搜索到39篇“ 高危白血病“的相关文章
优质护理联合参一胶囊对急性高危白血病患者异基因外周血干细胞移植术后免疫功能重建及并发症发生率的影响被引量:7
2021年
目的:探讨分析优质护理干预联合参一胶囊对急性高危白血病患者异基因外周血干细胞移植术后免疫功能重建及并发症发生率的影响及其临床应用价值。方法:纳入2015年1月至2017年12月间在我院接受异基因外周血干细胞移植术的急性高危白血病患者110例,按随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(56例),对照组给予常规护理干预联合参一胶囊治疗,观察组给予优质护理干预联合参一胶囊治疗,对比两组患者经护理干预后免疫功能重建状况、并发症发生率、心理状况及护理满意度。结果:两组患者异基因外周血干细胞移植术后1个月免疫细胞恢复状况差异无统计学意义(P>0.05);观察组异基因外周血干细胞移植术后18个月免疫细胞恢复状况显著优于对照组(P<0.05);观察组异基因外周血干细胞移植术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预联合参一胶囊能改善急性高危白血病患者异基因外周血干细胞移植术后免疫功能的重建状况,减少并发症的发生,值得临床推广。
张平徐丹王艳
关键词:优质护理免疫功能并发症发生率
地西他滨加强Bu/CY预处理单倍体相合移植治疗高危白血病/MDS的临床和分子标志物的研究
目的:复发/难治急性髓系白血病(R/R-AML)患者预后极差,在很多情况下异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)几乎是唯一的治愈手段;对于中高危MDS患者的治疗,异基因造血干细胞移植也是首要选择之一,但移植后复发仍然...
马彦青
关键词:地西他滨骨髓增生异常综合征
供者淋巴细胞输注预防高危白血病/MDS异基因造血干细胞移植后复发的安全性与疗效研究
第1章同胞HLA全合外周血造血干细胞移植后供者淋巴细胞输注预防高危急性白血病复发目的复发是高危急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗失败的主要原因。供者淋巴细胞输注(DLI)可用于预防...
张睿
关键词:供者淋巴细胞输注地西他滨异基因外周血干细胞移植复发
高危白血病移植后复发行供者淋巴细胞输注治疗的疗效分析被引量:3
2015年
目的:探讨供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的高危白血病患者的疗效。方法:回顾性分析2000年8月至2015年4月期间在南方医科大学珠江医院行allo-HSCT后复发而予以供者淋巴细胞输注的15例高危白血病患者,以及期间行allo-HSCT后复发而未予以供者淋巴细胞输注的13例高危白血病患者,并对两类患者的1和3年OS率进行对比。结果:行DLI的15例患者的1和3年生存率分别为58.3%和46.7%,1和3年DFS率分别为22.0%和11.0%,患者的死亡原因主要为疾复发(5例),急性GVHD反应(1例)。未行DLI术的13例患者1年和3年OS率分别为29.9%和15.0%,1年DFS率为11.2%,患者的死亡原因主要为疾复发(9例)。移植后复发行DLI治疗的患者与未行DLI的患者相比,移植后复发行DLI治疗的患者的1和3年OS率均高于未行DLI患者,但两者OS率差异无统计学显著性(P=0.069)。结论:DLI治疗仍然是目前治疗移植后复发的较为有效的方法,联合其他方式或改变供者淋巴细胞的细胞输注类型或将可以提高DLI的疗效。
王雨馨李玉华
关键词:白血病供者淋巴细胞输注异基因造血干细胞移植
父供子单倍体异基因造血干细胞移植治疗高危白血病2例临床分析被引量:1
2013年
目的探讨父供子单倍型造血干细胞移植治疗高危白血病的临床特点及疗效。方法对2例高危白血病接受父供子单倍型造血干细胞移植患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 2例患儿回输有核细胞数分别为17.7×108/kg、8.3×108/kg,白细胞植活时间分别为+7 d和+16 d,血小板植活时间分别为+18 d和+8 d;2例均转为完全供者型;1例出现急性肠道GVHD(Ⅳ度),1例出现皮肤Ⅱ度GVHD;1例因移植后感染于+146 d死亡,1例存活,均无白血病复发倾向。结论非去T细胞性单倍型异基因造血干细胞移植正逐渐成为一种安全有效的治疗方法,为缺乏HLA完全相合相关或无关供者的高危难治性白血病患者提供了新的治疗选择。同时也提示父亲或父系抗原供者同样可以作为异基因造血干细胞来源。
孙巍王晓华
关键词:单倍体造血干细胞高危白血病预处理
预防性G-CSF动员后供者淋巴细胞输注对高危白血病患者非清髓造血干细胞移植术后复发及移植物抗宿主的影响被引量:1
2013年
目的观察预防性G.CSF动员后供者淋巴细胞输注(pG.DLI)对高危白血病患者非清髓造血干细胞移植(NST)术后复发及移植物抗宿主(GvHD)的影响。方法12例高危白血病患者中Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,ALL未缓解1例,伴中枢神经系统白血病的急性髓系白血病(AML)3例,AML未缓解1例,急性双表型白血病1例,骨髓增生异常综合征(MDS)转化的AML2例,慢性髓性白血病(CML)加速期1例、急变期2例。在HLA全相合同胞NST后30天(+30d)~+40d内,在无GVHD发生情况下,预防性给予冻存的pG.DLI。观察pG—DLI对供者细胞植入率、GVHD发生以及疾复发的影响。结果12例高危白血病患者中位年龄38(29~52)岁,pG—DLI中位时间为+35(+32~+40)d,输注单个核细胞中位数为2.3(1.8-4.5)×108/kg,CD34+细胞中位数为1.7(0.9~3.9)×106/kg,CD3+细胞中位数为0.6(0.4-1.1)×108/kg。在pG—DLI后有2例患者由供受者混合嵌合转变为完全供者嵌合。仅2例发生输注相关的Ⅱ度急性GVHD,治疗后控制。有6例患者发生慢性GVHD,其中累及皮肤3例,累及皮肤、肠道2例,累及肝脏1例。有1例患者因慢性GVHD死亡。中位随访40(24~64)个月,总生存率为58.3%,无生存率为58.3%。结论NST术后早期进行pG—DLI在一定程度上增加移植物抗白血病效应,控制疾复发而不增加急性GVHD风险。
赵红霞孙万军李洁乔均晓黄雅静胡海兰艾辉胜
关键词:供者淋巴细胞输注白血病
单倍体相合造血干细胞移植治疗高危白血病被引量:6
2011年
背景:异基因造血干细胞移植是治疗高危白血病的主要方法,单倍体相合的造血干细胞移植扩展了移植的应用范围。目的:观察"改良Bu/Cy+ATG"为预处理方案的单倍体相合造血干细胞移植治疗高危白血病的疗效。方法:对19例高危白血病患者,均采用"改良Bu/Cy+ATG"预处理方案,采用外周血造血干细胞移植5例,外周血+骨髓造血干细胞移植14例。应用甲氨蝶呤,环孢素A,吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主。结果与结论:①短期疗效:中性粒细胞恢复的中位时间为12(8~20)d;血小板恢复的中位时间为13(10~31)d;移植后100d内,移植相关死亡率为(15.8±8.4)%。②移植物抗宿主发生情况:Ⅰ~Ⅳ度急性移植物抗宿主总发生率(63.1±11.1)%,慢性移植物抗宿主发生率(54.54±15.0)%。③远期疗效:2年无生存率为(28.2±15.5)%,2年总体生存率为(46.9±16.5)%。结果提示,高危白血病无人类白细胞抗原相合血缘供者及无人类白细胞抗原相合非血缘供者,而又急需进行挽救性移植时,"改良Bu/Cy+ATG"为预处理方案的单倍体相合造血干细胞移植是一种可行的选择。
万鼎铭张诚谢新生孙慧孙玲
关键词:造血干细胞移植单倍体高危白血病移植物抗宿主病
微小残留变检测在急性高危白血病异基因造血干细胞移植中的意义被引量:2
2011年
目的分析急性白血病(AL)高危患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后微小残留变(MRD)水平与移植后预后的关系。方法采用以CD45/SS设门的4色或5色荧光标记多参数流式细胞术(MFC)动态检测90例高危AL患者allo-HSCT前第30天、移植后第30、60、100天和6、9、12个月的MRD水平,以0.1%为界,将患者分为MRD高水平组(≥0.1%)和低水平组(〈0.1%),其中高水平组根据移植后是否干预治疗分为两组,回顾性分析MRD水平与预后的关系。结果移植前MRD水平与移植后预后无明显关系,移植后第60、100天MRD高水平组患者移植后复发率明显高于低水平组。移植后第100天,MRD高水平干预组、MRD高水平未干预组、MRD低水平组1年无复发生存率(RFS)分别为100%、60.87%和91.30%,3年RFS分别为85.71%、44.72%和68.48%,组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。复发患者首次检出MRD高水平的时间比临床诊断复发提前了2.5(1.0~26.0)个月。移植后第100天,30例MRD高水平组患者中,7例患者及时接受干预治疗后均未复发,而另外23例未接受干预治疗的患者中11例出现复发(P〈0.05)。结论多参数流式细胞术动态监测高危AL患者移植后MRD可以有效评估其临床预后,并可根据移植后第100天MRD进行危险分层,MRD≥〉0.1%的患者预后较差,及时进行有效的干预可以明显降低其复发率,增加长期生存率。
施晓兰唐晓文魏孝艾赵丙瑞周倩兰叶凡路钰夏孙兴卫朱明清沈文红仇惠英孙爱宁吴德沛
关键词:白血病造血干细胞移植微小残留病变高危流式细胞术
供者外周血干细胞输注预防高危白血病单倍型移植后复发的临床研究被引量:1
2011年
目的 探讨供者粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血干细胞输注对高危复发白血病患者单倍型移植后白血病复发的预防作用,评价其疗效及安全性.方法 对20例复发未缓解白血病患者在单倍型造血十细胞移植(HSCT)后给予预防性外周血干细胞输注,供者接受G.CSF 5~10μg·kg-1·d-1,分次注射,第5天采集外周血干细胞,在移植90 d后(+90 d)行第1次输注,30 d后4例患者行第2次输注,除1例第1次输注的单个核细胞数(MNC)为0.1×108个/kg外,其他患者均为0.2×108个/kg.外周血千细胞输注后观察移植物抗宿主(GVHD)的发生、白血病复发率及患者长期生存的情况.结果 外周血干细胞输注后,中位随访25(4~印)个月,19例患者发生急性GVHD,其中Ⅲ度以上4例,累积发生率22.9%,均是接受2次输注的患者;可以评价的慢性GVHD13例,其中10例为局限性慢性GVHD.无患者因GVHD死亡.9例患者复发死亡,其余11例患者无生存,其中4例慢性髓性白细胞、4例急性髓性白细胞(AML)、1例淋巴瘤性白血病、2例骨髓增生异常综合征转AML,Kaplan-Meier生存计算2年无生存率为52.5%.结论 G-CSF动员外周血干细胞输注预防单倍型HSCT后白血病复发,效果显著,安全性较好.
张媛陈惠仁刘晓东何学鹏楼金星郭智
关键词:外周血干细胞移植白血病复发粒细胞集落刺激因子
含氟达拉滨的清髓性预处理造血干细胞移植对高危白血病疗效的初步观察被引量:2
2011年
本研究探讨含氟达拉滨的清髓性预处理造血干细胞移植对高危白血病的疗效。用氟达拉滨,马利兰和环磷酰胺组成新的预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗25例难治、复发的急性白血病,其中非血缘供者10例,血缘供者15例,供受者HLA配型相合者15例,配型不全相合10例。GVHD防治采用环孢素A+甲氨蝶呤联合方案,非血缘供者移植和HLA不相合移植时加用吗替麦考酚酯和抗胸腺T淋巴细胞球蛋白(ATG)。结果显示,10例非血缘供者移植全部成功植活,植入成功率100%,15例亲缘移植14例植活,1例HLA4/6相合者植入失败死亡,植入成功率93.3%。造血重建时间:外周血中性粒细胞计数大于0.5×109/L的中位时间是13(11-19)天,血小板计数大于20×109/L的时间为14(12-20)天。3例发生Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD(12.5%),9例发生慢性GVHD(47.4%)。移植后原发复发死亡率42.1%,随访6到84个月,3年无生存47.1%。结论:含氟达拉滨的清髓性预处理方案用于高危白血病的异基因移植是安全、有效的,它减少了移植后GVHD发生率和预处理相关的毒副作用,但是移植后恶性疾复发较高,需要进一步改进。
鹿全意赵江宁牛小青王昭蔡玉贤
关键词:氟达拉滨造血干细胞移植白血病

相关作者

王峰蓉
作品数:94被引量:369H指数:11
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞 造血干细胞移植 移植后 移植物抗宿主病
陆道培
作品数:407被引量:2,198H指数:22
供职机构:复旦大学
研究主题:骨髓移植 造血干细胞移植 白血病 移植物抗宿主病 移植后
陈惠仁
作品数:187被引量:616H指数:12
供职机构:北京军区总医院
研究主题:异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 白血病 造血干细胞移植 骨髓移植
张耀臣
作品数:69被引量:478H指数:15
供职机构:北京市道培医院
研究主题:异基因造血干细胞移植 造血干细胞移植 移植后 移植物抗宿主病 异基因造血干细胞
陈英虎
作品数:95被引量:530H指数:14
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:儿童 儿童急性 流式细胞术 耐药 细菌