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单枚克氏针顺行髓内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床效果观察: 2024年; 目的探究单枚克氏针顺行髓内固定在第五掌骨颈骨折中的应用效果。方法前瞻性选取2022年2月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的108例第五掌骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用2枚克氏针进行顺行髓内固定,观察组采用单枚克氏针进行顺行髓内固定,观察两组的手术相关指标、手术前后炎症及应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、手功能评分、手关节功能优良率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数低于对照组(P<0.05);术后1 d和3 d观察组血清TNF-α、IL-8、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);术后1个月观察组手功能评分及手关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单枚克氏针顺行髓内固定治疗第五掌骨颈骨折可缩短手术时间,减轻手术损伤,促进手功能早期恢复。; 门鸿月李宗玉; 关键词：克氏针髓内固定掌骨颈骨折

微型钢板内固定与弹力髓内针髓内固定治疗掌骨骨折的临床效果分析: 2024年; 目的:分析微型钢板内固定与弹力髓内针髓内固定治疗非粉碎型掌骨骨折的临床效果。方法:选取2019年5月—2023年10月贵州航天医院收治的60例非粉碎型掌骨骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组应用微型钢板内固定治疗,研究组应用弹力髓内针髓内固定治疗。对比两组手术时间、住院时间、手功能评分及日常生活能力。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组手功能、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组手功能、日常生活能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:与微型钢板内固定相比,弹力髓内针髓内固定治疗掌骨骨折的临床效果更好,能够缩短患者手术时间和住院时间,改善其手功能,提高其日常生活能力。; 冷家雄何一荻; 关键词：微型钢板内固定掌骨骨折

克氏针髓内固定治疗1岁以内先天性胫骨假关节多中心研究: 2024年; 目的探讨"克氏针髓内固定"治疗1岁以内儿童先天性胫骨假关节(CPT)患儿的临床疗效。方法收集2014年10月至2021年6月CPT多中心研究协作组采取"克氏针髓内固定"治疗的1岁以内CrawfordⅣ型44例CPT患儿的临床资料,其中男27例,女17例;左侧20例,右侧24例。平均手术年龄为6.3个月,年龄范围为2~12个月。31例伴神经纤维瘤病1型。既往均无胫骨假关节手术史。随访时评估初期愈合、胫骨成角情况,术后感染、克氏针退出、克氏针断裂并发症情况。结果所有病例均获得随访,平均随访时间为24个月,范围为12~48个月。44例中15例行闭合复位,其中7例愈合,愈合率为46%;29例切开复位患儿,其中12例愈合,愈合率为41%,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。19例术后实现初期愈合,初期愈合率43%,愈合时间为5.8(3~11)个月。44例均获得机械轴线改善,平均术前胫骨机械轴线成角度数为26°,范围在4°~73°。平均术后胫骨机械轴线成角度数为4.5°,范围在0°~15.5°。41例患儿存在胫骨不等长,胫骨不等长发生率为93%,胫骨不等长3.1(0.5~8.6)cm。1例患儿术后发生感染,4例患儿克氏针退出,5例患儿克氏针断裂。结论应用"克氏针髓内固定"治疗1岁以内CrawfordⅣ型先天性胫骨假关节能较好地恢复胫骨机械轴线,防止断端骨萎缩和胫骨成角畸形进一步加重,为二期行联合手术提供了良好的条件。; 刘尧喜刘昆徐宏文沈先涛郭跃明姚满叶唐欣唐盛平康晓鹏陈顺有梅海波; 关键词：骨折固定术髓内多中心研究假关节

闭合复位顺行双克氏针髓内固定治疗青少年第5掌骨干骨折: 2024年; 目的探讨闭合复位顺行双克氏针髓内固定治疗青少年第5掌骨干骨折临床疗效。方法2020年7月-2022年6月采用闭合复位顺行双克氏针髓内固定术治疗青少年第5掌骨干骨折患者14例,均行闭合复位并结合C臂机透视下用两枚克氏针于第5掌骨近端背面两侧顺行打入,克氏针尾部贴骨埋于皮下,术后辅助高分子夹板功能位固定2周,早期进行功能训练。术后门诊随访,观察骨折端愈合情况及小指握拳伸指功能。结果术后所有患者均随访6~12个月,平均9个月。骨折全部愈合,克氏针尾部埋藏切口无感染,术后小指握拳伸指功能恢复良好。结论闭合复位顺行双克氏针髓内固定术治疗第5掌骨干型骨折,手术操作简单,创伤小,固定牢靠,利于早期功能训练,减少肌腱瘢痕粘连及关节僵硬,后期小指握拳、伸指功能恢复满意,是治疗青少年第5掌骨干骨折较好的方法。; 王大伟李甲滕道练钱军狄虎闫成士; 关键词：青少年掌骨干骨折髓内固定

顺行克氏针髓内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效: 2024年; 目的探讨顺行克氏针髓内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月-2022年6月收治的23例跖骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均采用顺行克氏针髓内固定的手术方式,观察患者术后并发症发生情况及治疗效果。结果23例全部成功实施手术,单根跖骨手术时间(6.91±2.09)min,住院时间(4.91±1.08)d,切口一期愈合,无切口感染、骨折再次移位、克氏针松动等并发症发生。至少随访6个月,患者全部实现骨性愈合,骨折愈合时间6~12周,平均(8.39±2.06)周,末次随访时AOFAS前足评分83~100分,平均(92.26±5.99)分,其中优16例,良7例,优良率100%。结论顺行克氏针髓内固定治疗跖骨颈骨折取得了良好的治疗效果,具有微创、机体损伤小、花费低、住院时间短、术后恢复快、无需二次住院手术、易于被患者所接受的优点,是一种值得临床推广的治疗方法。; 胡伟郭明磊张成; 关键词：跖骨颈微创内固定

“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折: 2024年; 目的探讨“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月收治的18例新鲜BadoⅢ型孟氏骨折患儿的临床资料,均行闭合复位、经皮克氏针“伞状三针”髓内固定。术后随访肘关节活动度、前臂旋转活动度,复查X线评估肱桡关节对位、尺骨力线、骨痂X线评分及骨折愈合情况。末次随访采用Mayo肘关节功能评分评价临床效果。结果所有患儿手术顺利,手术时间平均(40.50±5.54)min,术中复位1~2次,术中透视7~12次。术后平均(22.00±1.79)d拆除石膏外固定,(46.94±7.06)d拔除克氏针。随访6~12个月,无针道感染、针尾激惹、缺血性肌挛缩、骨骺损伤、骨化性肌炎、骨折不愈合、延迟愈合等并发症。与拆除石膏后首次随访时相比,末次随访肘关节活动度、前臂旋转活动度及骨痂X线评分均明显改善(P<0.001)。末次随访所有患者均达到正常肱桡对合,尺骨力线恢复,骨折均愈合,按Mayo评分标准评价肘关节功能:优17例,良1例,优良率100%。结论“伞状三针”髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折操作简单、疗效可靠、微创,可有效增强骨折复位后的稳定性,促进患儿肘关节及前臂功能恢复。; 姜远坤刘勇孙锋; 关键词：MONTEGGIA骨折尺骨骨折骨折脱位

桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的有限元分析: 2023年; 背景:髓内固定治疗锁骨中段骨折已是一种有效且安全的固定方式,然而髓内钉松动移位、钉尾软组织激惹等问题突出。部分带锁髓内钉手术操作难度大,难以推广应用。髓内固定治疗锁骨骨折仍有较大的改进空间,有待设计出一种新型髓内固定产品来减少这些问题。目的:使用有限元分析方法探讨桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名青年志愿者的锁骨CT数据通过相关软件建立锁骨中段横行骨折的有限元模型,根据骨折内固定原则,分别组装成锁定板、桥接内固定系统和钛制弹性钉内固定有限元模型。最后使用ANSYS 15.0软件进行网格划分、施加载荷和数据处理,比较各模型锁骨和内固定的应力分布、最大Von Mises应力及最大位移情况。结果与结论:①不同载荷下,桥接内固定系统髓内固定锁骨中段骨折的应力分布与钛制弹性钉固定类似,髓内连接棒在骨折断端附近出现应力集中现象,异同点是桥接内固定系统髓外锁定处出现次级应力集中,使桥接内固定系统组整体应力较钛制弹性钉组更分散;②轴向压缩载荷下,桥接内固定系统组锁骨最大Von Mises应力为251.96 MPa,高于其他两组;骨折面的最大Von Mises应力为33.79 MPa,低于其他两组;悬臂弯曲、顺/逆时针扭转载荷下,桥接内固定系统组锁骨和骨折面的最大Von Mises应力均小于钛制弹性钉组而大于锁定板组;③不同载荷下,3组中植入物的最大Von Mises应力均出现在骨折端附近,其中钛制弹性钉的应力峰值最大,桥接内固定系统次之,锁定板最小;④不同载荷下,各组中锁骨的最大位移均在锁骨远端,其中钛制弹性钉组中锁骨远端及骨折端的位移峰值最大,桥接内固定系统组次之,锁定板组及无损锁骨较小;⑤提示桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的生物力学稳�; 马天勇王德伟; 关键词：髓内固定有限元分析

髓内固定治疗锁骨中段骨折的研究进展: 2023年; 随着科学技术的进步与交通工具普及,高能量损伤的锁骨骨折较前明显增多。因为落后医疗水平的限制,以往锁骨骨折的治疗多饮用非手术治疗方法,如使用绷带包扎固定、应用扁担夹进行外固定等方法,随着医疗技术的日益更新,单纯的非手术治疗达到的治疗效果难以符合患者的期望,手术治疗便开始成为患者的新选择,传统手术通过钢板固定,可以达到解剖复位的效果,同时骨不连的风险也远远降低。而近年来,髓内固定治疗作为一种新型的手术方式,也逐渐开始为患者接受。医学技术的发展带动了髓内固定材料的更新,其中具有对骨膜损伤小,影响血运少,刀口小等优势的固定器具随之涌现。现就锁骨中段骨折的髓内固定治疗进行综述。; 许文震徐攀峰; 关键词：锁骨骨折内固定髓内固定

闭合复位弹性髓内钉与克氏针髓内固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效被引量：3: 2023年; 儿童前臂双骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,该骨折类型的好发年龄段为3~12岁,约占儿童骨折的3%~6%[1]。儿童不稳定的前臂双骨折一般需要手术治疗,常用的髓内固定材料有克氏针或者弹性髓内钉。两种术式各有优劣,为了探讨两者的差异,本研究回顾性分析2018年1月—2022年12月海南医学院第二附属医院。; 何和与周兴业莫李川周少威吴开弟黄乙勇; 关键词：前臂双骨折弹性髓内钉

桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的有限元分析与临床应用: 第一部分桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的有限元分析　　目的：利用三维有限元法研究桥接内固定系统(ortho-bridgesystem,OBS)髓内固定治疗锁骨中段骨折的生物力学稳定性，为临床应用提供科学参考。　　...; 马天勇; 关键词：锁骨中段骨折髓内固定有限元分析

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