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发育不良术后患儿生活质量及相关因素研究被引量:2
2023年
目的 分析发育关节发育不良(DDH)术后患儿生活质量及相关因素。方法 回顾性收集2019年2月至2021年5月于四川大学华西医院小儿外科就诊并行手术治疗的DDH患儿38例52,采用PedsQL 4.0普适核心量表对患儿生活质量进行评估,分析就诊年龄、随访时间与生活质量评分的相关性,并将不同性别、侧别、脱位程度、术式及是否伴有股骨头坏死患儿的生活质量评分进行比较。结果 患儿术后平均随访时间(1.51±0.54)年,PedsQL 4.0量表总分平均分为(74.07±14.56)分。患儿就诊年龄、随访时间与生活质量总分平均分无相关性(P>0.05)。相比无股骨头坏死者,股骨头坏死患儿生活质量评分较低(P<0.05),尤其在生理功能维度上差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 DDH术后患儿生活质量整体偏低,特别是伴有股骨头坏死的患儿,其生活质量相对更低。医务人员应加强对此类患儿的健康指导,以进一步提高其生活质量。
张龙王婷婷屈云
关键词:髋关节发育不良截骨术生活质量
关节镜治疗股骨臼撞击合并临界发育不良被引量:7
2022年
[目的]探讨关节镜术治疗股骨臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI)合并临界型发育不良(borderline de-velopmental dysplasia of the hip,bDDH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行关节镜手术治疗的FAI患者共232例,筛选出年龄50岁以下,臼外侧CE角在18°~25°的临界型关节发育不良(bDDH)患者22例,占9.48%.22例患者均在镜下行盂唇缝合、股骨凸轮成形联合关节囊紧缩缝合术.[结果]镜下见,22例患者均存在不同程度的盂唇撕裂损伤和股骨头颈交界部位凸轮畸形,给予相应处理.22例患者均顺利手术,术中无重要血管、神经损伤.随访15~39个月,平均(22.29±6.78)个月.与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而mHSS和iHOT-12评分显著增加(P<0.05).末次随访时,男性(13/22)患者的mHHS评分显著高于女性(9/22)患者(P<0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时22例患者的臼外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)、α角显著减少(P<0.05),而Tonnis角、股骨头颈偏距(femoral head neck offset,FHNO)显著增加(P<0.05).至末次随访时,所有患者的T?nnis骨性关节炎分级无变化,无关节不稳或脱位征象.[结论]FAI合并bDDH的比例为9.48%,采用盂唇修复、股骨颈凸轮成形联合关节囊紧缩缝合可获得良好的短期临床疗效.
张建平张佳吴毅东于康康罗杨李春宝
325例发育发育不良患儿延误确诊影响因素分析被引量:2
2022年
[目的]分析本院发育关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)患儿延误确诊的影响因素,为DDH相关公共卫生政策的制定和推行提供科学依据。[方法] 2011年1月—2020年12月西京医院收治的7岁以下DDH患儿325例作为研究对象,根据确诊时患儿年龄分为非延误组(确诊年龄0~6个月)和延误组(确诊年龄7~84个月)。调查患儿的基本信息、家庭信息和诊疗信息。对不同确诊月龄与超声Graf分型和影像Crowe分型的关系进行Spearman相关性分析,而后根据分组进行单因素分析及多因素logistic回归分析。[结果] 325例患儿(432)中,非延误组72例,占22.15%;延误组253例,占77.85%。非延误组患儿确诊月龄与超声Graf分型呈负相关性(R=-0.284,P=0.016)。延误组患儿确诊月龄与影像Crowe分型呈正相关性(R=0.144,P=0.023)。多因素逻辑回归表明,家庭经济条件差(OR=1.722,P=0.001)、母亲受教育程度低(OR=1.429,P=0.047)、未进行早期筛查(OR=7.215,P<0.001)是DDH患儿延误确诊的独立危险因素。[结论] 6个月以下确诊患儿确诊月龄与超声Graf分型呈弱负相关,7个月以上确诊患儿确诊月龄与影像Crowe分型呈弱正相关。家庭经济条件差、母亲受教育程度低、未进行早期关节筛查是DDH患儿延误确诊危险因素。
范宗峙严亚波徐会法刘峙辰沙佳李超王新力黄鲁豫
关键词:儿童发育性髋关节发育不良影响因素
改良Ilizarov重建术治疗高位脱位型发育不良被引量:3
2021年
[目的]探讨应用改良Ilizarov重建术治疗高位脱位型(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。[方法]本院骨科2012年8月—2016年10月收治的15例高位脱位型DDH患者,均采用改良Ilizarov重建术治疗。[结果]本组患均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。手术时间50~90 min,平均(65.13±9.67)min;术中出血量30~100 ml,平均(50.09±6.17)ml。15例患者均获得随访,随访时间12~62个月,平均(32.11±9.46)个月。Harris关节评分由术前的平均(41.37±3.45)分,显著改善至术后的(87.06±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者生活完全自理,对治疗效果满意。[结论]改良Ilizarov重建术治疗DDH,具有微创、安全、并发症少和术后能早期活动的优点,近期临床疗效满意。
王积辉骆苏红栾波
关键词:ILIZAROV技术发育性髋关节发育不良
两种截骨全置换术治疗Crowe Ⅳ型发育不良被引量:2
2020年
[目的]比较转子下截骨与大转子截骨全关节置换(THA)术治疗CroweⅣ型先天性关节发育不良的临床效果。[方法]2013年11月~2019年11月本院收治的60例(64)CroweⅣ型先天性关节发育不良患者,所有患者依据实际病情与个人意愿选择截骨方式,依据截骨方式分为转子下截骨组32例(34)和大转子截骨组28例(30)。转子下截骨组接受转子下截骨THA,大转子截骨组采取大转子截骨THA。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者双侧肢体长度差差异无统计学意义(P>0.05),术后两组双侧肢体长度差均较术前显著减小(P<0.05);术后各时间点,转子下截骨组双侧肢体长度差值显著大于大转子截骨组(P<0.05)。手术前两组患者Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者Harris评分均较术前显著提高(P<0.05);相同时间转子下截骨组的Harris评分均高大转子截骨组,但差异无统计学意义(P>0.05)。转子下截骨组总并发症发生率为4/32(12.50%),大转子截骨组为4/28(14.28%),差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组间假体旋转中心至泪滴的水平距离(HDRT)和垂直距离(VDRT)差异无统计学意义(P>0.05);而大转子截骨组假体旋转中心至转子尖的垂直距离(VDRG)显著小于转子下截骨组(P<0.05),大转子截骨组假体旋转中心至转子尖的水平距离(HDRG)显著大于转子下截骨组(P<0.05)。[结论]两种截骨术实施人工全关节置换术均能有效处理CroweⅣ型先天性关节发育不良,但转子下截骨术可能减少并发症,取得更好的临床效果。
张波张亚峰王洪朱鸣镝张磊
关键词:先天性髋关节发育不良
M3D数字化软件在成人发育不良臼重建中的作用
2015年
成人先天性发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)指由于胚胎时期臼软骨发育障碍,导致臼壁对股骨头的骨性包容减少、股骨头缺乏有效的应力刺激,继而出现股骨头发育不全、脱位或半脱位,同时股骨头受到长期边缘应力集中而出现局部关节软骨变性、坏死,造成继发性骨关节病而引起关节功能障碍的一种疾病。病情发展到晚期关节疼痛逐渐加重,同时出现肢体短缩、跛行等严重功能障碍,目前全关节置换术是针对成人先天性发育不良公认的首选治疗方案。
许燕飞董玮郭英常敏杨景帆王涛艾元亮张俊孙皓民李玉恒
关键词:髋臼发育不良髋臼重建
计算机辅助技术在成人发育不良中的应用研究
2014年
探讨计算机辅助技术在成人发育不良关节置换术(THA)中的应用价值.选择单侧发育不良需进行全关节置换的患者21例,男性5例5,女性16例16.按Crowe分型,Ⅱ型6例(6),Ⅲ型11例(11),Ⅳ型4例(4).年龄30~78岁,平均年龄55.3岁.所有患者术前行薄层CT扫描并通过M3D可视化软件进行三维重建、术前观察、测量,手术预演、制定手术方案并行全关节置换术.术后21例患者均获得3~32个月随访,平均随访12.8月.术前Harris评分为(48.5±6.2)分,随访时评分为(86.3±4.3)分,差异有统计学意义(P〈0.05),优17例,良4例.所有病例术后通过骨盆标准前后位X线片测量,1例患者臼水平距离,1例臼垂直距离超出安全范围,1例影像前倾角超出安全范围,合格率85.7%.术中未出现臼戳穿、股骨假体周围骨折,术后所有病例均未出现术口感染,1例出现大腿疼痛,所有病例随访期间均为出现假体松动、下沉.成人发育不良行THA,计算机辅助技术可以术前把握真臼的解剖特点及其与假臼的相对关系、臼壁的缺损类型,量化指导如何选择合适的臼及股骨侧假体、选择合适的臼重建方式、臼假体安放角度等,对于恢复头臼假体同心复位,实现理想的头臼匹配,恢复关节解剖结构,重建关节功能具有重要作用.
许燕飞常敏郭英吴继昆杨景帆王涛艾元亮张俊孙皓民罗雅李杰
关键词:髋臼发育不良全髋关节置换术计算机辅助技术
3D-CT技术在成人发育不良联合前倾角中的应用研究
本院2011年3月~2014年3月明确诊断为成人关节发育不良患者21例,男性5例5,女性16例16,按Crowe分型,Ⅱ型6例(6)、Ⅲ型11例(11),Ⅳ型4例(4);年龄30~78岁,平均年龄55.3岁。...
许燕飞常敏郭英吴继昆杨景帆王涛艾元亮张俊孙皓民
关键词:髋关节发育不良成人患者前倾角
三维可视化技术在儿童发育不良中的应用进展
2011年
关节做为全身最大的承重关节,其关节的形态以及功能对于生长发育中的儿童起着重要的作用。但是由于其空间立体结构复杂,如何正确的认识关节的结构一直是临床医务工作者亟待解决的问题。且对于提高儿童发育不良的全面认识,规避手术风险,改善生活质量具有越来越重要的意义。
王彭马瑞雪
关键词:三维可视化多层CT髋关节形态学测量
人工全关节置换治疗先天性发育不良疗效分析
2010年
张桂生
关键词:人工全髋关节置换术疗效

相关作者

杨景帆
作品数:109被引量:120H指数:4
供职机构:昆明市中医医院
研究主题:关节镜 微创 内固定 医疗器材 髋发育不良
常敏
作品数:100被引量:101H指数:6
供职机构:昆明市中医医院
研究主题:微创 髋臼 疗效分析 胸腰椎压缩骨折 记忆合金
艾元亮
作品数:69被引量:67H指数:5
供职机构:昆明市中医医院
研究主题:髋臼 髋发育不良 除湿 通痹方 全髋关节置换术
郭英
作品数:120被引量:182H指数:7
供职机构:昆明市中医医院
研究主题:髋臼 跟骨骨折 内固定 骨科 跟骨
许燕飞
作品数:60被引量:79H指数:6
供职机构:昆明市中医医院
研究主题:髋臼 髋发育不良 除湿 通痹方 全髋关节置换术