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解剖型钢板与动力螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量:1
2014年
目的 比较解剖型钢板与动力螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖型钢板(观察组,36例)和动力螺钉(对照组,34例)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床资料.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间均明显小于对照组(t=2.18、2.35、2.31、2.15,均P <0.05).观察组术后发生并发症3例,其中肺部感染2例、关节内翻畸形1例;对照组术后发生并发症9例,其中肺部感染2例、关节内翻畸形4例、下肢短缩畸形2例和下肢深静脉血栓1例.观察组术后并发症发生率(8.33%)明显少于对照组(26.47%)(x2=4.05,P<0.05).术后随访12 ~21个月,平均(16.7±4.2)个月,观察组术后关节功能优良率(86.11%)明显优于对照组(64.71%)(x2=4.36,P <0.05).结论 解剖型钢板和动力螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,前者具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间、骨折愈合快、术后并发症少和术后关节功能优良率高等优点,尤其适合动力螺钉无法治疗性的粉碎性骨折.
沈俊玲
关键词:股骨骨折解剖型钢板髋动力螺钉
股骨近端防旋髓内钉和动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究被引量:24
2013年
股骨粗隆间骨折是骨科常见的骨折之一[1-2],多见于老年人,股骨粗隆间骨折目前最常用的手术方法有螺钉内固定、接骨板内固定、防旋髓内钉固定及人工关节置换术等,哪种术式最合理尚无定论。我院在2009年1月至2011年12月间对在本院治疗的股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力螺钉(DHS)治疗并随访,我们的经验表明PFNA与DHS两种内固定方法治疗股骨粗隆问骨折均能达到满意疗效.但与DHS相比PFNA具有手术时间短、术中出血量少、固定牢靠等优点,是治疗股骨粗隆问骨折的理想方法。
张雄军
关键词:股骨粗隆间骨折髓内钉固定髋动力螺钉人工关节置换术接骨板内固定
经皮加压钢板与动力螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较被引量:13
2012年
目的比较经皮加压钢板(PCCP)与动力螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用PCCP(PCCP组)和DHS(DHS组)治疗的98例股骨转子间骨折患者的临床资料。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较分析。结果所有患者经12~15个月,平均(13.3±1.8)个月随访,随访率100%。(1)PCCP组在切口长度、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间等方面均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术时间、住院时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PCCP组术后内翻和切钉率及总并发症发生率均低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后PCCP组Harris评分及优良率均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCCP治疗股骨转子间骨折具有创伤小、负重早、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗股骨转子间骨折的理想内固定。
李文成孙庆华张敬伟
关键词:股骨转子间骨折髋动力螺钉骨质疏松
动力螺钉拧入股骨头时扭力矩和把持力的相关性研究
2012年
目的测量动力螺钉(DHS)拧入股骨头的最大扭力矩和螺钉在股骨头中的最大把持力,分析两者的相关性。方法 10具新鲜尸体的成对股骨标本20根,复制股骨转子间骨折模型并行标准DHS固定,测量DHS拧入时的最大扭力矩Tmax,然后测试DHS从股骨头中沿DHS长轴方向拔出时的最大抗拔出力Fmax,回归分析两者的相关性。结果 20组Tmax-Fmax数据中,Tmax平均值为(5.75±0.99)Nm(4.3Mm~7.4Nm),Fmax平均值为(1249.2±138.3)N(1023N~1476N);将螺钉的Tmax及Fmax设为自变量与应变量,两者的Pearson相关系数r=0.86,经验公式:Fmax=115.5×Tmax+584.3。结论动力螺钉(DHS)拧入股骨头的最大扭力矩和螺钉在股骨头中最大把持力呈正相关,通过经验公式在测得Tmax后就可以准确计算出Fmax。
张其顺袁凤来张怀兵宗序华李友军王雪松吴洁石薛骏徐瑞生
关键词:髋部骨折股骨骨螺钉
动力螺钉与锁定钢板治疗不同年龄组股骨粗隆间骨折疗效比较被引量:11
2012年
目的比较动力螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板治疗不同年龄组股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对2006年3月至2011年3月采用动力螺钉(DHS)54例和股骨近端解剖锁定钢板内固定42例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,两种内固定方法患者以65岁为标准分成两组,比较其疗效差异。结果患者平均随访15.5个月(11~26个月),65岁以下DHS内固定组愈合率90.47%,锁定钢板内固定组愈合率94.44%,两组间无统计学意义(P>0.05);65岁以上DHS内固定组愈合率69.70%,锁定钢板内固定组愈合率91.67%,两组间有统计学意义(P<0.05)。按关节功能MerleDaubigne标准评价,65岁以下DHS内固定组优良率62.96%,锁定钢板内固定组为80.95%,两组间有统计学意义(P<0.05)。结论无明显骨质疏松的粗隆间骨折,DHS和股骨近端解剖锁定接骨板均是内固定的理想选择。高龄患者伴有明显骨质疏松粗隆间骨折,股骨近端解剖锁定接骨板疗效明显优于DHS,可以减少术后并发症的发生。
姚汉刚余占洪苏厂尧余颖锋曾兴栋
关键词:股骨骨折内固定器
动力螺钉侧孔注入Ⅲ型丙烯酸树脂骨水泥强化固定轴向稳定性的测试被引量:4
2010年
背景:动力螺钉系统仍旧是治疗高龄患者骨质疏松性转子间骨折最常用的器械,但是高龄患者往往由于股骨上端骨质疏松动力螺钉固定失败增高。目的:通过生物力学实验测试经动力螺钉侧孔注入骨水泥强化螺钉固定的效果。方法:在动力螺钉头端制作了4个侧孔,使骨水泥能够通过动力螺钉"中央孔→侧孔"注入股骨头的松质骨。成对的骨质疏松性股骨标本12根,复制股骨转子间不稳定型骨折模型后随机分入带侧孔动力螺钉固定加骨水泥强化组和标准动力螺钉固定组(标准动力螺钉固定组)。分别进行轴向"加载-应变"和"载荷-位移"测试、抗扭转力学性能测试、拔出强度测试。结果与结论:带侧孔动力螺钉与标准动力螺钉的生物力学强度差异无显著性意义;轴向加载试验的"载荷-应变"的测试表明:骨水泥强化组张力侧的应变明显小于标准动力螺钉固定组(t=2.795,P<0.05),压力侧骨水泥强化组明显低于标准动力螺钉固定组(t=2.621,P<0.05)。加载到600N时,骨水泥强化组的下沉位移较标准动力螺钉固定组减少31%,横向位移减少29%,差异均有显著性意义(P<0.05)。结果提示,通过动力螺钉中央孔和侧孔注入骨水泥的强化技术能够显著提高动力螺钉对股骨转子间骨折固定的生物力学强度。
王红兵徐瑞生王雪松吴洁石薛骏袁凤来
关键词:髋动力螺钉骨水泥转子间骨折
动力螺钉侧孔注入骨水泥强化技术治疗高龄不稳定型转子间骨折被引量:3
2010年
目的观察经动力螺钉(DHS)侧孔注入骨水泥强化固定技术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法2006年1月-2007年12月收治高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折15例,均采用带侧孔DHS固定和经DHS侧孔注入甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥的加强技术治疗。术后观察早期活动能力及手术并发症的发生情况,随访至骨折愈合,按照Harris标准评价手术治疗效果。结果手术时间、出血量等手术创伤指标与单纯DHS手术相同;所有患者术后2—3d即行关节屈伸锻炼和完全坐起,6例患者术后1周可利用助行器锻炼行走功能,围术期未发生卧床和PMMA方面的并发症;骨折于术后3~6个月愈合,随访期间未出现内固定松动、切割破坏股骨头等并发症。术后半年14例患者恢复到手术前的生活能力,Harris评分:优4例,良10例,中1例,平均83分。结论采用DHS固定和经DHS侧孔注入PMMA的加强技术治疗可增强DHS在股骨头中的固定强度,且手术创伤小,固定可靠,可以早期功能锻炼,适合高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者。
徐瑞生王雪松张怀兵宗序华吴洁石薛骏王以进
关键词:髋骨折
股骨Recon钉和动力螺钉治疗股骨近端骨折的临床疗效分析
目的:分析并比较总结股骨Recon钉和动力螺钉治疗股骨近端骨折的临床资料与手术疗效。&lt;br&gt;  方法:对2002年1月~2008年6月经Recon钉及动力螺钉治疗的76例股骨近端骨折病例进行回顾性分析。骨...
蔡新宇楼列名茅凌洲朱裕昌李少华李振华吴卫平史永振张立国
关键词:股骨近端骨折髋动力螺钉临床疗效
Recon钉和动力螺钉内固定治疗股骨近端骨折76例临床分析被引量:4
2009年
目的探讨Recon钉和动力螺钉内固定治疗股骨近端骨折的疗效及应用原则。方法76例股骨近端骨折患者,采用Recon钉内固定35例,动力螺钉内固定41例。结果随访3~18个月,骨折全部愈合;Merle D′Aubigne关节评分优良率分别为88%、90%。结论Recon钉和动力螺钉内固定治疗股骨近端骨折均有较好疗效;动力螺钉为首选,尤其是肥胖及外侧皮质不稳定者;而不稳定逆粗隆骨折和粗隆下骨折,或伴有严重骨质疏松的患者更适于用Recon钉固定。
蔡新宇楼列名茅凌洲朱裕昌李少华李振华吴卫平
关键词:股骨近端骨折髋动力螺钉
动力螺钉与股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折114例
2009年
股骨粗隆间骨折多见于老年患者,并发症多,病死率高,应尽早采用动力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)和交锁髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)合适的手术方法治疗,均取得良好的治疗效果。笔者从2002年1月-2007年6月,收治老年股骨粗隆间骨折114例,分别用DHS和PFN治疗,进行疗效比较,现报告如下。
王继琛李海柳培雨叶军
关键词:股骨粗隆间骨折髋动力螺钉交锁髓内钉

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王雪松
作品数:58被引量:114H指数:6
供职机构:无锡市第三人民医院
研究主题:脊髓损伤 髋动力螺钉 手术治疗 枢椎 寰椎
徐瑞生
作品数:131被引量:519H指数:12
供职机构:无锡市第三人民医院
研究主题:脊髓损伤 膀胱功能 膀胱功能重建 内固定 神经再支配
袁凤来
作品数:69被引量:399H指数:12
供职机构:无锡市第三人民医院
研究主题:酸敏感离子通道 佐剂性关节炎大鼠 鬼针草总黄酮 关节软骨 佐剂性关节炎
张其顺
作品数:4被引量:1H指数:1
供职机构:无锡市第三人民医院
研究主题:髋动力螺钉 骨头 入股 腰椎间盘手术 腰椎间盘
李少华
作品数:110被引量:473H指数:12
供职机构:同济大学
研究主题:骨折固定术 手术治疗 桡骨骨折 锁定钢板治疗 冠状位