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- 单侧双通道脊椎内镜与经皮内镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果对比
- 2024年
- 目的:探讨单侧双通道脊椎内镜与经皮内镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果对比。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月中铁阜阳医院收治的96例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方式分为观察组(单侧双通道脊椎内镜下髓核切除术治疗,n=48)和对照组(经皮内镜下髓核切除术治疗,n=48)。比较两组术后疼痛情况、功能恢复情况、手术指标及并发症发生情况。结果:术后12、24 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口长度短于观察组,术中X线照射次数多于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮内镜下髓核切除术和单侧双通道脊椎内镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症均可获得相对满意的临床效果,单侧双通道脊椎内镜技术产生的术中X线照射次数较少,而经皮内镜下髓核切除术的切口长度较短、术中出血量较少;临床可根据患者具体情况选择适宜的内镜方式。
- 胡应东王伟兰魁勇
- 以自我效能为导向的护理干预对内镜下腰椎髓核切除术后患者康复效果影响分析
- 2024年
- 研究内镜下腰椎髓核切除术患者应用以自我效能为导向的护理干预的效果。方法 采用随机数表法将我院2020年1月-2023年6月收治的90例内镜下腰椎髓核切除术患者分为两组(各45例),对照组行常规护理,研究组行常规护理与以自我效能为导向的护理干预,比较两组护理效果。结果 干预后研究组自我效能感评分、腰椎功能评分、舒适度评分、健康状况评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以自我效能为导向的护理干预能够有效促进患者康复。
- 巫晓婷
- 关键词:自我效能护理干预
- 经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术的应用研究进展
- 2023年
- 腰椎病变是常见的疾病类型,在近几年这类疾病发生率有所升高,而腰椎病变会影响患者正常的生活与工作,需尽早诊断与治疗。就目前临床治疗来看,手术治疗腰椎病变比较常见,但传统开放性手术创伤大,并发症多,恢复缓慢。随着新技术发展,各种新型腰椎病变手术开展起来,比如显微镜椎间盘切除术(MED)、胶原酶溶解术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术及经皮内镜下腰椎间盘突髓核切除术(PELD)等。不过,鉴于设备条件差异,导致这些手术在不同地区或医院开展程度也有差异。PELD可在局麻下完成手术,证实手术创伤小、出血少、并发症少,对神经损伤轻,对脊柱稳定性破坏小,而且术后瘢痕组织极少,即便失败后也容易补救,受到了医患认可。本文就PELD的临床应用进展进行了综述,希望对相关工作有所借鉴。
- 主伟将
- 关键词:腰椎病变手术治疗
- 经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症效果分析被引量:1
- 2022年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果和安全性。方法收集沈丘县人民医院骨科2019-01—2021-01收治的82例LDH患者的临床资料。分为PTED组和小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)组,各41例。比较2组围术期手术指标。术前及术后1个月以视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度;术前及术后3个月以腰椎功能(Oswestry)障碍指数(ODI)评分、L_(4-5)椎间隙高度、L_(5)~S_(1)椎间隙高度、Cobb角评价腰椎功能和稳定性。统计尿潴留、神经根损伤、患肢感觉异常等并发症发生率。结果PTED组的切口长度、术中出血量小(少)于SIIF组,手术时间、术后卧床和住院时间短于SIIF组,Cobb角大于SIIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的VAS评分、ODI评分、L_(4-5)和L_(5)~S_(1)椎间隙高度等指标均较术前显著改善,但2组间的差异,以及尿潴留、神经根损伤、患肢感觉异常、硬脊膜撕裂、椎间隙感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PTED和SIIF治疗LDH患者,在改善术后VAS评分、ODI评分、L_(4-5)和L_(5)~S_(1)椎间隙高度,以及并发症发生率等方面的差异均无统计学意义。但PTED具有手术切口小、术中出血量少,以及手术时间、术后卧床和住院时间短,Cobb角改善明显等优势。
- 李伟三郭亚洲
- 关键词:腰椎间盘突出症小切口椎板间开窗
- 经皮椎间孔镜下髓核切除术联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究被引量:4
- 2022年
- 目的:观察经皮椎间孔镜下髓核切除术联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取86例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各43例。对照组行经皮椎间孔镜髓核切除术治疗,观察组在对照组基础上于第2天给予通督活血汤治疗。比较2组术前及术后3个月、术后12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数量表评分(ODI)的变化,比较2组临床疗效,观察2组术后并发症发生情况。结果:术后3个月及术后12个月,2组VAS评分均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后12个月,观察组VAS评分均低于同一时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后12个月,2组ODI评分均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后12个月,观察组ODI评分均低于同一时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组临床疗效优良率为81.4%,观察组为95.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核切除术联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症能有效促进患者术后功能恢复,缓解患者临床症状,减缓疼痛,提高生活质量。
- 傅世能贺竞哲张自成宋莎丽
- 关键词:腰椎间盘突出症气滞血瘀型通督活血汤
- 颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术治疗神经根型颈椎病
- 2021年
- 目的:探讨颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选择33例2016年5月-2019年1月我院接收的神经根型颈椎病患者作为本次研究的对象,患者依据术式不同分为2组,观察组患者给予颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术治疗,对照组给予颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗.记录2组患者手术与住院相关指标,比较患者治疗前后的颈椎曲度和病椎椎间高度的变化.以及2组患者术前、术后6个月、术后12个月日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:观察组患者的手术时间和住院时间均较对照组短,术中出血量少,以上指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前的颈椎曲度和病椎椎间高度差异,P>0.05,可对比.术后2组患者的病椎椎间高度均恢复较好,但颈椎曲度观察组患者较对照组恢复更佳,该项指标差异,P<0.05.2组患者术前的JOA与VAS评分无显著差异,P>0.05,可对比.术后6个月均较术前改善明显,术后12个月改善程度再次提高,组间术后各时段有显著差异,P<0.05.结论:使用颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术治疗神经根型颈椎病,患者病变神经根得到松解,症状得到明显改善,颈椎生理曲度恢复更好,手术时间短,术中出血少,利于患者术后恢复,术后功能恢复佳.但远期疗效需待进一步随访证实.
- 阚阔张仲明张露杨勇张茁
- 关键词:颈椎后路神经根型颈椎病
- 经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果被引量:1
- 2021年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法按照随机数字表法将安阳市中医院2017年5月至2019年5月收治的128例腰椎间盘突出症分为对照组和观察组各64例,对照组给予小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组给予经皮椎间孔镜下髓核切除术,随访观察6个月。比较2组手术优良率、手术质控指标(包括手术时间、切口长度、术中失血量)及手术并发症(包括切口感染、脊椎不稳情况);术前、术后2个月采用Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、日本骨科协会治疗评分(JOA)评价腰椎功能;采用视觉模拟评分量表(VAS)评价术后第1天、1个月及2个月疼痛程度。结果观察组手术优良率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间和切口长度较对照组短,术中失血量较对照组少(均P<0.05);观察组手术并发症发生率(3.13%)较对照组(12.50%)低(P<0.05);观察组术后ODI较对照组低,JOA评分较对照组高(均P<0.05);观察组术后不同时间点VAS评分均较对照组低(均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核切除术可通过减少腰椎间盘突出症患者手术创伤,降低术后疼痛,改善腰椎功能,以提高手术优良率且手术并发症少。
- 李国胜
- 关键词:腰椎间盘突出症腰椎功能疼痛
- 经皮椎间孔镜下髓核切除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与炎性因子的影响
- 2021年
- 目的探究经皮椎间孔镜下髓核切除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与炎性因子的影响。方法选取2019年10月至2020年6月盐亭县人民医院收治的98例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分成对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组患者接受经皮椎间孔镜下髓核切除术,两组患者均术后随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效、围术期相关指标,术前与术后2个月腰椎功能,术前与术后3 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果术后2个月观察组患者临床优良率为89.79%,与对照组的79.55%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、手术时间、切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后2个月两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均升高,观察组显著高于对照组;两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均下降,观察组显著低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核切除术可有效改善腰椎间盘突出症患者围术期指标与腰椎功能,抑制炎症进程。
- 杨茂修沈新诗王强张杰董靖宇
- 关键词:腰椎间盘突出症腰椎功能白介素-6超敏-C反应蛋白
- 颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术治疗神经根型颈椎病被引量:21
- 2020年
- 目的探讨颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术(posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的安全性和临床疗效。方法2014年8月~2017年12月全麻下PPECD治疗37例CSR,比较术前、出院时及末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI),末次随访时采用改良MacNab分级、颈椎动力位片和MRI评估疗效。结果37例顺利完成手术,未出现围术期神经症状加重、脊髓损伤、血管损伤、脑脊液漏、感染等围手术期并发症。37例平均随访21.7月(13~50个月),出院时和末次随访时VAS评分分别为(2.1±0.6)分和(1.6±0.7)分,显著低于术前(6.2±1.0)分(P均=0.000);末次随访时NDI(14.3±3.9)%,显著低于术前(50.8±9.1)%(t=21.025,P=0.000)。末次随访时改良MacNab疗效优24例,良11例,可2例,优良率94.6%,颈椎过伸过屈位X线片未显示明显颈椎失稳。结论严格选择适应证的前提下,PPECD治疗CSR微创、安全,临床疗效满意。
- 刘东宁李巍明刘楷黄坤陈侯磬曾娘华刘诚罗万荣易伟宏
- 关键词:神经根型颈椎病内镜椎间盘切除术颈椎后路
- 经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果分析被引量:1
- 2020年
- 目的:探讨用经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将南通市老年康复医院接诊的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据手术方法的不同将其分为分析组和比较组(40例/组)。为分析组患者采用经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术进行治疗,为比较组患者采用后路椎间盘镜下髓核切除术进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:分析组患者切口的长度小于比较组患者,其术中的出血量少于比较组患者,其术后卧床的时间短于比较组患者,P<0.05。两组患者治疗的有效率、术后并发症的发生率、术后3个月的VAS评分、ODI评分相比,P>0.05。结论:用经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症可取得较好的效果,具有创伤小、患者术后恢复快等优点。
- 张宇康
- 关键词:椎间盘镜腰椎间盘突出症
相关作者
- 王凤麟
- 作品数:11被引量:19H指数:3
- 供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院
- 研究主题:髓核切除术 经皮穿刺 联合治疗腰椎间盘突出症 颈椎间盘突出症 疗效
- 范有福
- 作品数:58被引量:205H指数:7
- 供职机构:甘肃省中医院
- 研究主题:腰椎间盘突出症 椎间孔 疗效观察 微创 椎体压缩骨折
- 孙凤歧
- 作品数:68被引量:253H指数:10
- 供职机构:甘肃省中医院
- 研究主题:腰椎间盘突出症 椎间孔 酒精性股骨头坏死 中医体质类型 股骨头坏死
- 王想福
- 作品数:185被引量:615H指数:13
- 供职机构:甘肃省中医院
- 研究主题:腰椎间盘突出症 椎间孔 椎间盘移位 腰椎 骨质疏松症
- 叶丙霖
- 作品数:180被引量:555H指数:13
- 供职机构:甘肃省中医院
- 研究主题:腰椎间盘突出症 椎间孔 地震 肘内翻 临床疗效