。机器人辅助组与导航辅助组出血量分别为[50(20,50)mL vs 50(20,100)mL],但两组间差异无统计学意义(P=0.287)。两组在出院前VAS评分变化上差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗成功率均为100%。结论机器人辅助手术在骨样骨瘤治疗中具有显著的优势,尤其在手术时间和手术精度方面表现优越。未来的研究应进一步探索这两种技术的长期效果和经济性,以为临床实践提供更全面的指导。; 徐海荣李远单华超徐启明马珂鱼锋牛晓辉; 关键词：骨样骨瘤机器人辅助手术计算机导航技术微创

骨科机器人辅助微创手术与开放手术治疗肢体骨样骨瘤的比较研究: 2024年; 目的比较骨科机器人辅助微创手术与开放手术切除肢体骨样骨瘤的准确性与疗效。方法回顾分析2016年6月—2023年6月收治的36例肢体骨样骨瘤患者临床资料,其中16例选择骨科机器人辅助微创切除瘤巢手术(机器人手术组),20例采用常规C臂X线机透视定位后切除肿瘤(开放手术组)。两组患者性别、年龄、病灶部位、瘤巢直径以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、病灶切除时间、术中出血量、术中透视次数、病灶切除准确度、术后止痛药使用次数,以及术前及术后3 d、3个月疼痛程度(VAS评分)。结果与开放手术组相比,机器人手术组手术时间延长,但术中出血量、透视次数及术后止痛药使用次数均减少,病灶切除准确度提高,差异均有统计学意义(P<0.05);病灶切除时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均获随访,随访时间均为3~24个月,中位时间均为12个月。术后两组均无切口感染、骨折等并发症发生。随访期间均无肿瘤复发。两组患者术后3 d、3个月时VAS评分均较术前改善(P<0.05);术后3 d机器人手术组VAS评分较开放手术组更低(P<0.05),但术后3个月VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,骨科机器人辅助下切除肢体骨样骨瘤虽然手术时间延长,但病灶切除准确度提高、术中出血量减少、术后早期疼痛程度更轻,具有精准、微创优势。; 冯均伟梁伟民王跃唐智阿木夫沙许宝修何聂正浩郝鹏; 关键词：骨样骨瘤骨科机器人微创手术早期疗效

短骨骨样骨瘤的影像诊断: 2023年; 目的探讨短骨骨样骨瘤的影像学特征,旨在减少该病的漏诊和误诊。方法选取9例短骨骨样骨瘤的影像学资料,所有病例均经手术病理证实。其中7例行X线摄影(DR)检查,1例行数字化体层摄影检查,7例行CT检查,4例行MRI检查。结果9例短骨骨样骨瘤的瘤巢直径3~9 mm,周围软组织可见明显梭形肿胀。DR和CT检查表现为类圆形低密度瘤巢,周围可见骨质硬化和骨皮质增厚。瘤巢内可出现高密度钙化或骨化,与周围的骨质硬化区间隔以环形透亮区,为本病的特征性表现。压脂T_(2)WI序列可清楚显示瘤巢周围软组织及骨髓水肿。结论短骨骨样骨瘤较为少见,且临床和影像学表现软组织肿胀,因而影像诊断常较为困难,准确识别瘤巢是诊断短骨骨样骨瘤的关键。; 张福全林明强李方元侯雪霖李晓莉孙博; 关键词：骨样骨瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

关节内骨样骨瘤2例: 2023年; 骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤, 常见于长骨骨干, 具有特征性的临床和放射学表现。关节内骨样骨瘤少见, 通常累及髋部, 很少累及肘部。由于肿瘤位于关节内, 会产生关节僵硬、疼痛和活动能力下降等类似于关节炎的临床表现。骨样骨瘤的典型放射学表现是沿着长骨骨干以小的溶骨灶为中心的丰富的骨硬化, 而关节内骨样骨瘤的影像学特征通常不典型, 因此常导致诊断延误。本文报道2例临床诊断为关节炎的肘关节内骨样骨瘤, 探讨其临床影像学、组织学、免疫表型及分子特征, 为诊断提供帮助。; 宫丽华徐海荣苏永彬董荣芳孙晓淇张铭丁宜; 关键词：骨样骨瘤关节内良性骨肿瘤骨硬化免疫表型关节僵硬

脊柱内镜下手术治疗脊柱骨样骨瘤1例报道: 2023年; 骨样骨瘤是一种病因不明、生长缓慢的良性肿瘤。由Jaffe于1935年首先报道,以疼痛特别是夜间疼痛为主要表现,最常发生于四肢长骨,脊柱较少,约占10%,在我国约占良性骨肿瘤的1.66%。口服非甾体类镇痛药物治疗有效,但症状明显时仍建议积极手术处理,常用的治疗方法为开放肿瘤完整切除手术。; 步荣强张西峰张嘉靖闫宇邱范海涛曾清泉李子超; 关键词：骨样骨瘤良性骨肿瘤四肢长骨脊柱夜间疼痛

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