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益气养血活血中药治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的疗效评价被引量:1
2020年
目的探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血应用益气养血活血中药治疗总有效率及预后。方法选择我院2017年1月至2018年1月收治的骨髓增生异常综合征-难治性贫血患者84例,采用数字表抽取法随机分组,观察组42例在常规西药方案治疗基础上,取益气养血活血中药加用;对照组42例单用常规西药方案。对比两组总有效率、血液指标有效率。结果观察组病例总有效率经系统评定为90.5%,对照组病例为66.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,PLT、HGB、WBC指标无差异(P>0.05),治疗后观察组均高于治疗前,对照组仅HGB高于治疗前,观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论骨髓增生异常综合征-难治性贫血采用益气养血活血中药治疗可提高疗效。
王婵妮李铁
关键词:骨髓增生异常综合征难治性贫血血液指标
骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多患者应用重组人血小板生成素对地西他滨联合预激方案治疗效果的影响被引量:11
2020年
目的探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(myelodysplastic syndrome-refractory anemia with excess blasts, MDS-RAEB)患者应用地西他滨+预激方案+重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin, rhTPO)治疗的临床疗效,及对血小板计数的影响。方法 MDS-RAEB患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例,观察组给予地西他滨+预激方案+rhTPO治疗,对照组给予地西他滨+预激方案治疗。比较2组血小板计数恢复至25×10^9/L、50×10^9/L、75×10^9/L、100×10^9/L的时间;治疗3个疗程时记录2组血小板悬液输注量,评定临床疗效;随访观察急髓细胞白血病(acute myeloid leukemia, AML)转化率及无进展生存时间。结果观察组血小板恢复至25×10^9/L、50×10^9/L、75×10^9/L、100×10^9/L的时间[(7.13±1.38)、(12.58±2.71)、(14.21±2.06)、(18.65±3.11) d]均较对照组[(9.72±1.41)、(16.35±2.84)、(19.71±1.50)、(22.83±2.27)d]短(P<0.05);治疗3个疗程时,观察组血小板悬液输注量[(5.28±0.52)份]较对照组[(8.51±0.56)份]少(P<0.05),总有效率(81.8%)与对照组(78.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05);截至末次随访,观察组AML转化率(12.12%)、中位无进展生存时间(16.3个月)与对照组(9.38%、17.0个月)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhTPO能促进应用地西他滨联合预激方案治疗的MDS-RAEB患者血小板计数的恢复,且不影响临床疗效,不增加AML转化率。
张文荟陈香丽裴晓杭陈玉清孙恺臧玉柱
关键词:重组人血小板生成素地西他滨预激方案血小板计数
55例骨髓增生异常综合征-难治性贫血误诊、漏诊原因被引量:1
2019年
目的:分析骨髓增生异常综合征-难治性贫血(myelodysplastic syndromes-refractory anemia,MDSR A)误诊、漏诊原因,并探究降低误诊、漏诊率的有效方法。方法:统计中国知网(CNKI)中有关MDS-R A误诊、漏诊方面的文献,并统计出误诊、漏诊的高发病种及原因;通过取材、阅片及临床提供患者信息进行统计学分析,分析北京友谊医院平谷医院2006—2016年误诊、漏诊的55例MDS-RA患者高发病种及原因。最后将北京友谊医院平谷医院检验科骨髓室与文献的数据进行比较分析。结果:北京友谊医院平谷医院骨髓室误诊、漏诊的几种情况和文献基本一致,略有差别。从一般临床症状和基础检查方面看,这几种高发疾病与MDS-RA确实存在容易混淆的地方;但从细胞形态学角度存在显著差异,MDS-RA有较特异的病态造血。结论:加强临床医生与检验技术人员的沟通、联合多种检测方法筛查是有效降低误诊、漏诊的重要预防措施。
姜鹏张福海林旺刘海明
关键词:骨髓增生异常综合征-难治性贫血误诊漏诊病态造血预防措施
益气养血活血中药治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的临床观察被引量:7
2018年
目的观察益气养血活血中药辅助治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)的临床观察。方法将46例MDS-RA患者随机分为西药组和中药组,每组23例,两组均给予基础治疗,西药组在基础治疗基础上给予常规西药治疗,中药组给予益气养血活血中药治疗。比较治疗前后两组血常规和可溶细胞间黏附因子1(s ICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、白血病抑制因子(LIF)水平,评估两组临床疗效。结果中药组与西药组的西医疗效评定有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而中药组的中医症候疗效评定有效率高于西医组(P <0. 05)。治疗后两组间白细胞计数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),中药组Hb、PLT计数高于西药组(P <0. 05);治疗后,两组s ICAM-1水平低于治疗前,TGF-β1水平高于治疗前,并且中药组s ICAM-1水平低于西药组,TGF-β1水平高于西药组(P <0. 05),治疗后中药组HIF-1α水平低于治疗前,也低于西药组(P <0. 05),两组治疗前后LIF水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论益气养血活血中药对于改善MDS-RA患者的临床症状、控制MDS-RA病情、提高预后有积极意义。
丁晓庆郭明谌海燕刘军霞
关键词:骨髓增生异常综合征细胞间黏附因子-1转化生长因子-Β1缺氧诱导因子-1Α白血病抑制因子
1例氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的护理
2013年
骨髓增生异常综合症(Myelodysplasia syndrome,MDS)是一组异质后天克隆疾病,其基本病变是克隆造血f细胞发育异常,导致无效造血以及恶转化危险增高。,临床表现为难治的、不同程度的白细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,20%~40%町转化为急白血病。
崔勤张爱香
关键词:骨髓增生异常综合症难治性贫血氨磷汀护理
骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞贫血对比分析及意义被引量:7
2012年
目的通过探讨骨髓异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)的临床特点、细胞形态学特及治疗诊断,提高其诊断的鉴别水平。方法对12例MDS-RA与31例MA患者的临床特点、细胞形态学特及治疗诊断进行回顾分析。结果 MDS-RA和MA在临床、实验室检查、骨髓形态学有相似之处,但MDS-RA病态造血明显,且呈多形变化,治疗效果差。MA三系巨幼变明显,染色质疏松如网,叶酸、VitB12治疗效果好。结论对于MDS-RA和MA鉴别困难的病例,要通过临床、实验室检查、骨髓形态学特及治疗诊断综合分析,提高诊断及鉴别诊断水平。
李六红丁芳
关键词:细胞形态学
核型异常骨髓增生异常综合征-难治性贫血的细胞形态学特点被引量:3
2010年
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血前体细胞的恶克隆疾病,实质为血液细胞的病态造血及无效造血而导致外周血一系、两系或三系血细胞减少,出现贫血、出血或感染等临床表现。主要特点为骨髓红系、粒系及巨核系等细胞形态发育异常,部分病例同时或逐渐出现了染色体改变,具有向白血病转化的高度风险。
刘丹丹陈子兴薛永权梁建英贡静霞吴伟林马勤芬
关键词:骨髓增生异常综合征-难治性贫血造血前体细胞形态学特点核型异常染色体改变白血病转化
骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞贫血的临床研究被引量:2
2010年
目的:通过探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞贫血(MA)的临床特点、细胞形态学特及治疗诊断,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法:对24例MDS-RA与78例MA患者的临床特点、细胞形态学特及治疗诊断进行回顾分析。结果:MDS-RA和MA在临床、实验室检查、骨髓细胞形态学有相似之处,但MDS-RA三系血细胞的病态造血明显,并且呈多相,治疗效果差。MA三系血细胞巨变程度明显,且核染色质疏松呈网状变化,治疗效果好。结论:对于MDS-RA和MA鉴别困难的病例,要通过其临床特点、细胞形态学特及治疗诊断综合分析,提高其诊断与鉴别诊断水平。
邢志华韩红玉
关键词:细胞形态学
异常复杂核型改变的骨髓增生异常综合征——难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多一例
2010年
目的 探讨细胞遗传学在骨髓增生异常综合征(MDS)中的重要意义.方法 对1例应用骨髓细胞形态学诊断为MDS-RAS的患者分别进行常规染色体反带核型分析和白血病细胞分化抗原检测.结果 患者原始粒细胞占0.03.红系有明显的病态造血,环形铁粒幼细胞占0.20;流式细胞术检测原始细胞群占0.036,CD34、CD33、cD117阳,CD13部分阳;染色体分析为44,XX,der(5)add(5)(q33),del(7)(q22),add(9)(p23),der(10)add(10)(q21),del(12)(p12),add(16)(q23),-17,-22[14]/46,XX[6].结论 该病例具有异常复杂的核型改变,在MDS-RAS中尚属少见,且在国际预后评分系统(IPSS)中占较大的分值,提示细胞遗传学检查对MDS的诊断和治疗具有重要意义.染色体的异常可能要早于骨髓形态学和白细胞表面分化抗原的变化,能及早监测疾病的进展和转变.
何易李旭东王东宁林东军胡元肖若芝王文文黄仁魏
关键词:骨髓增生异常综合征细胞遗传学免疫学技术
乙肝病毒感染供者来源异基因间充质干细胞联合非清髓造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血一例
2010年
目的 进一步探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者采用异基因造血干细胞移植的安全、有效、可行等;联合应用供者来源间充质干细胞(MSC)移植,进一步了解MSC在造血重建和免疫抑制方面的作用;探讨移植过程中供者来源乙肝的有效预防措施.方法 MDS-RA患者选用合适的预处理及移植物抗宿主病(GVHD)预防方案,移植前体外分离、培养、扩增供者来源MSC,供者经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后在回输当日采集外周血造血干细胞,造血干细胞回输前4 h先行回输MSC.供者来源乙肝处理:供者在移植前1个月开始抗病毒治疗;受者移植前2个月起予乙肝疫苗接种,移植前1周予高效价乙肝免疫球蛋白应用,移植1个月后起预防抗病毒药物治疗,全程定期检测受者乙肝病毒表面抗原、e抗体、核心抗原、雅培乙肝表面抗体滴度等指标,根据乙肝表面抗体滴度及时补充高效价乙肝免疫球蛋白.结果 移植后+10天患者造血重建,造血重建前未出现严重感染、出血等情况,无急慢GVHD发生.移植后+30天骨髓细胞学示:各系增生活跃,巨核细胞9个,血小板小簇可见;荧光原位杂交技术(FISH)检测染色体:XY 47/300.移植后+90天FISH检测:XY 7/300.移植后+60天HBV-DNA外周血和骨髓标本均阴,HBsAb阳,HBsAh滴度持续大于100,+60天时达800.患者继续随访中,血象正常,生活质量良好.结论 初步证实同胞来源异基因造血干细胞联合MSC移植救治MDS-RA方法可行且安全有效,临床有待更多病例积累.采用乙肝疫苗接种、高效价免疫球蛋白应用联合预防抗病毒治疗的综合防治措施,有效预防受者感染供者来源乙肝,可供类似病例借鉴.
沈文怡陆化李建勇张建富李军周东辉
关键词:乙肝感染造血干细胞骨髓增生异常综合征

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洪茜
作品数:1被引量:0H指数:0
供职机构:黑龙江中医药大学
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