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- 高能量胫骨Pilon骨折手术治疗及疗效评价被引量：2
- 2019年
- 目的探讨高能量胫骨Pilon骨折患者的手术治疗方法及疗效。方法选择我院2016年2月～2018年2月收治的高能量胫骨Pilon骨折患者54例作为研究对象,纳入对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合研究,根据随机数表法进行分组,每组27例。对照组患者在伤后1周内开展切开复位内固定手术治疗,观察组则在伤后7～24d采取分步延期开放复位内固定手术治疗。记录两组患者并发症情况、骨折愈合时间,评价踝关节功能情况,实施统计学分析。结果两组患者均有并发症发生,但观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P <0.05);观察组患者踝关节功能评价显示优良率稍高于对照组(P <0.05)。结论高能量胫骨Pilon骨折采取手术治疗有一定的效果,但要把握好手术时机,选择伤后7～24d分步延期开放复位内固定手术治疗可以明显缩短骨折愈合时间,减少并发症发生,同时还能确保良好的踝关节功能,值得在临床推广应用。
- 周志锋
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折手术时机内固定手术骨折愈合时间
- 分部延期手术治疗高能量胫骨Pilon骨折的系统性评价
- 2018年
- 胫骨Pilon骨折是指波及负重关节面及干骺端的胫骨远侧骨折，约占下肢骨折发病总数的1％，约为胫骨骨折总数的3V0-10％，是创伤骨科较为常见的一种关节内骨折[1]。近年来，胫骨Pilon骨折的临床发病率随着车祸、高处坠落致伤等发生率的不断增长呈现逐年上升的趋势，而且高能量损伤引起的Pilon骨折发病率较高。高能量胫骨Pilon骨折的主要特点为胫骨远侧关节面具有不同程度的压缩塌陷，稳定度较低，关节面不平整，往往伴随严重的软组织受损，合并症多，病残率较高，临床治疗较为棘手[2]。选取合适的手术治疗方式和手术时机是临床治疗高能量胫骨Pilon骨折的关键环节。本研究着重探讨分部延期手术治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效，现将结果报道如下。
- 胡敬业
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折
- 高能量胫骨pilon骨折的诊疗进展被引量：6
- 2017年
- 高能量胫骨Pilon骨折临床较常见,属于波及负重关节面的胫骨远端骨折,占胫骨骨折的3%~10%。发病原因一般由高处坠落或交通事故所导致,预后欠佳,并发症多,且具有较高的致残率,加强诊断及治疗,是确保患者预后良好、恢复日常生活活动能力的关键。
- 马文泽李文成丁尔勤
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折
- 三种手术方式治疗ⅡⅢ型高能量胫骨pilon骨折的近远期疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的:比较分析三种不同手术方式治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折的近远期疗效。方法:以我院2010年3月至2014年3月收治的103例Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折患者为研究对象,根据不同术式将其分为A组(一期切开复位内固定)、B组(有限内固定+外固定)与C组(分步延期手术),术后随访12~30个月,平均18个月,比较各组近远期疗效。结果:C组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症总发生率均少于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组末次随访踝关节功能恢复优良率、总体健康、疼痛、活力、躯体功能及躯体角色评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组末次随访踝关节功能恢复优良率、总体健康、疼痛、活力、躯体功能评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比一期切开复位内固定、有限内固定+外固定,分步延期手术效果最佳,能显著降低并发症发生率,促进踝关节功能恢复,改善患者生活质量,可作为Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折治疗首选手术方案。
- 陈建榕
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折内固定近远期疗效
- 三种手术方式治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折的近远期疗效比较被引量：13
- 2017年
- 目的 :比较分析三种不同手术方式治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折的近远期疗效。方法 :以我院2010年3月~2014年3月收治的103例Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折患者为研究对象,根据不同术式将其分为一组(一期切开复位内固定)、二组(有限内固定+外固定)与三组(分步延期手术),术后随访12~30个月,平均18个月,比较各组近远期疗效。结果 :三组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症总发生率均显著少于一组、二组;三组末次随访踝关节功能恢复优良率、总体健康、疼痛、活力、躯体功能及躯体角色评分均显著高于二组;一组末次随访踝关节功能恢复优良率、总体健康、疼痛、活力、躯体功能评分均显著高于二组。结论 :相比一期切开复位内固定、有限内固定+外固定,分步延期手术效果最佳,能显著降低并发症发生率,促进踝关节功能恢复,改善患者生活质量,可作为Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折治疗首选手术方案。
- 梁刚戴传强张耀张有树
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折内固定近远期疗效
- 高能量胫骨Pilon骨折的诊疗进展被引量：7
- 2016年
- 高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂,就是胫骨Pilon骨折,又称胫骨远端爆裂骨折。该类骨折疾病近年来在临床上发病率较高,如果不能得到及时、有效的治疗,会对患者患肢的生理功能造成严重的不良影响,甚至还会留下后遗症。本次主要从高能量胫骨Pilon骨折的损伤机制、分类标准、诊断方法及治疗方法等几个方面入手,对近年来临床对该疾病诊断和治疗的现状进行阐述。
- 李炳想
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折关节面
- 高能量胫骨Pilon骨折手术方式的选择与治疗效果相关因素分析被引量：25
- 2015年
- 目的分析高能量胫骨Pilon骨折手术方式的选择与治疗效果的相关因素,为临床选择合理手术方式提供参考。方法将2012年9月—2013年8月期间台州市中心医院骨科接受分步延期手术治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入观察组,2011年8月—2012年8月期间接受早期切口复位内固定治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入研究的对照组,比较2组患者的骨折愈合时间、不愈合的发生率,分析治疗效果的相关因素,采用SPSS 16.0进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果 1观察组患者的影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d、完全负重下地时间(161.9±23.1)d、并发骨折不愈合(7.24%)均明显低于对照组(t/χ2=7.094、6.234、9.166,P<0.05);2单因素分析显示不同年龄、骨折类型、手术方式、术中操作情况、并发感染情况以及合并骨质疏松、糖尿病情况的患者,骨折不愈合的发生率差异有统计学意义(χ2=22.078、56.023、86.910、45.835、18.698、47.397、12.629,P<0.01);3高龄、Ⅲ型、早期切开复位、忽略小骨块处理、并发感染、合并骨质疏松和糖尿病是发生骨折不愈合的危险因素(r=3.611、3.878、3.274、2.904、2.984、3.094、3.764,P<0.05)。结论分步延期手术能够促进骨折愈合、预防骨折不愈合的并发症,整体治疗效果受到患者自身情况、骨折类型、手术操作情况等多种因素的影响,应准确把握危险因素并进行预防。
- 马宁饶志涛张景生夏宁晓
- 关键词：PILON骨折内固定延期手术骨折不愈合
- 高能量胫骨pilon骨折的诊疗进展被引量：40
- 2014年
- Pilon骨折系胫骨远端累及负重关节面和干骺端的关节内骨折，约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％，其中10％-30％为开放性骨折。此型骨折成因各异，但总体来说按照胫骨远端关节面的粉碎程度及移位将其分为：低能量旋转暴力引起的I型骨折和高能量轴向压缩暴力引起的Ⅱ、Ⅲ型骨折（以Ⅲ型高能量pilon骨折多见）。Ⅲ型高能量pilon骨折胫骨远端关节面常呈严重粉碎骨折，
- 王彦超徐小雄
- 关键词：高能量PILON骨折胫骨PILON骨折胫骨远端粉碎骨折
- 高能量胫骨pilon骨折的临床治疗研究
- 目的：分析研究Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折的手术治疗时机的选择以及不同手术方式的临床治疗效果。方法：对本院骨科中心自2010年1月至2014年1月收治有随访记录的26例高能量胫骨pilon骨折的患者进行临床资料的回顾...
- 王彦超
- 关键词：高能量胫骨PILON骨折内固定外固定
- 文献传递
- 切开复位内固定治疗32例高能量胫骨Pilon骨折的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨切开复位内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法：回顾性分析采用切开复位内固定治疗的32例闭合性高能量Pilon骨折,术后随访0.5～3.5年,平均20.5个月,按Mazur等[1]制定的踝关节症状与功能评分系统进行评价.结果：32例患者中优14例,良12例,可4例,差2例,总优良率81.25%.所有骨折全部愈合,其中5例发生术后并发症,4例软组织浅表感染,皮肤裂开,经局部换药、应用抗生素等处理后治愈;1例发生皮肤坏死,清除坏死皮肤后应用VSD护创材料进行负压引流,待肉芽组织新鲜后再行游离植皮后愈合.结论：恰当选择手术时机,重视对软组织的保护,切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折能获得满意疗效.
- 唐祖林潘焕生
- 关键词：PILON骨折内固定切开复位
