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骶骨骨巨细胞瘤的手术重建和辅助治疗研究进展被引量：3: 2021年; 骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种具有侵袭性的良性肿瘤,中国2017年的发病率为每百万1.49~2.57,远高于日本的1.25和美国的1.38[1]。2020年第五版WHO骨肿瘤分类中将GCTB纳入富含破骨性巨细胞的肿瘤大类,进一步划入中间型(局部侵袭性,偶见转移型)和恶性(恶性GCTB)两个亚组[2]。GCTB好发于股骨远端、胫骨近端和桡骨远端,其次是骶骨[3、4],在骶骨良性肿瘤中发病率最高[5]。; 刘艳成胡永成马信龙; 关键词：骨巨细胞瘤胫骨近端骶骨局部侵袭性股骨远端手术重建

3D打印定制悬挂分体式全骶骨假体在骶骨骨巨细胞瘤切除后重建中的应用: 目的:　　描述一种新型的3D打印定制悬挂分体式全骶骨假体设计制造方法，探讨其在骶骨骨巨细胞瘤保留双侧S1-3神经分块切除后重建中的初步应用效果。　　方法:　　回顾性分析2017年9月至2018年7月山东大学齐鲁医院骨肿瘤...; 吕兆睿; 关键词：骨巨细胞瘤

2例骶骨骨巨细胞瘤病人行高位骶骨整块切除并3D打印假体重建术的护理被引量：2: 2020年; [目的]总结骶骨骨巨细胞瘤病人行高位骶骨整块切除并3D打印假体重建术的护理要点。[方法]对2例行高位骶骨整块切除并3D打印假体植入术的骶骨骨巨细胞瘤病人进行护理,包括术前评估、术前培训、心理疏导,术后生命体征监测、伤口护理、神经功能评估及并发症的预防与观察等。[结果]2例病人恢复顺利,术后复查神经功能恢复良好,肿瘤未见复发。[结论]高位骶骨整块切除术手术创伤大,术后并发症概率大,而3D打印为临床新技术,做好围术期的护理,可促进病人快速康复,减少术后并发症的发生。; 李亚灵纪晓新; 关键词：骶骨骨巨细胞瘤 3D打印护理

骶骨骨巨细胞瘤外科治疗单中心回顾性分析: 2019年; 目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990～2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19～50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(累及S2及以下)、12例C型(累及S1及以下)、5例D型(累及骶髂关节)接受瘤内刮除术。术后随访18～132个月,平均58个月。其中5例失访,入组22例。结果术后复发6例(27%),均为接受病灶刮除病例。2例行再次刮除后未复发,4例行保守治疗(连续栓塞,迪诺单抗)后1例肺转移,其余病变未有进展,目前均带瘤存活。刮除术后患者均有不同程度的鞍区麻木及一过性二便功能障碍。5例术后出现伤口深部积液,1例出现肠瘘,1例出现内固定断裂。结论对于S3以下骶骨骨巨细胞瘤整块切除术可获得较好效果;对于S3以上病变瘤内刮除可以保护患者的鞍区感觉和二便功能。; 薛英森王臻郭征张煜珅范宏斌; 关键词：骶骨骨巨细胞瘤

巨大骶骨骨巨细胞瘤患者MDT诊治报道被引量：2: 2017年; 本文介绍1例巨大骶骨骨巨细胞瘤患者的多学科诊治过程。患者男性,24岁,因大便困难4个月,加重伴小便困难1周收治入院。骨盆影像学检查提示骶3以下椎体椎前巨大囊实性肿块,大小约16.1 cm×11.5 cm×15.4 cm,行病灶CT引导下穿刺活检病理报告示骶骨巨细胞瘤。临床分期为CampanacciⅢ期,初诊时骶骨肿瘤巨大,无法通过一期手术进行切除。经过多学科讨论后患者接受血管外科多次骶骨肿瘤血管栓塞术,在全麻下行腹主动脉球囊阻断下前后联合入路骶骨肿瘤切除内固定术,最终实现前后路的肿瘤切除。1年后开始行局部放疗,方案为设骶骨瘤区按D95包计划靶区(planning target volume,PTV)6 MV-X线DT45 Gy/24 F适形放疗。放疗24次。随访至术后26个月,患者KPS评分从术前的60分提高至90分,大小便功能基本正常,双下肢活动正常,日常生活基本满意。骨肿瘤(尤其是巨大的骶骨肿瘤)的多学科诊治具有重要意义,多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益。; 柳萌徐雷鸣董颖陈兵项建杰王炜琴付燕彪林秾黄鑫潘伟波严晓波叶招明严敏杨迪生; 关键词：骶骨医师诊疗模式

地诺单抗联合手术治疗骶骨骨巨细胞瘤效果分析被引量：6: 2017年; 目的评估骶骨骨巨细胞瘤（GCTB）患者在术前、术后接受地诺单抗治疗后疗效及骶神经功能的改善情况.方法回顾性分析2014年4月至2016年7月北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心收治的30例骶骨GCTB患者临床资料,根据地诺单抗的用药时机分为对照组（10例）、术后用药组（9例）和新辅助治疗组（11例）.所有接受地诺单抗治疗的患者每4周接受120mg地诺单抗皮下注射,第8天和第15天增加2次负荷剂量.结果对照组中3例（3/10）术后复发,术后用药组无复发（0/9）,新辅助治疗组3例（3/11）术后复发.3组无事件生存率比较,差异无统计学意义（P=0.133）.新辅助治疗组用药后依据实体瘤的疗效评价标准（RECIST 1.1）评估,客观反应率为63.6%（7/11）.新辅助治疗组中5例患者术前应用地诺单抗后疼痛明显改善（骶神经功能评分下降≥2分）,同时大小便困难、失禁及麻木感减轻,4例术前留置尿管的患者中2例使用地诺单抗后拔除尿管.结论地诺单抗可缓解骶神经压迫造成的疼痛和大小便障碍,新辅助用药方式可部分减少术中出血,但手术清除肿瘤仍为治疗骶骨GCTB的基本手段.; 陈忠岩杨毅郭卫杨荣利汤小东燕太强姬涛谢璐许婕王军; 关键词：巨细胞瘤骶骨肿瘤辅助疗法

1例骶骨骨巨细胞瘤围手术期护理被引量：1: 2016年; 总结1例骶骨巨细胞瘤患者的围手术期护理。护理的要点为对患者思想状态的密切观察与引导、术前充分的肠道准备、血管栓塞的护理、术后引流液及脑脊液漏的观察与处理。患者术后恢复良好切口拆线后出院。; 周梦婷姚玉红; 关键词：脊柱骨巨细胞瘤围手术期护理

骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法及结果评价被引量：6: 2016年; 目的探讨骶骨骨巨细胞瘤（giant cell tumors,GCT）外科治疗的手术方法、局部复发率、并发症等。方法 2000年7月至2013年12月,共790例骶骨原发肿瘤患者在北京大学人民医院骨肿瘤科接受手术治疗。其中骶骨GCT 141例,占骶骨原发肿瘤总和的17.8%。其中男69例,女72例,平均年龄34.2（16~61）岁。129例骶骨GCT患者的治疗方式为病灶内边缘切除（切刮）术,6例接受肿瘤切除术,6例因肿瘤巨大,只接受了多次血管栓塞术。99例应用了术中腹主动脉临时阻断技术（血管阻断组）,其余36例术中未进行腹主动脉临时阻断（非血管阻断组）。记录患者术中出血量以及术后并发症、复发和骶神经保留情况。结果术中出血量500~12 000 ml,平均（3223.3±2379.6）ml。血管阻断组术中平均出血量为（2546.3±590.7）ml,明显少于非血管阻断组的（4727.8±2296.3）ml,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后25例复发（18.5%）,其中血管阻断组有13例（13.1%）复发,非血管阻断组有12例（33.3%）复发,血管阻断组的术后复发率显著低于非血管阻断组,差异有统计学意义（P〈0.05）。骶骨GCT发生肺转移5例,发生肉瘤变3例。结论对于骶骨GCT,通过术中控制出血措施,利用切刮除术可以有效降低局部复发率,同时可以最大程度地保留骶神经功能,是目前外科治疗较为合理的选择。; 郭卫杨毅姬涛汤小东; 关键词：骨巨细胞瘤骶骨刮除术阻断治疗

CT扫描特征定量分析对骶骨骨巨细胞瘤的诊断效能被引量：11: 2014年; 骶骨骨巨细胞瘤是常见的原发性骶骨肿瘤之一，占全部骨巨细胞瘤的3％～4％。CT平扫及增强扫描是实际工作中对骶骨骨巨细胞瘤进行定性诊断的最常用方法，也是最有效的影像检查方法，CT增强扫描可以对骶骨骨巨细胞瘤进行量化诊断。笔者回顾性分析60例经病理证实的骶骨骨肿瘤患者资料，探讨不同的CT量化诊断指标在骶骨骨巨细胞瘤诊断中的效能。; 司慧勇李海学程晓光; 关键词：原发性骶骨肿瘤骨巨细胞瘤 CT扫描 CT增强扫描影像检查方法

单纯后路手术切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤: 2013年; 笔者于2009年12月采用单纯后路手术切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤1例。报告如下。1临床资料1．1一般资料患者，女．39岁。因腰骶部疼痛3年就诊，近1个月来自觉右下肢感觉减退伴大便排出困难。查体：鞍区及双膝以下肢体浅感觉减退．右侧趾伸肌及胫后肌肌力3级。直肠指诊：沿直肠后壁可扪及一9cm^8cm^3cm包块，质硬，移动性差。X线片及CT提示骶骨占位性病变。CT导引下骶骨病灶穿刺活检病理提示为骨巨细胞瘤。肿瘤分期：EnneckingⅡB期，AJCC分期中GlT2MO期。; 柳扬孙翊夫王鑫朱礼乐刘光耀; 关键词：骶骨骨巨细胞瘤后路手术骨盆环

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