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方体定向置管血肿穿刺引流术治疗小量高血压壳核出血的临床效果被引量：4: 2022年; 目的探讨方体定向置管血肿穿刺引流术与保守治疗在小量高血压壳核出血中的临床效果。方法选取112例小量高血压壳核出血患者,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则将其分为方体定向置管血肿穿刺引流术组(微创组)和内科保守治疗组(保守组)。比较2组患者血肿清除率、神经功能恢复情况、日常活动能力、预后及术后并发症发生情况。结果微创组血肿清除情况优于保守组(P<0.05)。术后1周微创组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于保守组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于保守组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率低于保守组(P<0.05)。术后6个月微创组日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)均高于保守组(P<0.05)。结论对小量高血压壳核出血患者给予方体定向置管血肿穿刺引流术治疗效果较好,能有效提高血肿清除率,减轻神经功能损伤,减少术后并发症,有利于患者预后的改善及术后日常生活能力的提高。; 邓磊张珑袁丰张仁国汪美平张先斌; 关键词：壳核出血高血压性脑出血

骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果: 2020年; 目的:观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果。方法:选取笔者所在医院2018年7月-2019年6月收治的70例高血压壳核出血患者,使用随机、单盲法完成平均分组,对照组35例接受骨瓣开颅血肿清除术,观察组35例在其基础上联合通窍活血汤治疗,对比两组死亡率、术后1周内GCS的评分及并发症发生情况。结果:观察组术后的死亡率及术后1周内GCS的评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压壳核出血患者完成手术治疗后,接受通窍活血汤治疗,能够有效修复神经功能缺损,降低并发症,提升生活质量,在临床治疗中可加以借鉴和研究。; 张义肖燕容; 关键词：通窍活血汤高血压壳核出血神经功能缺损

复方脑肽节苷脂注射液治疗高血压壳核出血的临床研究被引量：2: 2019年; 目的观察复方脑肽节苷脂注射液治疗高血压壳核出血的临床疗效。方法将47例自发性单侧高血压壳核出血患者随机分为治疗组(23例)与对照组(24例)。两组均按脑出血指南规范持续治疗14d。治疗组在规范治疗基础上使用复方脑肽节苷脂注射液。结果根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评定量表比较两组近期及远期神经功能恢复情况。两组治疗21d后,神经功能缺损症状均较入院时改善(P<0.01);而治疗组临床疗效更明显(P=0.018)。治疗组3个月后日常生活能力恢复情况好于对照组(P=0.041)。结论复方脑肽节苷脂注射液能明显促进高血压脑出血患者神经功能恢复。; 杨志王定佑陈俊斌林盛; 关键词：高血压壳核脑出血

高血压壳核出血视辐射纤维损伤与视野缺损的关系: 2018年; 目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对高血压壳核出血患者的视辐射(optic radiation,OR)进行成像,探讨血肿对OR损伤情况,结合双眼视野平均缺损(mean defect,MD)值,预测患者视野缺损程度。方法纳入33例首次发病的高血压壳核出血患者作为研究对象,发病3~5 d及3个月后行DTI检查,同时纳入30例年龄、性别匹配的正常人作为对照,重建双侧OR并测定OR-FA/ADC及MD值,观察OR损伤程度(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),对血肿体积,MD及OR-FA/ADC值行相关统计学分析。结果正常组两侧OR-FA/ADC值比较,无明显差异(P>0.05);两组MD值比较,患者组视野受损(P<0.01);患者组两侧OR-FA/ADC值比较,患侧异常(P<0.01);血肿体积与患侧OR-FA/ADC值及MD值不相关(P>0.05);MD值与患侧OR-FA/ADC值损伤程度相关(P<0.05);各OR损伤分型(3~5 d)患侧OR-FA/ADC值及MD值比较,分型越大,损伤越重(P<0.01);患者3个月后MD值及患侧OR-FA/ADC值较入院时明显改善(P<0.01)。结论 DTI可观察血肿与OR三维立体关系,直观反映OR形态变化,预测视野缺损程度。; 侯小林杨东东杨东东李定君李成勋顾应江; 关键词：磁共振弥散张量成像高血压壳核出血视野缺损

经外侧裂岛叶与颞叶皮质入路治疗高血压壳核出血的锥体束磁共振扩散张量成像及预后对比研究被引量：16: 2018年; 目的利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术对经外侧裂岛叶(TS-TI)及颞叶皮质(TC-TT)手术入路的单侧高血压壳核脑出血患者术后锥体束损伤程度进行分级比较,结合日常生活活动(ADL)质量标准评价患者术后恢复情况,判断该两种手术入路优劣。方法连续性前瞻性入选2016年1月至2017年6月西南医科大学附属中医医院神经外科收治的63例首次发病的单侧高血压基底节区壳核出血患者,入院时血肿体积26~45 ml。按随机数字表将患者完全随机分为A组与B组,A组(31例)患者采用TS-TI入路,B组(32例)患者采用TC-TT入路,术者为同一位医师。排除术后再出血者(A组4例,B组7例),实际纳入患者共52例,A组27例,B组25例。DTI检查为术后5~8 d,影像数据经PHILIPS Extended MR Workspace 2.6.3.4(EMW 2.6.3.4)软件进行后处理,重组双侧锥体束,分别观察锥体束损伤程度及其与血肿、手术入路关系;利用ADL质量标准评价患者术后3个月恢复情况。采用SPSS 17.0软件对两组术后锥体束损伤分级行秩和检验,术区再出血例数、ADL质量标准评价行χ~2检验。结果 A组术后再出血率(12.9%,4/31)与B组(21.9%,7/32)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.367,P=0.545)。术后A组锥体束损伤程度轻于B组,差异有统计学意义(U=180.00,P=0.004);术后两组ADL质量评价比较,A组术后预后良好率(81.5%,22/27)优于B组(56.0%,14/25),差异有统计学意义(χ~2=3.957,P=0.047)。结论利用DTI观察血肿病灶与锥体束的三维立体关系,可判断锥体束受损程度;TS-TI入路治疗高血压壳核脑出血在术后锥体束损伤及ADL质量方面优于TC-TT入路。; 顾应江侯小林杨东东李定君李成勋曾林; 关键词：壳核出血锥体束

CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效观察被引量：2: 2018年; 目的分析CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效。方法将2015年7月-2017年7月在安阳市第三人民医院接受治疗的高血压壳核出血患者68例随机分成2组:观察组和对照组,每组各34例,对照组给予传统颞上回入路治疗,观察组接受CTA引导下经侧裂入路血肿清除治疗,比较两组患者术后1d、1周、2周和3周末的剩余血肿量、神经功能缺损情况以及生存情况。结果术后1 d、1周、2周和3周末观察组患者剩余血肿量和神经功能缺损评分均明显低于同时点对照组(P<0.05);生存情况:观察组患者中,KPS评分为60~80分占比29.41%,40~50分占比38.24%,10~30分占比29.41%,同对照组比较,两组比较均有明显差异(P<0.05)。结论CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血有理想的临床疗效,且预后良好。; 刘钟阳赵琼; 关键词：CTA 显微外科高血压壳核出血侧裂入路

磁共振弥散张量成像评价软通道治疗高血压壳核出血被引量：7: 2017年; 高血压脑出血是一种常见病，好发部位以壳核最多见，手术是该病最有效的治疗手段，但术后重度残疾率极高。定向置管软通道微创技术是近年来逐渐成熟的手术方式，; 潘旭炎邱晟徐杰苏忠周阎仁福尹睿陈钟樑; 关键词：高血压壳核出血磁共振弥散张量成像好发部位

立体定向钻孔引流术治疗中等量高血压壳核出血的手术时机被引量：6: 2015年; 目的探讨立体定向钻孔引流术治疗中等量（20～40m1）高血压壳核出血的手术时机。方法将156例中等量高血压壳核出血患者随机数字表法分成A组（76例，在发病7～24h内进行微创手术；B组80例，在发病后72h进行微创手术）。分析比较两组病人的血肿排空时间、再出血发生率、近期疗效[Fugl—Meyer评估量表（FMA）评分1和远期疗效（Barthel指数法）。结果血肿排空时间：A组（5．5±1．2）d，B组（3．5±0．9）d；发病后1个月FMA评分：A组为（18．23±6．03）分，B组（12．34±3．45）分；发病后6个月Barthel指数：A组为（67．34±11．03）分，B组（83．34±9．45）分；再出血发生率：A组14．5％（11／76），B组2．5％（2／80）；以上指标两组均相差显著（P〈0．01）。结论立体定向钻孔引流术治疗中等量高血压壳核出血，以发病后72h手术血肿清除快、排空彻底，再出血率低，功能恢复好。; 吴明祝斐余任喜李佳; 关键词：壳核钻孔引流术手术时机

高血压壳核出血开颅手术的策略与技巧研究被引量：2: 2014年; 目的回顾性分析应用显微技术小骨窗开颅手术治疗高血压壳核出血120例的治疗效果，探讨开颅手术的策略与技巧。方法高血压壳核出血120例，开颅手术，在距额骨颧突8em，围绕外侧裂的体表线，额颞弧形切口，做直径4cm的骨窗，在中央前回下点外侧裂上缘无血管处前后方向切开皮层2～3cm。用1cm宽的脑板分开至血肿腔清除血肿，然后在显微镜下操作，清除残余血肿，电凝止血。术后控制血压，保持引流管通畅，12h复查cT，评价手术效果。结果血肿清除80％以上98例（82．0％），全部清除65例（54．1％），再出血5例（4．1％）。血肿全部清除者未发生明显的脑水肿，脑结构恢复较早较好。随访9个月～4年，GOS评分：恢复良好25例（20．8％），轻残20例（16．6％），中残37例（12．5％），重残23例（19．2％），死亡15例（12．5％）。结论应用显微技术小骨窗开颅手术治疗高血压壳核出血，创伤小，治疗效果好。; 申明峰刘永生郭士琨; 关键词：高血压脑出血显微外科开颅手术

显微镜下外侧裂入路手术治疗高血压壳核出血的临床疗效评价被引量：1: 2014年; 目的评价显微镜下外侧裂入路手术治疗高血压壳核出血的临床疗效。方法选择本院2010年5月—2012年5月收治的高血压壳核出血患者87例,将患者随机分为外侧裂组49例和对照组38例。外侧裂组进行显微镜下外侧裂入路手术,对照组进行骨瓣开颅颞叶手术,比较两组临床效果。结果术后随访6个月～1年,外侧裂组患者术后恢复效果优于对照组（P〈0.05）。外侧裂组术后并发症发生率为10.2%（5/49）,低于对照组的28.9%（11/48）（P〈0.05）。结论显微镜下外侧裂入路手术治疗高血压壳核出血术后恢复效果好,且并发症少。; 王庆; 关键词：高血压壳核出血显微镜检查外侧裂入路

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