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游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效研究: 2025年; 目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾压伤7例,重物砸压伤14例,其他9例;手背部20例,手掌部10例;软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm~6.0 cm×8.0 cm。患者均接受髂腹股沟皮瓣行组织缺损重建治疗,依据指端植皮的选择与晚期疗效评价治疗的有效性与安全性,并分别采用手部功能(DASH)量表和上肢断肢再植功能评定试用标准评估术后3、6、12个月患者手部功能以及上肢功能。结果30例患者皮瓣均成活,成活率为100.0%。患者手术完成后进行为期12个月的随访,所有患者皮瓣外观恢复较好,质地较软。术后经评估显效12例,有效18例,治疗有效率为100.0%。患者术后3、6、12个月DASH评分30~39分分别有0例、12例、18例,40~49分分别有2例、6例、10例,50~59分分别有3例、6例、2例,60~69分分别有6例、6例、0例,≥70分分别有19例、0例、0例。术后6、12个月的手部功能评分情况均优于术后3个月(P<0.05)。术后3、6、12个月,患者上肢功能总分分别为(42.54±3.18)分、(63.08±5.15)分、(74.07±5.49)分,手部功能总分在时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访期内均未出现血管危象、皮肤脱落以及功能障碍等情况。结论游离髂腹股沟皮瓣修复治疗手部软组织缺损有效且安全,能促进患者手部功能以及上肢功能的恢复。; 马刚官常和万红林郑雪钢王永亮; 关键词：软组织缺损手部髂腹股沟皮瓣皮瓣移植肢体功能

国家骨科临床中心多中心病例讨论会——髂腹股沟皮瓣专题学术观点分享: 2024年; 由国家科技部、国家卫健委、军委后勤保障部和国家食品药品监督管理总局于2019年5月批准建设的国家骨科与运动康复临床中心,在唐佩福院士的倡导下,开展了"显微外科一体化诊疗项目",其中"国家临床中心多中心病例显微外科研讨会"已举办39期。现将2023年12月13日"髂腹股沟皮瓣专题"各位专家的学术观点整理成文,供大家分享。; 赵建文赵威聂广辰王海文高增阳何明飞周鑫兰荣玉刘林峰张敬良张建政顾立强; 关键词：髂腹股沟皮瓣显微外科手术学术观点

Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的效果研究: 2024年; 目的:分析复杂手外伤复合组织缺损患者应用Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月南宁市第二人民医院创伤手外科收治的复杂手外伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施游离髂腹股沟皮瓣移植术,观察组实施Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植术。比较两组感染发生率、皮瓣成活总有效率、住院时间、疼痛程度。结果:观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组皮瓣成活总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的应用效果良好,可降低术后感染率,提高皮瓣成活率,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间。; 甘坤宁张波; 关键词：手外伤组织缺损

髂腹股沟皮瓣修复小儿阴阜部瘢痕的临床观察: 2023年; 目的探讨采用髂腹股沟皮瓣修复小儿阴阜部瘢痕的效果。方法自2016年1月至2020年10月,北京大望路急诊抢救医院烧伤整形科采用髂腹股沟皮瓣修复8例热烧伤后小儿阴阜部瘢痕挛缩畸形患儿。瘢痕增生时间6个月至3年;阴阜部瘢痕切除松解后继发裸露创面为8 cm×12 cm~10 cm×18 cm。8例患儿均采用单侧髂腹股沟皮瓣转移修复,供瓣区直接拉拢缝合或通过局部辅助接力皮瓣转移修复。术后用“人”字形支具固定双下肢于屈曲外展位,严格制动。结果8例患儿皮瓣全部成活,瘢痕完全去除,畸形得到改善。随访6~12个月,生殖器回归正常生理解剖位置,皮瓣外形良好,无臃肿,质地柔软,颜色与受区接近,无挛缩,皮肤无炎症,未出现破溃,无继发瘢痕挛缩畸形,排便正常,患儿家属对手术效果满意。结论通过一次手术采用髂腹股沟皮瓣修复小儿阴阜部瘢痕挛缩畸形,操作简单,疗效较好,有一定临床价值。; 赵海磊赵晓慧杨彬史明孙志刚; 关键词：髂腹股沟皮瓣瘢痕儿童

游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的应用: 2023年; 目的探讨游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的临床疗效。方法回顾性分析自2016年3月至2021年12月收治的18例手足部皮肤软组织缺损或伴骨缺损、骨外露患者,手部缺损7例,足部缺损11例,软组织缺损范围4.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×12.0 cm。本组15例采用单纯游离髂腹股沟皮瓣移植修复,3例采用游离髂腹股沟骨皮瓣修复软组织缺损伴骨缺损。4例一期行清创和皮瓣修复;14例一期行清创、负压封闭引流,二期行皮瓣修复。8例皮瓣臃肿术中进行修薄处理,10例未行处理。结果术后1例皮瓣远端边缘出现坏死,经换药后愈合;17例皮瓣存活良好。随访时间为4~20个月,平均10个月,皮瓣色泽、质地均良好,修复的组织外形及功能接近正常。结论对于手足部软组织缺损或骨外露患者,采取游离髂腹股沟皮瓣修复创面,血供可靠、供区隐蔽,临床疗效可靠。; 亢向辉赵建强段冰陈龙峰郭海刚; 关键词：外科皮瓣旋髂浅动脉

Masquelet技术结合游离髂腹股沟皮瓣重建掌骨骨折术后感染性骨和软组织缺损16例被引量：2: 2023年; 目的:探讨Masquelet技术结合游离髂腹股沟皮瓣重建掌骨骨折术后感染性骨和软组织缺损的临床疗效。方法:2014年1月至2020年1月,兵器工业卫生研究所(兵器工业五二一医院)手外科对16例掌骨骨折术后感染性骨和软组织缺损患者采用急诊清创负压封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,亚急诊行Masquelet技术结合游离髂腹股沟皮瓣分阶段重建掌骨感染性骨缺损,其中男14例,女2例,年龄20~50(平均38)岁。10例取出钢板,6例保留钢板,掌骨骨缺损的体积为0.8 cm×0.8 cm×2.0 cm~1.5 cm×2.0 cm×5.1 cm,软组织缺损面积3.6 cm×6.8 cm~7.8 cm×11.6 cm,16例均存在肌腱缺损。Masquelet技术第1阶段术后常规预防感染、抗凝血、抗痉挛等治疗。每隔2周随访1次,排除感染后采用Masquelet技术第2阶段自体颗粒松质骨植骨重建掌骨骨缺损,术后预防感染等治疗,每隔1~2周随访1次,骨折愈合后每隔2~4个月随访1次。随访内容包括:伤口有无感染,皮瓣有无坏死及皮瓣外形、纹理、质地及皮瓣感觉恢复情况;X线片评价掌骨感染性骨缺损骨愈合情况,观察有无感染复发、骨吸收及骨不连情况;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能;观察皮瓣供区愈合情况,了解皮瓣供区有无不适以及是否影响行走等。结果:本组16例均获得随访,随访时间1.5~3.0(平均2.4)年,16例髂腹股沟皮瓣均无皮瓣坏死发生,无感染复发,皮瓣愈合良好。16例患者皮瓣外形、纹理及质地与邻近的皮肤接近。髂腹股沟皮瓣的两点辨别觉(TPD)为8~10 mm。X线片示16例掌骨感染性骨缺损均获骨性愈合,骨愈合时间为植骨术后2.1~3.4(平均2.9)个月,无骨吸收、感染、骨不连发生。手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优13例,良3例。皮瓣供区均I期愈合,供区髋部运动功能均未受影响。结论:Masquelet技术结合游离髂腹股沟皮瓣重建掌; 董俊文梁高峰张朝智丰权小波贾宗海程永涛段超鹏滕云升郭永明; 关键词：掌骨骨折髂腹股沟皮瓣感染性骨缺损软组织缺损

髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复Fournier坏疽所致会阴软组织缺损的效果观察被引量：1: 2023年; 目的探讨髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复Fournier坏疽所致会阴部软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2021年6月,北京大望路急诊抢救医院烧伤整形科收治5例坏死性筋膜炎所致会阴部皮肤软组织缺损患者,采用早期清创引流及围手术期综合支持治疗,患者经3~5次清创、VSD引流及加强换药,采用敏感抗生素后(平均24.5 d)观察创面无明显失去活性组织,表面有质硬、新鲜出血的肉芽组织后进行皮瓣移植手术,患者均有不同程度的双侧睾丸裸露,会阴部创面面积为12 cm×14 cm~20 cm×11 cm(阴囊皮肤缺损均>2/3)。均采用单侧髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复缺损区,供瓣区直接缝合关闭。结果5例患者全部治愈,无严重并发症发生,术后排尿功能正常。随访6~12个月,创面无破溃,无感染复发等发生。2例患者皮瓣略显臃肿,创面愈合6个月后行皮瓣修薄,随访12个月观察皮瓣无臃肿、质地柔软、弹性良好,排尿体位及功能正常。所有患者双下肢活动与治疗前无差别。结论髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复坏死性筋膜炎所致会阴部软组织缺损的效果较佳,术后外形及功能良好,手术方法简单,易于推广。; 赵海磊杨彬赵晓慧史明孙志刚王庆伟; 关键词：髂腹股沟皮瓣阔筋膜张肌肌皮瓣坏死性筋膜炎

髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露被引量：1: 2022年; 目的探讨髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露的临床疗效。方法2010年10月-2018年3月,采用带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣转移治疗股骨大粗隆部严重骨外露27例。缺损范围:4.5 cm×3.0 cm~13.5 cm×7.5 cm,皮瓣切取范围:5.5 cm×4.0 cm~14.5 cm×8.5 cm。术后患髋予支具制动,抗感染、抗凝、解痉等处理,2周后拆支具行功能康复训练。结果全组27例均获6~48个月随访,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣完全成活,完全恢复正常行走及工作;4例皮瓣远端部分坏死,经换药及清创后伤口二期愈合,较好地恢复行走及工作;1例皮瓣完全坏死,经局部转移皮瓣及植皮治疗后伤口愈合,因局部瘢痕粘连明显,髋关节屈伸稍限制,轻度跛行步态。结论带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣是治疗股骨大粗隆部严重骨外露的理想皮瓣,具有皮瓣切取范围大、解剖位置恒定、操作简单可靠、成活率较高、外观及功能恢复优良等优点,较好地解决了该类创伤治疗的难题。; 陈佳匡安银王戈张生军; 关键词：髂腹股沟骨外露皮瓣

游离髂腹股沟皮瓣修复足部创面皮肤软组织缺损11例被引量：1: 2022年; 足部创面缺损常遗留骨骼、肌腱外露,常规植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。局部皮瓣只能修复邻近微小创面,因足部皮肤移动性差且周围皮肤软组织少,使得局部皮瓣修复此类创面时受到很大限制[1]。带蒂皮瓣如腓肠神经营养皮瓣修复足部创面后形成蒂部猫儿隆起且皮瓣臃肿明显影响受区美观,再者因供区破坏大,其在足部创面的应用也明显受限[2]。回顾性分析2013年1月至2021年6月浙江省丽水市中心医院收治的11例足部创面皮肤软组织缺损患者,使用游离髂腹股沟皮瓣切取移植修复,供区创面一期缝合,疗效满意,报道如下。; 李健蓝益南李定超蔡晓斌; 关键词：创面修复足部皮肤软组织缺损

髂腹股沟皮瓣、显微一期修复应用于伴皮肤血管缺损断指的效用价值分析: 2022年; 目的分析髂腹股沟皮瓣、显微一期修复伴皮肤血管缺损断指的实际治疗效果。方法将35例(40个断指)皮肤血管缺损的断指患者纳入研究,所有患者均接受髂腹股沟皮瓣、显微一期修复处理,手术完成后4周左右进行二期手术断蒂,回顾分析患者治疗前后的相关资料与整体治疗效果。结果35例伴皮肤血管缺损的断指患者经过治疗,40个断指均成活。治疗过程中有7个手指出现血管危象,紧急处理后缓解;早期髂腹股沟皮瓣发生肿胀者有4例,在拆除蒂部皮管2~3针同时实施脱水措施,患者皮瓣均成活。35例患者经过二期手术断蒂治疗,患者手指均保留原有长度,手指功能基本恢复正常。患者的综合治疗效果评价中优、良、中、差分别有16、16、2与1例,整体优良率达到91.42%。所有患者治疗后较治疗前心理状态、舒适度评分均有显著改善(P<0.05)。患者治疗满意率为97.14%。结论对伴皮肤血管缺损的断指患者采取髂腹股沟皮瓣、显微一期修复术,能够保证断指者的整体治疗效果,促进患者心理状态与舒适度的改善,提高治疗满意率,且操作简单,有较好的应用价值。; 黄平李文; 关键词：髂腹股沟皮瓣断指

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