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宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 致病机制及治疗研究进展 2024年 人 乳头 瘤 病毒 (HPV)是一种具有特殊嗜上皮性的微小无包膜环状双链DNA病毒 ,是女性常见的性传播疾病之一,目前已发现200多种不同的HPV基因型 。持续性高危 型 HPV感染 与宫颈、阴道上皮内瘤 变及宫颈癌密切相关,早期缺乏典型 临床症状,严重危害女性健康。最新研究将HPV-DNA定量及HPV E6/E7基因检测作为HPV感染 的诊断依据和疗效评价指标。现阶段,治疗宫颈高危 型 HPV感染 的方法主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗及HPV疫苗干预等。由于HPV具有复杂的免疫逃逸机制,传统治疗方法存在治疗周期长、复发率高、需多次手术的不足,且可能发生宫颈机能不全及流产等并发症。本研究就近年来宫颈高危 型 HPV致病机制与治疗进展进行综述,为临床提供新的诊疗思路。 许颖 佐满珍 黄凤关键词:乳头状瘤病毒感染 高危型人乳头瘤病毒 宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 的中医证候特征研究 2024年 【目的】探究宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HR-HPV)感染 者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染 者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型 分布。【结果】宫颈HR-HPV感染 者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染 者的主要证型 分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染 者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型 主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。 王嫱 郭洁 宋殿荣 鲁娣关键词:中医证候特征 胞宫 湿热瘀阻 脾胃阳虚 宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 对阴道微生态的影响 2024年 目的 探讨宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HR-HPV)感染 对阴道微生态的影响。方法 收集2022年3月至2023年6月在泰兴市妇幼保健院妇科门诊行阴道微生态及HPV检测的2267例患者,将HR-HPV阳性的659例作为研究组,HR-HPV阴性的1608例作为对照组,比较两组阴道微生态情况。结果 研究组中阴道微生态菌群、过氧化氢、唾液酸苷酶活性、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、细菌性阴道病及需氧菌性阴道炎异常检出率高于对照组(P <0.05)。两组白细胞酯酶异常检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 感染 HR-HPV的患者更易导致阴道微生态失衡。 赵永秀 吴启秀关键词:高危型 人乳头瘤病毒 阴道微生态 沈关桢治疗宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 临床经验撷英 2024年 沈关桢认为宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 多属于中医学中的带下病,主要病机以正气亏虚为本,湿毒侵入、蕴热成瘀为标,损伤任带为主因。当以益气祛湿、清热解毒化瘀为大法。强调身心合一,辨体调神,扶正祛毒。 鲁颖晔关键词:高危型人乳头瘤病毒感染 子宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 的中西医治疗研究进展 被引量:1 2024年 宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤 ,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HPV)的持续感染 是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤 样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染 进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危 型 HPV感染 ,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染 及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危 型 HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危 型 HPV感染 实验模型 及中医药抗高危 型 HPV感染 作用机制,为进一步实验研究提供参考。 王跃 高慧 刘玉兰 郝艳红 扈有芹 李青波关键词:人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌 宫颈上皮内瘤 变合并高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 的临床特征 2024年 目的 探讨宫颈上皮内瘤 变(CIN)合并高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HR-HPV)感染 患者的临床特征。方法 选取150例CIN合并HR-HPV感染 患者作为研究组,选取同期HPV基因分型 检测结果为阴性、宫颈光滑无炎症、无其他病症及病史的130例患者作为对照组。所有患者均进行外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平检测和HPV DNA载量检测。比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群水平、不同CIN级别患者的HPV DNA载量及分布情况,分析CIN级别、HPV DNA载量、T淋巴细胞亚群和炎症因子水平之间的相关性。结果 共检出CINⅠ级43例、CINⅡ级57例、CINⅢ级50例,HPV DNA低载量32例、中载量41例、高载量77例。(1)研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(2)随着患者CIN级别的升高,其HPV DNA载量逐渐升高,同时其HPV DNA载量水平也发生改变(P<0.05)。(3)患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ、IL-2水平随着CIN级别的升高而降低,CD8^(+)、IL-4水平则随CIN级别的升高而升高(P<0.05)。(4)随着HPV DNA载量的升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、IFN-γ水平降低,CD8^(+)、IL-4水平则升高(P<0.05)。(5)CIN级别、HPV DNA载量与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、IFN-γ水平呈负相关,而与CD8^(+)、IL-4水平呈正相关(P<0.05)。结论 HR-HPV感染 是引起CIN、宫颈癌等宫颈病变的主要危险因素,在HR-HPV感染 过程中,外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子扮演重要角色。 王慧芳 陈鲤 丘东海 苏晓娟 李丽红 李招娣关键词:宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌 女性高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 及二价HPV疫苗接种防控效果分析 2024年 目的:探讨女性高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HPV)感染 的影响因素及二价HPV疫苗接种防控效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月于本辖区接种门诊接受HPV感染 检查的623例妇女临床资料,根据二代杂交捕获法和阴道镜检结果的不同,将高危 型 HPV感染 分为观察组(n=69),无高危 型 HPV感染 分为对照组(n=554)。对比两组的一般资料及二价HPV疫苗接种情况,采用二元Logistic回归分析高危 型 HPV感染 危险因素。根据观察组患者是否接种疫苗分为接种组(n=19)和未接种组(n=50),统计对比HPV持续感染 情况及宫颈上皮内瘤 样病变情况。结果:观察组受教育程度中学及以下、居住地农村、已婚、无固定性伴侣的人 数占比高于对照组,接种二价HPV疫苗人 数占比低于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析,受教育程度、居住地、婚姻状态、性伴侣、二价HPV疫苗接种情况是高危 型 HPV感染 的影响因素(P<0.05)。观察组69例高危 型 HPV感染 患者中,接种二价HPV疫苗19例(27.54%)、未接种50例(72.46%);未接种组和接种组年龄、受教育程度、妇科检查、居住地、婚姻状态、性伴侣、性伴侣数、高危 型 HPV基因分型 无显著统计差异(P>0.05);跟踪随访24个月,未接种组高危 型 HPV持续感染 、宫颈上皮内瘤 样病变患者人 数占比高于接种组(P<0.05)。结论:受教育程度、居住地、婚姻状态、性伴侣、二价HPV疫苗接种情况是女性高危 型 HPV感染 的影响因素,接种二价HPV疫苗有助于降低高危 型 HPV感染 ,能降低高危 型 HPV持续感染 率及宫颈上皮内瘤 样病变率。 毕凤霞 刘恩玺关键词:女性 高危型 人乳头瘤病毒 二价疫苗 防控效果 何氏扶正祛毒汤治疗宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 临床研究 2024年 目的:观察何氏扶正祛毒汤治疗脾虚湿毒蕴结型 宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HR-HPV)感染 的临床疗效。方法:选取符合本研究纳入标准的宫颈HR-HPV感染 患者180例,将所收集的病例进行随机分组,中药组予何氏扶正祛毒汤口服治疗,西药组予重组人 干扰素α-2b泡腾胶囊塞阴,对照组不予药物处理,对各组患者进行知识宣教和生活方式干预。结果:干预后3组患者中医证候积分均显著下降,中药组优于西药组,西药组优于对照组(P<0.05);中药组和西药组转阴率明显高于对照组(P<0.05);中药组和西药组的宫颈细胞学治愈率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:何氏扶正祛毒汤和重组人 干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型 宫颈HR-HPV感染 ,均能显著提高病毒 转阴率,改善细胞学级别,利于宫颈病变治疗,中药组在改善临床症状方面较西药组更具优势。 陈菁双 钱海墨 章勤高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 与宫颈上皮内瘤 变的相关性2024年 目的探讨高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (HR-HPV)感染 与宫颈上皮内瘤 变(CIN)的相关性。方法选取2019年1月-2023年1月连云港市第一人 民医院妇科收治的CIN患者124例,分别将宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者51例分为HSIL组,宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者73例分为LSIL组,选取同期进行常规体检(阴道分泌物微生态和人 乳头 瘤 病毒 基因分型 检测)的宫颈正常者107名健康体检者作为对照组,比较各组临床资料差异,利用Logistic回归模型 分析HR-HPV感染 与阴道微生态的相关性。结果多因素结果发现,HPV感染 、阴道微生态异常、白细胞介素-2(IL-2)是影响LSIL发生的危险因素(P<0.05);首次性生活年龄、HPV感染 、阴道pH、阴道微生态与IL-2是影响HSIL发生的危险因素(P<0.05)。结论CIN发生发展与阴道微生态异常和HPV感染 可能存在相关性。 王秀英 崔芹 韩利伟 冯文关键词:高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 阴道微生态 陈卫建内外合治持续性宫颈高危 型 人 乳头 瘤 病毒感染 经验 2024年 高危 型 人 乳头 瘤 病毒 (high-risk human papilloma virus,hrHPV)持续感染 是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素,是宫颈癌发生最为关键的环节^([1])。持续性hrHPV感染 被大部分研究定义为至少2个时间节点检测到hrHPV阳性,另一部分研究则定义为相邻2次hrHPV检测阳性结果的时间间隔中位数为6个月^([2])。大部分hrHPV感染 在一定时间内可由人 体自身免疫力抑制或清除。 董祎 蔡妍 袁晨逸 郑镔 金宜慧 陈滨海 陈卫建关键词:人乳头瘤病毒感染 高危型 穴位埋线 内外合治